A szülő elutasítása (ZR) jelentős hatással van a gyermekekre, valamint az elutasított szülőkre. A gyermekek elutasításának fokozott a kockázata, hogy később problémái vannak a bizalommal és kapcsolatokkal, a depresszióval és a kábítószer-fogyasztással. Az elutasított szülő számára a fájdalom elviselhetetlen. Ez a cikk a ZR-t két szempontból tárgyalja. Az első rész a ZR leírásával foglalkozik a szülő szemszögéből, aki szintén orvos. A törvényszéki gyermekpszichiátria szakértője által írt második rész elmagyarázza, hogyan lehet megelőzni a ZR tragédiáját és hogyan kell kezelni azt.
"Veszteség": Szülőként elutasítást tapasztal (Philip M. Koszyk)
A ZR bántja az embereket, tekintet nélkül a társadalmi helyzetükre. Dr. Jones (név és személyazonosság megváltoztattuk) megosztotta velem a saját történetét. Azt hiszem, pontosan ábrázolja azt a pusztító jelenséget, amely évente több ezer családot károsít.
PÉLDA ESET
Dr. Jones sok más fiatal szakemberhez hasonlóan nehezen tudta összeegyeztetni a munkát és a családi életet. Amikor gyermekei fiatalok voltak, imádta velük tölteni az időt. A padlón játszott lányával és a barbárokkal, fiaival pedig órákon át játékosan játszott. Gyakran mindenki elment a parkba, maga is hárman. A háztartási gondozás nagy részét édesanyjukra bízta. Az orvosokhoz vezette a gyerekeket, gondoskodott a táncórákról és fellépésük időpontjáról. Feltételezte, hogy a családban a szerepek ilyen elrendezése természetes.
Amint a gyerekek iskolába jártak, megváltozott a kialakult rendszer. A házasságot válság sújtotta. Azonban megpróbált maradni "a gyerekek miatt".
A gyerekek mindenhova anyjukkal mentek, az apa pedig egyre kevesebb időt töltött velük. Dr. Jones először nem jött rá, mindig volt oka, volt mentség. A ZR folyamata azonban feltűnés nélkül kezdődött.
Több év telt el, mire a szülők végül elváltak.
Dr. Jones olyan szülővé akart válni, akiről tudta, hogy akkor lenne, ha a volt gyermeke túlzott gyermekfelügyelete eltűnik. Naivan azt gondolta, hogy mindent a kapcsolatok eredeti minőségéhez igazítanak. De nem a szándéknak megfelelően sikerült. Az elveszett idő megszakította a kapcsolatot. A gyerekek elsétáltak.
Egy idő után egyszerűen nem voltak hajlandók vele menni. Mindent kipróbált: közvetítést, családi tanácsadást, valamint bírósági és bírósági eljárás indítványait. Sikertelenül.
Alábecsülte ZR, az ellenfél erejét, aki nem fogad el semmilyen kompromisszumot.
A szakértők a jogi és pszichológiai szakirodalomban már régóta leírják a ZR fogalmát, de a jelenlegi megjelölést csak 1985-ben adta meg ennek a jelenségnek a MUDr. Richard Gardner, gyermekpszichiáter. Gardner módszereit kezdettől fogva kritizálták, a nyilvánosság pedig ellentmondásos.
Dr. Jones mindent megpróbált megtudni a ZR-ről. Irodalmat olvasott, online tanfolyamon vett részt. Úgy tűnt, hogy minden, amit megtanult, megfelel a tapasztalatainak. A gyermekei által kifejezett attitűdök és viselkedésmódok megegyeztek Gardner és mások magatartásával. Hirtelen semmi rosszat nem tett vagy mondott. Amikor a gyerekek aggódtak amiatt, hogy miért változtak a dolgok, határozottan azt válaszolták, hogy ez az ő véleményük, és semmi közük az anyához. De nem tudtak részleteket megadni.
Dr. Jones tanácsadókhoz, magasan képzett és empatikus szakértőkhöz fordult a családdinamika területén. Azt mondták neki: "Nem tettél semmi rosszat, de nem tudsz változtatni azon, ami történt. El kell fogadnod. "Az orvos és az apa számára egyaránt nehezen hallható szavak.
Válaszokat keresett a paptól. És imádkozott. "Mint a víz, az életem is elfolyik, minden csontom megpuhul. A szívem olyan, mint a viasz, fullad velem. "
A mentális egészséggel és magatartással foglalkozó szakorvosok növekvő számának erőfeszítéseinek köszönhetően a ZR fokozatosan rendellenességként ismerhető fel. Nemrég javasolt indikátorként javasolták az ICD-11-ben, a QE52.0 diagnózisban. A gondozó és a gyermek kapcsolatának problémája.
A ZR fogalma a DSM-5-ben van, nem külön diagnózisként. Egy szélesebb diagnózis részeként.
Az Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a ZR-t is beépítette a gyermekek viselkedésének értékelésére vonatkozó irányelvekbe.
Azon években, amióta Dr. Jones és felesége elváltak, apja egyetlen apák napi üdvözletet sem kapott. Soha nem hívták születésnapjára. Karácsonykor semmi. Távolról figyelte az iskola végét, mint nem szeretett vendég. Nem vett részt sok mérföldkőnél - a díjátadón, az érettségin, az egyetemeken tett látogatásokon. Kicsi pillanatait is hiányolta - ebéd, mesemondás, egyszerű együtt töltött idő.
Dr. Jones-nak nehéz olyan társakkal lenni, akik annyira büszkék gyermekeik teljesítményére. A beszélgetés, még ha csak egy apró beszélgetés is, kellemetlen lesz. Hogyan tartozzunk egy olyan közösséghez és társadalomhoz, amelyben gyakran szülőként definiálnak minket? Hogyan kezeljük a szégyent?
A ZR másik üldöző szempontja a szülő aggodalma gyermekei jóléte iránt. A felnőttek fogyatékkal élő gyermekekről szóló irodalom nem éppen biztató. Nem mindig fordul elő, hogy a gyerekek "végre eljönnek", ahogy az emberek gyakran jóhiszeműen mondják. Dr. Jones aggódik, hogy valaha is találkozhat-e gyermekeivel. Képesek lesznek bizalmi és szeretetteljes kapcsolatokat kiépíteni? Jól lesznek?
Dr. Jones megismerte a Parental Rejection Study Group (PASG) szervezetet, amely az SR okainak, értékelésének, megelőzésének és kezelésének kutatásával foglalkozik. A többi tudományos tevékenység mellett minden évben nemzetközi konferenciát rendeznek, amelyen mentálhigiénés szakemberek, ügyvédek, szociális munkások és elutasított szülők találkoznak, hogy jobban megértsék ezt a romboló jelenséget. Ez az erőfeszítés reményt ad a szülőknek szerte a világon, például Dr. Joneshoz. A remény és a megértés együtt jár az elfogadás bizonyos fokával.
A ZR túllépi a nemi és társadalmi-gazdasági határokat. Nem ismert, hogy az orvosok növelik-e a ZR kockázatát. A klinikai orvoslás gyakorlatába való elmélyülés azonban érzelmileg elérhetetlenné és tudatlanná teheti az orvosokat. A szakmai és a magánélet egyensúlya felborulhat. Az SR tudatosságának növelése a szülők és mindazok között, akik beavatkoznak a konfliktusos válásokba, ez az első lépés a hatékony megelőzés felé.
Megelőzés és kezelés (William Bernet)
A tragédia az, hogy a ZR egyáltalán nem fordul elő. Egyes szerzők összehasonlítják a ZR-t a váratlan idő előtti halállal. Az elutasított szülő számára ez olyan, mint a gyermeke halála. A gyermek számára ez összehasonlítható a szülő idő előtti halálával, a gyermek bonyolult fájdalmas bűnösségén kívül, hogy ez hozzájárult a szülő elvesztéséhez. Ez azt jelenti, hogy a gyermek azonosult az előnyben részesített szülő indoktrinálásával, és - minden ésszerű ok nélkül - aktívan elutasította az elutasított szülőt.
A ZR olyan mentális állapot, amelyben a gyermek - általában olyan, amelynek szülei erősen konfliktusos válásban vagy válásban élnek - erősen ragaszkodik az egyik szülőhöz (előnyben részesített szülő), és jogos ok nélkül elutasítja a kapcsolatot a másik szülővel (elutasított szülővel). Hangsúlyozzuk - ésszerű ok nélkül.
A szerzők többsége két fogalmat különböztet meg: az elidegenedés, ahol a szülő jogos megtagadása van, és az elutasítás között, amely indokolatlanul következik be.
A ZR azonosítása vagy diagnózisa öt faktoros modellen alapul. Ha jelen van, nagyon valószínű, hogy a család ZR-t tapasztal:
Első tényező: a gyermek aktívan kerüli, szembeszáll vagy elutasítja a szülővel való kapcsolatot.
Második tényező: korábbi pozitív kapcsolat a gyermek és a most elutasított szülő között.
Harmadik tényező: semmiféle bántalmazás vagy elhanyagolás a gyermekkel, vagy súlyos hibák a most elutasított szülő gondozásában.
Négyes tényező: az előnyben részesülő szülő által végzett több művelet a gyermek elidegenedésétől a másik szülőtől.
Ötödik tényező: az elidegenedett gyermek a ZR által érintett gyermek viselkedésének sok vagy mind a nyolc megnyilvánulását megmutatja. (Lásd a táblázatot.)
| A SÉRTETT GYERMEKBEN MUTATÓ MAGATARTÁS TÜNETEI |
| Rágalmazó kampány egy elutasított szülő ellen |
| A rágalmazás gyenge, felszínes vagy abszurd igazolása |
| Az ambivalencia hiánya. Például nagyon gyakori megosztottság, ragaszkodva ahhoz, hogy az egyik szülő kizárólag jó, az elutasított szülő pedig kizárólag rossz |
| A "független vélemény" jelensége (például a gyermek ragaszkodik ahhoz, hogy a szülő elutasítása kizárólag az ő saját gondolata) |
| A preferált szülő reflexív támogatása bármilyen szülői nézeteltérés esetén |
| A bűntudat hiánya az elutasított szülővel szemben tanúsított viselkedése miatt |
| Átvéve olyan forgatókönyveket, mint például az előnyben részesített szülő hozzáállásának és parancsainak arckifejezése |
| A gyermek ellenségeskedésének kiterjesztése az elutasított szülő többi családtagjára. |
Sok más pszichiátriai rendellenességhez hasonlóan a ZR súlyossága is enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolható. Ez egy fontos jellemző, mivel a megfelelő beavatkozás ebben a mentális állapotban az adott eset súlyosságától függ. Bár a kezelés megválasztása elsősorban a gyermek tüneteitől függ, ez függhet az indoktrináció intenzitásától és a manipuláló szülő hozzáállásától is.
Enyhe ZR azt jelenti, hogy a gyermek megtagadja a kapcsolatot az elutasított szülővel, de miután együtt vannak, a gyermek szórakozik a szülővel. Az enyhe ZR tipikus beavatkozása egy erősen megfogalmazott utasítás vagy pszichoedukáció. Például a bíró egyértelműen elrendelheti a szülőket, hogy hagyják abba gyermekeik konfliktusainak való kitettségét, és állítsák le a gyermek és a másik szülő kapcsolatának aláásását. Vagy a koordinátor találkozhat a szülőkkel, hogy segítsen nekik a konstruktív kommunikációban, és támogassa az egyes szülők kapcsolatát a gyermekkel.
Közepes ZR azt jelenti, hogy a gyermek határozottan megtagadja a kapcsolatot, és az elutasított szülővel együtt töltött idő alatt a gyermek állandó ellenállásban van. A mérsékelt SR kezelése - feltéve, hogy mindkét szülő elkötelezett és együttműködik a beavatkozásban - általában a szülők viselkedésének megváltoztatására összpontosít (vagyis a konfliktusok számának csökkentésére, a kommunikáció javítására). A koordinátor mindkét szülővel együtt dolgozik. Egyéni tanácsadás vagy coaching általában az előnyben részesített szülő, az elutasított szülő és a gyermek számára biztosított. Ez a megközelítés azonban nem fog működni, ha az előnyben részesülő szülő nem hagyja jóvá és nem támogatja a kezelési programot, és továbbra is manipulatív viselkedést folytat.
Erős ZR azt jelenti, hogy a gyermek kitartóan és fáradhatatlanul elutasítja a kapcsolatot, és elbújhat vagy elmenekülhet, hogy elkerülje az elutasított szülővel való érintkezést. Amikor egy gyermek súlyos ZR-szintet mutat, a manipuláló szülő általában megszállottja annak, hogy megsemmisítse a gyermek kapcsolatát a másik szülővel. A manipuláló szülőnek alig vagy egyáltalán nincs rálátása, és meg van győződve viselkedésének helyességéről.
Általában meg kell védeni a gyermeket a manipuláló szülő hatásától azáltal, hogy eltávolítják a gyermeket gondozásából, ami jelentősen lerövidíti a gyermekkel töltött idejét, és felügyeletet igényel ennek a szülőnek a gyermekkel való kapcsolattartása. Ez azt jelenti, hogy ha egy szülő szándékosan arra készteti a gyermeket, hogy elutasítsa a másik szülővel való kapcsolatát, az a gyermek pszichológiai bántalmazásának minősül. A beavatkozás hasonló a fizikai vagy szexuális visszaélések eseteihez, azaz j. a gyermek legalább ideiglenes eltávolítása az adott szülő gondozásából.
Fontos a ZR korai stádiumában történő azonosítása, amikor az állapot enyhe és viszonylag kezelhető; a ZR súlyos eseteit sokkal nehezebb kezelni és visszafordítani. Például az SR nagyon korai esetei valószínűleg a magángyakorlatok és a mentálhigiénés központok terapeutáinak figyelmébe kerülnek, akik a szülők gyermekeivel válnak. Mivel az első kapcsolattartó orvosok jobban megértik a ZR-t, képesek lesznek beavatkozni a szülői tanácsadásba és a pszichoedagációba egy olyan korai szakaszban, amikor az állapot még jól kezelhető.
A megelőzés természetesen fontosabb, mint a korai beavatkozás. Különböző szerzők stratégiákat javasoltak az SR megelőzésére, kezdve az egyes gyermekekkel történő beavatkozásoktól, a bírák oktatásán keresztül a családi bíróságok egész rendszerében bekövetkező változásokig. Például az Egyesült Államokban van egy nem akarok választani nevű prevenciós program: Hogyan kerülhetik el az iskoláskorú gyermekek csak egy szülő választását. Ez egy elvált szülők gyermekeivel folytatott csoportos beszélgetések strukturált programja, amelyet iskolai tanácsadókon keresztül lehet megvalósítani.
Nagyon gyakran emlékeztetnek arra, hogy fontos a pszichiáterek, pszichológusok, szociális munkások, ügyvédek és bírák oktatása a HR-ről annak érdekében, hogy a szülők elkerülhessék ezt a katasztrófát, amikor a szülők lépéseket tesznek házasságuk megszüntetése érdekében. Azt is javasolják, hogy a szülők válása utáni gyermekek szokásos elrendezése váltakozó gondozás legyen. Az alternatív ellátás általában azt jelenti, hogy a gyermek az idő legalább 40% -ánál mindkét szülőnél él; általában a gyermek heti időközönként váltogatja a házat mindkét szülővel.
A válás utáni szülői konfliktusok csökkentésének legdrámaibb ajánlása az ország teljes igazságszolgáltatási rendszerének átalakítása. Ez azt jelentené, hogy le kell állítani a kontradiktórius eljárások alkalmazását a viták családi bíróságokon történő rendezésére. A kontradiktórius módszerek cseréje kötelező strukturált családi közvetítéssel, amelynek célja a kiskorú gyermekek szülei közötti viták rendezése. A strukturált családi közvetítés időpróbákon alapul, támogatja az együttműködést és a családi viták megoldásának optimális módszerét.
A ZR rendkívül frusztráló azoknak a szülőknek, akik megvetik és elutasítják gyermekeiket - annak ellenére, hogy korábban boldog és egészséges kapcsolatot éltek meg. A ZR kihívást jelent a mentálhigiénés szakemberek és az ügyvédek számára, akik klinikáikon és tárgyalóikban találkoznak vele. Társadalomként immunizálnunk kell magunkat e kórokozóval szemben - ez a feladat magában foglalja a hallgatók és a gyakornokok oktatását az SR-ről, a pszichológusok és az ügyvédi szakmák továbbképzését, a gyermekvédelmi személyzet orientálását a gyermekek pszichés bántalmazásának felismerésére, és a kormánytisztviselők befolyásolását a törvények megváltoztatására, elvált szülők gyermekeivel kapcsolatos irányelvek és gyakorlatok.
MUDr. Philip M. Koszyk - Gasztroenterológus, Bloomington, Illinois, USA.
MUDr. William Bernet - emeritus professzor, Pszichiátriai Intézet, Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Kar, Nashville, Tennessee, USA. A PASG alapítója és első elnöke.
FORRÁS: KOSZYK, Ph.D. M., BERNET, W.: A szülők elidegenedésének kezelése és megelőzése. In Psychiatric Times. [online]. [2020-04-26] Elérhető: https://www.psychiatrictimes.com/forensic-psychiatry/treatment-and-prevention-parental-Alienation
Irodalom:
1. Gardner RA. A válás és az őrizetbe vételi perek legújabb tendenciái. Akadémia fórum. 1985; 29: 3-7.
2. Zsoltár 22:15. Az új amerikai Biblia. 1987. Iowa Falls, IA: Catholic World Press.
3. Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia. Gyakorlati paraméterek a gyermekgondozás értékeléséhez. J Am Acad gyermek serdülők pszichiátria. 1997; 36 (10 kiegészítés): 57S - 68S.
4. Cohen GJ, Weitzman CC, AAP A gyermek és a család egészségének pszichoszociális vonatkozásai bizottsága, AAP Fejlesztési és magatartási gyermekgyógyászat szekció. Segíteni a gyermekeket és a családokat a válás és a különválás kezelésében. Gyermekgyógyászat. 2016; 138: 1–8.
5. Baker AJL. A szülői elidegenedési szindróma felnőtt gyermekei: a kötelékek megszakítása. New York, NY: WW Norton; 2007.
6. Bernet W. Bevezetés a szülői elidegenedésbe. In: Lorandos D, Bernet W, szerk. Szülői elidegenedés- tudomány és jog. Springfield, Illinois: Charles C Thomas; 2020.
7. Gardner RA. A szülői elidegenedési szindróma: Útmutató a mentálhigiénés és jogi szakemberek számára. Cresskill, NJ: Kreatív terápiák; 1992.
8. Andre KC, Baker AJL. Nem akarom választani: Hogyan kerülhetik el a középiskolás gyerekek a szülő kiválasztását a másik helyett. New York: A Vincent J. Fontana Gyermekvédelmi Központ; 2009.
9. Richard D. Nem kontradiktórius állásfoglalás: Minden eset kiskorú gyermekek szülei között. In: Lorandos D, Bernet W, szerk. Szülői elidegenedés- tudomány és jog. Springfield, IL: Charles C Thomas; 2020.
Fordította: Bohuslav Lenghardt
Szakértelemben szerkesztette: Jozef Tinka
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.