érzik

13.1. 2016 1:41 Tavaly év végén a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD), amely a világ 34 legfejlettebb országát tömöríti, kiterjedt jelentést tett közzé, amelyben felmérte a lakosság egészségi állapotát és teljesítményét. az egyes egészségügyi rendszerek.

Belül Egészségügyi áttekintés 2015 tanulmány Az OECD számos fő következtetést terjeszt elő, amelyek az egyesület országaira vonatkoznak:

  • Az új politika kiigazításáig az új gyógyszerek növelni fogják a gyógyszerek kiadásait.
  • A várható élettartam tovább növekszik, de az országok és a társadalmi-demográfiai csoportok között továbbra is nagy különbségek vannak.
  • Az OECD-országokban az orvosok és nővérek száma soha nem volt magasabb.
  • A háztartások magánköltése továbbra is akadályt jelent az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésben.
  • Az egészségügyi ellátás minőségének lassú növekedése miatt még mindig túl sok ember veszti életét.

Bár az OECD a közzétett jelentés keretében nem értékeli átfogóan a tagországokat egyenként, a vizsgált területek mindegyikén nagy mennyiségű adatot kínál az egyes országok összehasonlításával.

Így számos egészségügyi mutató olvasható Szlovákiáról, más érdekes statisztikákkal együtt, amelyekben a Szlovák Köztársaság valamilyen módon - akár pozitívan, akár negatívan - kitűnik.

1. Egészségi állapot: Szlovákia a legrosszabbak között

Tanulmányában az OECD a férfiak és a nők átlagos várható élettartamát választotta a lakosság általános egészségi állapotának kulcsfontosságú mutatóiként, valamint a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozást, amely az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a leggyakoribb halálok a világban.

Szlovákia öt másik országgal (nevezetesen a Cseh Köztársasággal, Észtországgal, Magyarországgal, Lengyelországgal és Törökországgal) együtt az OECD tagok legrosszabb harmadában találta magát a fenti kategóriákban. A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozáson belül Szlovákia került a legrosszabb helyre ebben az egyesületben.

A skála másik oldalán, vagyis az országok legjobb harmadában csak két országnak sikerült minden megfigyelt mutatót elhelyezni - Ausztráliában és Japánban.

2. Kockázati tényezők: Kevés az elhízott gyermekünk, az alkohollal nem olyan rossz

"A legtöbb országban az egészségkockázati mutatók legalább egyike nem jár jól, legyen szó a dohányzó népesség arányáról, az alkoholfogyasztásról vagy a túlsúlyról és az elhízásról a gyermekek és felnőttek körében" - írják a tanulmány írói.

Ezért szerintük az egészséges életmód nagyobb népszerűsítésére és a betegségek megelőzésére van szükség, amelynek csökkentenie kell a befolyásolható rizikófaktorokat, és ennek eredményeként csökkentenie kell az e betegségek miatti halálozást.

Szlovákia nagyon jól jár a megfigyelt területeken a gyermekek túlsúlya és elhízása szempontjából, Németországgal együtt a legalacsonyabb kockázatban a harmadik helyen áll. Az életkor előrehaladtával azonban ez a kockázat növekszik, és a felnőttkori elhízás terén Szlovákia a 16. helyen végzett az összes 34-esből. Szintén megközelítőleg a közepén volt a dohánytermékek felnőttek által okozott kockázatának értékelése során.

Az alkohol kockázatát vizsgáló statisztikák meglepőek lehetnek. Szlovákiában évente személyenként 13 liter tiszta alkoholt isznak (20,2 litert a férfiak és hat litert nők), míg a világátlag hat liter.

Az OECD szerint azonban a szlovákok alkoholfogyasztása még mindig nem jelent olyan nagy kockázatot, mint például az osztrákok, akik ebben a kategóriában az utolsó helyre kerültek. Az italozás viszonylag nagy veszélyt jelent Észtországban és Csehországban is.

"Hazánkban nem mindenki fogyaszt alkoholt" - mondja Ľubomír Okruhlica, a Kábítószer-függőségi Kezelési Központ igazgatója. Ezt a statisztikák is bizonyítják, a WHO szerint a férfiak 29 százaléka és a nők 39 százaléka tartózkodik tőlünk (akár saját döntése, akár egészségügyi problémái alapján). Talán ezek a számok csökkentik az alkohol kockázatát az OECD végső rangsorában.

3. Az ellátáshoz való hozzáférés: A lefedettség még mindig elmarad

Szinte az összes OECD-ország elérte az egészségügyi szolgáltatások általános lefedettségét. Görögország és az Egyesült Államok a legrosszabb ebben a tekintetben, de Lengyelország, Észtország és Szlovákia is lemaradásban van.

Az Egyesült Államokban ezt a helyzetet az általános egészségbiztosítási rendszer hiánya okozza, amely a közelmúltig csak önkéntes alapon működött. 2014 óta, amikor hatályba lépett a megfizethető ellátási törvény (más néven Obamacare), a helyzet javult.

Az egészségügyi ellátáshoz való rossz hozzáférés Görögországban a gazdasági válság maradványa, amely csökkentette a tartósan munkanélküliek egészségbiztosítását. Ugyanakkor sok önálló vállalkozó az alacsonyabb jövedelem miatt nem hosszabbította meg egészségbiztosításának érvényességét.

Az OECD nem említi azokat az okokat, amelyek miatt Szlovákia nem rangsorolta a legjobb szintet tanulmányában. Az országok rosszabb részén az egészségügyi kiadásoknak a háztartások fogyasztásában való részarányának területén vagyunk - az egészségügyi szolgáltatások nyújtásakor a szlovákoknak viszonylag mélyebben kell a zsebükbe nyúlniuk, mint más országok.

Jobb részben Szlovákia azonban a (nem) fedezett egészségügyi és fogászati ​​ellátási igények kategóriájába sorolta. Ez azt jelenti, hogy ha bizonyos kezelésre vagy beavatkozásra van szükség, akkor hazánkban megközelítőleg ugyanannyi embert fog elérni, mint Svédországban vagy Belgiumban. A fogorvosi ellátás területén csak öt másik ország szerepelt azon országok között, amelyekről rendelkezésre állnak adatok.

Az ellátás megközelítésében az OECD figyeli a kiválasztott műtétek, például szürkehályog vagy térdprotézisek várakozási idejét is. A Szlovák Köztársaságra vonatkozó adatok azonban nem állnak rendelkezésre.

4. Az ellátás minősége: Nem dicsekedhetünk

A tanulmány szerint az egészségügyi ellátás minőségének javítása a legtöbb OECD-országban prioritást élvez. A szerzők azonban figyelmeztetnek arra, hogy "egyetlen ország sincs a legjobb csoportban az ellátás minőségének összes mutatójában, és azok sem, amelyek a legtöbbet költik az egészségre". Ezért szerintük minden országban van hová fejlődni.

Példa erre az Egyesült Államok, amely jól teljesíti az akut ellátást és a szívinfarktust vagy agyvérzést szenvedő emberek életét megmentve, és elmarad a krónikus betegségekben, például asztmában vagy cukorbetegségben szenvedő betegek felesleges kórházi kezelésének megakadályozásában. Például Portugália, Spanyolország és Svájc ennek az ellenkezőjét tapasztalja.

A megfigyelt kategóriákban Szlovákia adatai négy területen állnak rendelkezésre - kettő közül a legrosszabbak közé tartozunk, és csak az egyikben sikerült elérnünk az országok jobb felének határát.

5. Források az egészségügyben: Az arany (?) Középút

Mint a szlovákiai gyakorlat már megmutatta, az egészségügyben elköltött több pénz nem feltétlenül jelent jobb eredményeket. "A magasabb egészségügyi kiadások nem mindig kapcsolódnak több orvosi személyzethez vagy az egészségügyi létesítmények jobb fizikai és technikai felszereléséhez" - mondja az OECD.

Egyes egészségügyi rendszerek jobban támaszkodnak az orvosokra (Görögország, Ausztria), míg egyesekben az ápolónők nagyobb hányadát nyújtják az ápolók (Finnország, Egyesült Államok). Nem lehet meghatározni, hogy melyik modell a megfelelő.

Hasonló a helyzet a kórházi ágyakkal is. "Néhány közép- és kelet-európai országban, például Magyarországon, Lengyelországban és a Szlovák Köztársaságban továbbra is viszonylag magas a kórházi ágyak száma, ami azt tükrözi, hogy a kórházi tevékenységre túlzottan összpontosítanak" - írják a tanulmány írói.

Éppen ellenkezőleg, fejenként kevés ágy van Mexikóban, Chilében, Svédországban vagy Kanadában. Az OECD szerint azonban ez még mindig nem jelenthet problémát: "A kórházi ágyak viszonylag alacsony száma nem okozhat kapacitásproblémákat, mindaddig, amíg az alapellátási rendszerek kellően fejlettek a kórházi kezelés szükségességének csökkentése érdekében."

Hasonló a helyzet drága technológiai berendezések, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia rendelkezésre állásával. "A populációban nincs ideális számú MRI és CT szkenner egység. Bizonyíték van arra is, hogy ezekben a drága diagnosztikai technológiákban nem megfelelő és túlzottan használják sok országban ”- mondja az OECD.

A szervezet ugyanakkor hangsúlyozza, hogy szinte az összes tagország egészségügyi rendszerében nemcsak a rendszerben lévő pénz mennyiségére kell összpontosítani, hanem főleg az erőforrások ésszerű felhasználására és a megfelelő ösztönzők megteremtésére. pénz leghatékonyabb felhasználása.

Egészségérzet: Jobb, mint a németek, de még mindig az átlag alatt van

A legtöbb OECD-ország rendszeresen figyelemmel kíséri, hogy polgárai hogyan érzik magukat egészségesnek és elégedettek az egészségügyi ellátással. Az ilyen kérdések szubjektív jellege (milyen az általános egészségi állapota stb.) Ellenére ezek a mutatók elég jónak bizonyultak a jövőbeni egészségügyi felhasználás, valamint a halálozás becslésében.

Itt azonban hangsúlyozni kell a nemzetközi összehasonlítás összetettségét, mert a felmérés résztvevőinek válaszait befolyásolhatja a kérdések megfogalmazása. Esetleg más társadalmi-gazdasági tényezők is - az idősebb emberek általában kevésbé érzik magukat egészségesnek, ezért a felmérések a hátrányos helyzetű országokat alacsonyabb arányban helyezik el a fiatalok körében.

E korlátozások ellenére Új-Zélandon, Kanadában, az Egyesült Államokban és Ausztráliában élők egészségesebbnek érzik magukat ehhez képest - az egészséges emberek aránya meghaladja a 85 százalékot. Ezzel szemben az emberek Észtországban, Magyarországon, Lengyelországban, Chilében és Csehországban érzik magukat legkevésbé egészségesen, ahol az egészséges emberek aránya kevesebb, mint 60 százalék.

Talán meglepő, de Szlovákiában nagyobb az egészséges emberek aránya, mint Németországban vagy Finnországban, de még mindig alacsonyabb az OECD átlagánál.

Több orvosunk van, mint orvosunk

A nők aránya Szlovákiában a teljes orvoslétszámban jóval meghaladja az átlagot. Csak öt országban van magasabb. És bár első pillantásra nem tűnik úgy, ez a helyzet közvetett negatív hatással lehet az egészségre.

"Az orvosok növekvő aránya befolyásolhatja az egészségügyi szolgáltatások általános kínálatát, mivel a nők általában rövidebb ideig dolgoznak, mint a férfiak. Az orvosok új generációinak megjelenésével azonban úgy tűnik, hogy a munkaidő-preferenciák kiegyenlítődnek "- írja az OECD.

A szakemberek aránya az USA után a legmagasabb

A szakorvosok aránya az orvosok teljes számában Szlovákiában a második legnagyobb az OECD-országokon belül. Bár a szakemberek általában jobban keresnek, mint a háziorvosok (ami magyarázhatja a túlsúlyukat), ennek a helyzetnek negatív következményei is lehetnek.

"A növekvő egyensúlytalanságok az általános orvoslás nagyobb szakterületei mellett sok országban aggodalomra adnak okot az alapellátás egész lakosság számára való elérhetősége miatt" - magyarázza az OECD.

Ez a tény magyarázhatja Szlovákia elhelyezkedését az egészségügyi ellátás területén (lásd: 3. háttérmagyarázat: Az ellátáshoz való hozzáférés).

Nővérek száma: Csak Szlovákiában és Izraelben csökken

Az OECD számos tagországában tapasztalható (vagy hamarosan elkezdődik) ápolóhiány. "Az ápolók iránti kereslet valószínűleg növekszik a népesség elöregedése és a baba korúak nyugdíjazása miatt" - áll a tanulmányban.

Szlovákiában azonban az ápolók száma az OECD-országok között csökken a leggyorsabban - a 2000 és 2013 közötti időszakban 1,69/ezer lakosra csökkent. Ez az egy főre eső arány, valamint az abszolút értékek csökkenése. Ezek a tények nagyon kedvezőtlen hatással lehetnek a szlovák egészségügyi rendszerre.

Az egyetlen hasonló tendenciájú ország Izrael, ahol a népesség növekedése meghaladja a nővérek számának növekedését. Abszolút számokban az ápolók száma továbbra is növekszik.

Egészségügyi kiadások: A válság előtt nőttünk a legjobban.

A szlovákiai válság előtti időszakban az OECD-országok egészségügyi kiadásai növekedtek a leggyorsabban. Mint fent említettük, ez nem feltétlenül jelenti az egészségügyi ellátás általános szintjének javulását (lásd: 5. háttérmagyarázat. Az egészségügyi ellátás forrásai).

Ebben az esetben az OECD az egészségügyi kiadásokat az egészségügyi termékek és szolgáltatások végső fogyasztásaként határozza meg. Ez magában foglalja az egészségügyi termékek és szolgáltatások, a közegészségügyi és megelőzési programok, valamint az igazgatás állami és magán kiadásait, de nem tartalmazza a tőkeképzésre fordított kiadásokat, azaz a beruházásokat.

A tanulmány és a rendelkezésre álló adatok nem részletezik a szlovákiai kiadások növekedését. Ezenkívül a 2009 és 2013 közötti gazdasági válság kezdete után ezek a kiadások csak csekély mértékben és lassabban növekedtek, mint az OECD-országok átlagosan.

. és a kiadások nagy részét a berendezések fogyasztják

A Szlovák Köztársaság és Magyarország az egyetlen OECD-ország, ahol az egészségügyi kiadások viszonylag legnagyobb hányadát az orvosi berendezések fordítják, amely magában foglalja a gyógyszerekre fordított kiadásokat is.

A szlovák egészségügyi rendszer második legnagyobb kategóriája a járóbeteg-ellátás, amelyre csak egy százalékponttal kisebb részesedés jut, mint az eszközök esetében.

Noha Szlovákia nulla részesedéssel rendelkezik a tartós ápolás kiadásaiban, ennek oka lehet az országos szintű adatgyűjtés elégtelen besorolása.

A legtöbb koleszterin-gyógyszert szedjük.

Szlovákia az OECD kardiovaszkuláris mortalitási rangsorának teljes farkán állt (lásd az 1. táblázatot. Ezeknek a betegségeknek az egyik leggyakoribb oka a megnövekedett koleszterinszint, míg hazánkban a csökkentésére szolgáló gyógyszerek fogyasztása az egész társadalomban is a legmagasabb.

. de legalább nem vagyunk nagyon depressziósak

Szlovákia az életminőség szempontjából nincs a világ élvonalában. De érdekes megjegyezni, hogy az államok, amelyek példát mutatnak ebben a tekintetben, hajlamosak gyakrabban depresszióban szenvedni. Ezt bizonyítja az antidepresszánsok fokozott fogyasztása is. E tekintetben Szlovákia az országok legjobb negyedéhez tartozik.