Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • További információ a kezelésről
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A talpi pikkelysömör az összes bőrbetegség 25% -át teszi ki, a talpát érinti, ami súlyosan bonyolítja a kezelést. Ez egy hosszú távú (több éves) nem fertőző folyamat. Fájdalom és súlyos viszketés kíséri őket, ami nemcsak fizikai szenvedést, hanem lelki kényelmetlenséget is okoz. A talpi pikkelysömör fő oka a gyakori bőrkárosodás lehet.

talpi

[1], [2], [3], [4], [5]

A talpi pikkelysömör okai

A következő tényezők hozzájárulnak a pikkelysömör előfordulásához a talpi területen:

  • Öröklés.
  • Immunrendszeri rendellenesség
  • Fertőző betegségek.
  • A bőr fizikai traumája.
  • Hosszan tartó antibiotikum kezelés.

Manapság az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a pikkelysömör előfordulása összefügg az alultápláltsággal. A patológia oka lehet a bélben előforduló fehérjék és lipidek cseréjének zavara. A megbocsátás során a mérgező anyagok mennyisége csökken.

[6], [7], [8], [9], [10]

Kockázati tényezők

A plantáris pikkelysömörhöz hozzájáruló kockázati tényezők a következők:

  • streptococcus fertőzés,
  • gyógyszerek (béta-blokkolók, maláriaellenes szerek, szisztémás szteroidok) használata,
  • túlzott alkoholfogyasztás,
  • bőr trauma,
  • száraz bőr,
  • endokrin tényezők.

[11], [12], [13], [14]

Patogenezis

A pikkelysömör etiológiája egyelőre ismeretlen. A szakemberek két fő hipotézist azonosítanak a patológia eredetével és jellegével kapcsolatban.

Az első ötvözi a talpi pikkelysömör megjelenését a sejt hámjának érési és differenciálódási rendellenességeivel. A probléma akkor jelentkezik, ha a bőr felső rétegének és sejtjeinek működése károsodik.

Egy másik hipotézis hívei úgy vélik, hogy a pikkelysömör előfordulása autoimmun, amelyben a bőrsejtek, különösen a keratinociták erőteljesen növekednek és szaporodnak.

[15], [16], [17]

A talpi pikkelysömör tünetei

A megnyilvánulások tünetegyüttese a következő:

  • a tenyér és a lábak bőre vastagabbá válik;
  • a pikkelysömör által érintett bőr száraz, repedésekkel borított, ahol fájdalom kíséretében gyulladásos folyamatok lépnek fel;
  • pustulák jelennek meg a tenyér és a láb bőrén átlátszó folyadékkal, amely végül fehérré válik és sötét kéreggé válik.

A betegség első jelei a száraz bőr és az ívek vörössége, az epidermisz felső részének hiperkeratózisa és repedései, állandó fájdalom kíséretében. A durva bőrre a corolla-szerű növények hatnak, amelyeket még vastagabb bőr szegélyez. Gyakran - lekerekített plakkok, pikkelyekkel borítva. Kaotikusan helyezkednek el a bőr felszínén, vagy összeolvadnak egymással. Az emléktáblán a bőr mélyén található pustulák láthatók. Ezek a formációk nem fertőző jellegűek.

Szakasz

Annak érdekében, hogy megkönnyítsük a betegség lefolyásának felmérését, meghatározzuk annak érzékenységét egy adott kezelési módszerrel szemben, és kiválasszuk a terápiás intézkedések megfelelő taktikáját, egyértelműen meg kell határozni a stádiumot. A bőrkárosodás következő szakaszait különböztetjük meg:

  1. haladó;
  2. helyhez kötött;
  3. csökkenő.

A progresszió stádiumát a plantáris pikkelysömör súlyosbodásának kezdete jellemzi. Ebben az időszakban az újonnan képződött hámló elemek felületén egymással olvadó új papulák pelyhek formájában fordulnak elő, a kis plakkok szélei hasonlóak a hiperémiás peremű Koebner-jelenséghez (minden bőrelváltozás inkább pikkelysömör plakk, nem pedig heg) képződés).

Az álló stádium a gyulladásos bőrelváltozások csökkenésével nyilvánul meg: új vörös papulák nem jelennek meg, a meglévő plakkok növekedése csökken; a pelyhek teljesen ellepik a bevonatot, a hámló elemek körüli szél eltűnik, a Kebner-jelenség hiányzik.

A regresszív szakasz azt jelzi, hogy a betegség súlyosbodása csökkenőben van, és problémát jelent a betegség súlyosbodásának megakadályozása. Ebben az időszakban apró redők és radiális vonalak vannak a lemezek körül (Voron éle), csökken a hámlás, a világos vagy sötét pigment megjelenése a plakkok helyett.

A termelés alapja a gyulladásos folyamat intenzitása.

[18], [19], [20], [21]

Formák

A plantáris pikkelysömörnek két típusa létezik - pustuláris és nem pustuláris (plakk) változat.

A pustuláris típus vulgáris pikkelysömör vagy közönséges, elszigetelt bőr, amely károsítja a bőrt. Ez a fajta betegség kihathat a tenyér bőrére, ekkor pustuláris palmáris-plantáris pikkelysömörről van szó. Az ebben a patológiában szenvedő betegek hajlamosak a stratum corneum epidermis (hypercaratosis) megvastagodására. A betegség kezdeti szakasza pikkelyes felületű pikkelysömör plakkokként nyilvánul meg, amelyeken belül kis erek vannak, a trauma könnyen vérzik.

Pustuláris tenyér-plantáris pikkelysömör Borbély. A betegség jele az elsődleges elem megjelenése - egy folyadéktartalmú buborék. A közelében lévő bőr meggyullad és megvastagszik, részleges elválasztás lehetséges. Az ilyen típusú pikkelysömör nehéz kezelni. A jellegzetes kitörések mellett hámlás és elviselhetetlen viszketés, a körmök károsodása van.

[22], [23], [24]

Bonyodalmak és következmények

A plantáris pikkelysömör következményei és szövődményei a következők:

Pszichológiai félelem. A betegeket túlságosan aggasztja a megfontolás. Csökkent önértékelés

Psoriaticus ízületi gyulladás. A periartikuláris szövetek behatolása miatt ízületi károsodás következik be.

Psoriaticus erythroderma. Vörös kiütés (erythema) irritáló tényezők nyomása alatt alakul ki. Először a pikkelysömör kiütés nélküli területeket érintik, és fokozatosan társulnak a szilárd eritrodermával.

[25], [26], [27], [28], [29]

A talpi pikkelysömör diagnózisa

A talpi pikkelysömör azonosítására szolgáló diagnosztikai intézkedések az orvos látogatásával kezdődnek. A bőrgyógyász kórelőzményt vesz, és alaposan megvizsgálja a sérülés helyét. Az orvostudományban a pikkelysömör triád kifejezést használják (sztearin szín, végső film, vér harmat).

Ezután általános klinikai vizsgálatokat és specifikus vizsgálatokat ütemeznek.

[30], [31], [32]

Elemzések

A talpi pikkelysömör diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz problémát. Bizonyos esetekben az orvosok a következő vizsgálatokat határozhatják meg a test állapotának meghatározásához:

  • általános vérvizsgálat
  • biokémiai vérvizsgálat
  • vérvizsgálat allergiás megnyilvánulások esetén
  • a bőr szövettani vizsgálata
  • székletvizsgálat dysbiosis szempontjából
  • a bőr megkarcolása gombás fertőzések jelenléte miatt

[33], [34], [35]

Instrumentális diagnosztika

A pontosabb diagnózist megfogalmazó bőrgyógyászok a következő típusú kutatásokat használhatják:

  • Dermatoszkópia.
  • Röntgenvizsgálat.
  • Készítsen fényképes dokumentációt a pikkelysömör foltjairól, hogy megbizonyosodjon a megfelelő kezelés kiválasztásáról.

Az utasítások szerint a következőket írják elő: EKG, ultrahang.

Különböző diagnózis

A plantáris pikkelysömör diagnosztizálásában nehézségek jelentkezhetnek a plantáris pustulosis és az ekcéma (az ekcéma kifejezettebb viszketése) és a mycosis differenciálásában (ajánlott elemzés a gombás kórokozó azonosításához).

[36], [37], [38], [39]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A talpi pikkelysömör kezelése

A plantáris pikkelysömör kezelésének kiválasztásakor különféle okokat kell figyelembe venni, beleértve:

  • rombolási körzet,
  • pikkelysömör formája és típusa,
  • a betegség stádiuma,
  • a betegség lefolyásának súlyossága,
  • a beteg általános egészségi állapota, kora,
  • a betegek foglaltsága és még sok más.

A terápia szisztémás és lokális.

A szisztémás terápia a menetrend szerint írja elő a gyógyszereket. A glükokortikoszteroidokat tartalmazó készítményeket a plantáris pikkelysömör kezelésére használják.

A szisztémás kezelés magában foglalja a PUVA-t (a bőr ultraibolya sugárzásnak és fotoaktív anyagnak való kitettségét).

Az antibiotikumokat rendkívül ritkán használják (a pikkelysömör kitöréseinek másodlagos fertőzésével), valamint olyan fertőzéseket, amelyek súlyosbítják a pikkelysömör lefolyását (torokfájás, garatgyulladás, pyoderma). Ezekben az esetekben makrolid gyógyszereket alkalmaznak - eritromicint, azitromicint, klaritromicint és más.

Használjon antiallergiás gyógyszereket a viszketés csökkentésére - Loratadin, Cetirizine, Zodak és mások.

A plantáris pikkelysömör külső kezelése magában foglalja a kenőcsök alkalmazását glükokortikoszteroidokkal. Széles eloszlás a kombinált kenőcsök kezelésében. Például Elokom vagy Elokom-S kenőcs (szalicilsav van a készítményben). Az Elokom-C rendkívül hatékony és biztonságos. A talpi pikkelysömör kanos és vulgáris formáival a kezelést kenőcsökkel vagy krémekkel kell kezdeni, amelyek elősegítik a repedés gyógyulását. Ezeket a gyógyszereket három napon belül fel kell használni, utána el kell menni a lábfürdőbe. Használhatja az Elokom-C-t egyszerre. A szalicilsav tisztítja a bőrt a túlzott lerakódásoktól, és lehetővé teszi a kenőcsök jó felszívódását. Ezt a kezelést 14 napig végezzük.

Vitaminok

A személy a hasznos anyagok tartós hiányát tapasztalja, ezért a plantáris pikkelysömörrel rendelkező vitaminkészítmények fontos szerepet játszanak a kezelés hatékonyságában.

A terápiás komplex különféle csoportokba tartozó vitaminokat tartalmaz. B-, E-, D-vitaminok. Az A-vitamin fenntartja a keratin normális szintjét a bőrsejtekben. Olajoldatként és tabletta formájában alkalmazva a túladagolás a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag károsodásával jár. Az E-vitamin oxigénnel telíti a sejteket. Lehetséges komplex készítmények alkalmazása. Az adagot a napi táplálékbevitel alapján számítják ki. A felvételi tervek egyéniek, és a kezelőorvoshoz vannak rendelve.

Fizioterápiás kezelés

A következő fizioterápiás intézkedéseket alkalmazzák a különböző típusú pikkelysömörre:

  • fotokémia
  • PUVA,
  • ultraibolya sugárzás,
  • fototerápia,
  • Röntgen terápia,
  • ultrahang terápia,
  • általános krioterápia,
  • mágnes,
  • diadinamikus kezelés,
  • lézeres terápia,
  • gyógyfürdő,
  • Fürdőszoba.

Alternatív kezelés

Az alternatív gyógyszereket sikeresen alkalmazták a plantáris pikkelysömör korai kezelésében, és nagyobb hatást nyújtanak, mint a gyógyszerek. Az alternatív gyógyítók receptjei őseink évszázados tapasztalatain alapulnak. A természetes termékekkel történő kezelés fő előnye, hogy a gyógyszerekkel ellentétben nem károsítják az emberi testet. A terápiához krémeket, kenőcsöket, testápolókat, fürdőket és orális gyógyteákat használnak.

Emlékeztetni kell arra, hogy a lábfürdő rendszeres használatának és a víz hőmérsékletének 40 fok alatt kell lennie.

Őseink az ókortól kezdve nagyra értékelték a nyírkátrányt a pikkelysömör kezelése során. Jól enyhíti a gyulladást, csökkenti a fájdalmat és a viszketést. A kompozíciót vízhez adjuk, és a láb készen áll.

A nátriumfürdő segít javítani a beteg állapotát a gyulladás és az erős viszketés megszüntetésével. Készítsen erős sóoldatot, és tartsa benne a lábát.

Vaj és propolisz alapú kenőcs elkészítése. Vegyünk 60 g természetes vajat és melegítsük. Ezután adjon hozzá zúzott vagy apróra vágott propoliszt (8 g) és néhány csepp A-vitamint. Vigyen fel egy vastag kenőcsöt az érintett területekre a kötés alatt, és hagyja éjszakán át.

[40], [41], [42], [43]

Gyógynövényes kezelés

A plantáris pikkelysömör tüneteit a gyógynövények főzetei és infúziói jól eltávolítják.

Az utódlás levonása. Ezt a növényt régóta használják viszkető dermatózisok kezelésére. A leveleket meg kell főzni. A kapott húslevest a vízhez addig adagoljuk, amíg világosbarna színt nem kapunk. Fürdők és csempék formájában alkalmazzák. Az eljárás negyed órát vesz igénybe.

Állati húsleves - szegfűszeg, csülök, édesgyökér. Öntsük az összetevők azonos arányát forrásban lévő vízbe, és egy órán át tartsuk. A kapott gyógymódot legfeljebb 15 percig tartó fürdéshez kell használni.

A lé frissen összenyomott celandin (altípus) hatékony a talpi pikkelysömörben. A vízzel hígított gyümölcslevet pszoriázisos elváltozásokkal kell törölni.

Jó eszköz a lóhere virágok mosására. Ültesse a virágokat gézbe, és merítse forrásban lévő vízbe 1 percre. Ezután lehűtjük és a lábra helyezzük legfeljebb két órára.

Homeopátia

A homeopátiás szereket úgy tervezték, hogy figyelembe vegyék a pikkelysömör sajátosságait és különféle megnyilvánulásait. Ezeknek a gyógyszereknek a használata során a test újjáépül. Ez azt jelenti, hogy az emberi test belső erőit használják az egyensúlyhiány helyreállítására.

A kezelést úgy végezzük, hogy a hagyományos gyógyszereket kombináljuk olyan organotrop gyógyszerekkel, amelyek pozitívan hatnak bizonyos rendszerekre. Dermotrop szerek: Nitricum Acid, Calcium Carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali Arsenicosum, Silicea, Kén, Szépia, Thuja.

A Psorinochel és a Psoriaten kenőcs gyógyszerészeti szupermarketekben szabadul fel, komplex homeopátiás készítmények nélkül.

A gyógyszer megválasztásakor elkövetett hibák elkerülése, a leghatékonyabb kombináció kiválasztása érdekében konzultálni kell egy homeopata orvosával.

Sebészeti kezelés

A plantáris pikkelysömörrel végzett műveletek nagyon ritkák. Akkor végezzük, ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása. Műtétre van szükség az érintett ízületi szövetek eltávolításához, hogy helyreállítsák azok funkcionalitását és rögzítését a megfelelő helyzetben.