szülők

Fontos figyelemmel kísérni, hogy a gyermekek megfelelően növekednek-e
Forrás: Shutterstock
Képtár
Fontos figyelemmel kísérni, hogy a gyermekek megfelelően növekednek-e
Forrás: Shutterstock

Túl késő tizenöt éves korában felmerülni a növekedési kudarc gyanújával - állítja MUDr gyermek endokrinológus. Veronika Šajdíková Považská Bystricából.

Mikor kezdjék el a szülők figyelni gyermekük magasságát?

Minden csecsemőnek van egy bizonyos hosszúsága és súlya születésekor. Méréseit orvos ellenőrzi, ahol szülei jelentik. Többnyire átlagosak, bizonyos határokon belül vannak, a szórásról beszélünk. A normálistól eltérő gyermekeket terhességi korukban fiatal gyermekeknek nevezik.

Kisebb súlyuk is van?

Lehet rövidebb hosszúságuk és kisebb súlyuk, vagy a hosszúságuk rendben van, és csak a súlyuk kisebb. Az asztalokat meg kell őrizni, a határhossz és a súly pontosan meg vannak jelölve bennük. Az ilyen gyermekeket figyelemmel kell kísérni, és a legtöbbjük, ha nincs súlyos növekedési rendellenessége, két éven belül utoléri társait.

És ha nem?

Négy éves kora körül a szülők is regisztrálták, hogy gyermekük kisebb, mint az egykorú gyermekek. Abban az időben a grafikonok szerint már egy bizonyos magasságtartományba van besorolva.

Mit fog tenni a gyermekorvos, ha egy ilyen korú gyermek egy bizonyos magassági szint alatt van? Vagy lehet, hogy fölötte van?

Lehet, de ritka. Az átlagosnál kisebb gyermekek esetei gyakoribbak. A gyermekorvos rendszeres megelőző vizsgálatokat végez, ha problémát talál, félévente egyszer megméri a gyermeket és grafikonon rögzíti az értékeket. Ha a gyermek a norma alsó végén van, elküldi gyermek endokrinológushoz.

Mit tud megtudni egy gyermek endokrinológus?

Az endokrin ok ritkán okozza a növekedési kudarcot, ezeknek a gyermekeknek csak körülbelül két százaléka rendelkezik. Először is elvégzik a legegyszerűbb vizsgálatot - a gyermek pajzsmirigyének rendben kell lennie. Szlovákiában szűrést végeznek, jelentős veleszületett hipotireózist (csökkent pajzsmirigy-aktivitást) kell nagyon hamar észlelni. Természetesen megvizsgálják a pajzsmirigyhormonok szintjét. A krónikus betegségeket is ki kell zárni, egyes gyermekeknél szívbetegség vagy genetikai rendellenesség lehet - például cisztás fibrózis. Így genetikai vizsgálatokat végeznek.

MUDr. Veronika Šajdíková

Az alultápláltság is oka lehet?

Igen, az alultápláltság szindróma, a különféle élelmiszer-intoleranciák, például a lisztérzékenység és a tápanyagok felszívódási rendellenességei szintén kizártak. Az egyik csukló kocka fejlődése szerint a gyermek csontkorát röntgen segítségével határozzák meg, - hogy a csontváz fejlődése elmarad-e, felgyorsul-e vagy normális-e. Az endokrinológus ezért együttműködik más szakemberekkel. A növekedési hormon hiánya szintén ritka oka lehet a növekedési kudarcnak. Ennek szintjét azonban mindig meg kell határozni, mert a növekedési hormon hiánya által okozott rendellenesség típusa kezelhető. A gyermekeket a növekedési hormon kezelésére szakosodott központokban kezelik. Az alacsonyabb testalkat nagyon gyakori oka genetikai feltételessége, a gyermek kisebb magasságot örököl a rokonoktól.

Igaz, hogy amikor egy gyermeknek kicsi a szüle, akkor az is kicsi lesz?

Igen, a szülők gyakran kérik gyermekeik növekedési rendellenességeinek szakmai vizsgálatát, de ők vagy közeli hozzátartozóik kisebbek. Az egyéni növekedést azonban befolyásolja a genetikai növekedési potenciál, amelyet a szülők magasságának átlagértéke korlátoz. A becsült magasság kiszámítható. Fontos figyelemmel kísérni, hogy a gyermekek növekedési koruk arányában nőnek-e.

Veled történt, hogy a szülők növekedési hormon kezelést kértek, hogy gyermekük magasabb legyen?

Igen. Egy 15 éves hokis szülei, akiknek szerintük magasabbnak kell lenniük, részletes vizsgálatokat és kezelést szeretnének. Tizenöt éves korában már késő kezelni a növekedési rendellenességet, ha rendellenességről van szó, mert a növekedési rések már záródnak. Gyermekkorától kezdve figyelemmel kell kísérni a növekedés dinamikáját - mennyi ideig nőtt a gyermek, a szükséges vizsgálatokat kellő időben el kell végezni.

Megtörténhet, hogy a gyermek normálisan növekszik, majd hirtelen abbahagyja a növekedést?

Kivételesen ennek oka lehet például az agyalapi mirigy ritka daganata, amely a növekedési hormon termelésének csökkenését okozza, vagy ha súlyos betegség lép fel. Bár a növekedésnek megvannak a szabályai, léteznek egyedi változatok. Ha egy iskoláskorú gyermek nem növekszik ugyanolyan ütemben, mint a társaival, ennek oka egyszerűen a későbbi pubertás lehet. Ha azonban növekedési roham van, akkor egy ilyen tinédzser tovább nő.

Növekedési hormon kezelés

A kémiailag előállított növekedési hormon 1985 óta áll rendelkezésre. A mesterségesen előállított hormon segítségével a szükséges mennyiségű növekedési hormon kiegészül, ezáltal serkenti a növekedést. A gyermek növekedése először jelentősen megnő, majd évente körülbelül ugyanolyan ütemben folytatódik. A kezelés általában hosszú távú. Ha csak a növekedés kiigazítása a cél, akkor az a gyermek növekedésének végéig tart. Az adagot a gyermek súlyának megfelelően számolják, és így természetes módon nő a kezelés során. Ha a gyermeknek súlyos növekedési hormon-hiánya van, a kezelést felnőttkori metabolikus dózissal kell folytatni. Gyógyszerként a növekedési hormon csak injekció formájában kapható. A növekedési hormon fehérjekompozíciója nem teszi lehetővé tabletta előállítását. A tabletta növekedési hormont a gyomorsavak lebontanák, és nem működne. A növekedési hormont napi injekciók adják be a bőr alá (hasonlóan a cukorbetegség inzulinnal történő kezeléséhez). Egészséges embereknél a legtöbb növekedési hormon éjszaka választódik ki, ezért este subcutan injekciókat adnak a lábak combjára.