televíziónézés

  • elemeket
  • absztrakt
  • a cél:
  • módszer:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • mód
  • Népességi tanulmány
  • Intézkedések
  • Szülői jellemzők
  • (Nem) viselkedési magatartás
  • Diétás viselkedés
  • Az alvás időtartama
  • Otthoni környezet
  • Statisztikai elemzések
  • az eredmény
  • A vizsgált populáció jellemzői
  • Kapcsolatok a tévénézés/számítógép használata és a túlsúly között
  • Meghatározó tényezők a televíziózás fizikai és társadalmi otthoni környezetében
  • Kapcsolat az egyéb tevékenységek, valamint a tévézés és a számítógép között
  • vita
  • következményei
  • következtetés

elemeket

  • járványtan
  • Elhízottság
  • gyermekgyógyászat

absztrakt

A tévénézés és a számítógép használata összefügg a gyermekek túlsúlyával, de még mindig nem világos, hogyan lehet a legjobban kezelni ezeket a viselkedéseket. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a televíziónézés, a számítógéphasználat és a túlsúly közötti kapcsolat milyen mértékben magyarázza a túlsúly egyéb tényezõit, megtalálja a televíziónézés és az otthoni számítógép-használat meghatározó tényezõit, valamint megvizsgálja a versengõ tevékenységeket.

módszer:

Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 4072 4–13 éves gyermek között Zwolleban, Hollandiában. Az adatgyűjtés a mért magasságból, testsúlyból és derékbőségből, valamint egy szülői kérdőívből állt a szocio-demográfiai jellemzőkről, a gyermek táplálkozásáról, a fizikai aktivitásról és az ülő viselkedésről. Az asszociációkat logisztikai regressziós elemzésekkel vizsgáltuk, különösen az idősebb és fiatalabb gyermekek, fiúk és lányok esetében.

az eredmények:

A túlsúly súlya (OR) 1,70 volt (95% konfidenciaintervallum (CI): 1, 07–2, 72) a 4–8 éves gyermekek közötti 1,5 órán át tartó tévézésnél, esetleges zavarokhoz igazítva. A számítógép-használat nem volt szignifikánsan társítva a túlsúlyhoz. A televíziónézés meghatározó tényezői a következők voltak: ha a háztartásban> 2 televízió van (VAGY: 2,38; 95% CI: 1, 66–3, 41), televízió van a gyermekszobában, és nincsenek szabályok a tévézésre. A tévénézés és a számítógép használata rövidebb alvási időkhöz és nem kevesebb PA-hoz társult.

következtetés:

A tévénézés és a túlsúly közötti kapcsolatot nem magyarázzák szocio-demográfiai változók, cukros italok fogyasztása és snackek fogyasztása. Az otthoni környezet tényezői befolyásolják a gyermek televíziós műsorainak megtekintését. A szülőknek központi szerepe van a televíziók számának, a szabályok meghatározásában, valamint a gyermekek lefekvése előtt. A szűrési idő csökkentését célzó beavatkozásoknak tehát támogatniuk kell a szülőket az otthoni környezet megváltoztatásában, különösen akkor, ha a gyermekek kicsiek.

A túlsúly és az elhízás megelőzése gyermekeknél és serdülőknél elengedhetetlen, mivel a gyermekkori túlsúly számos súlyos szövődményhez kapcsolódik, például 2-es típusú cukorbetegséghez, szív- és érrendszeri betegségekhez és pszichoszociális problémákhoz. 1, 2, 3 Ezenkívül a gyermekkori elhízás erősen megjósolja az elhízást serdülőkorban és felnőttkorban. 4, 5

A túlsúlyt az alacsonyabb energiafelhasználás okozza, mint az energiafogyasztás, ami túlzott súlygyarapodáshoz vezet. 6 A képernyőn töltött időt (tévézés és számítógép használata) a túlsúly fontos kockázati tényezőjeként írták le, 7, 8, 9, 10, amelyek befolyásolják az energiaegyensúly mindkét oldalát. A tévézés több édesség elfogyasztásával járt; enni több energiasűrű snacket; és igyál több édesített italt. A 11., 12. a tévénézés akadályozza az energiafogyasztást9, bár olyan javaslatok hangzottak el, hogy az ülő magatartást nem szabad összekeverni az alacsonyabb fizikai aktivitással. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyermekeknek magas az idő és a fizikai aktivitás. 13, 14

A tanulmányok nemcsak a gyermekek szocio-demográfiai jellemzői és túlsúlya, hanem a szocio-demográfiai jellemzői és a tévézés között is szoros kapcsolatot mutatnak. Például az alacsony anyai végzettség, a túlsúlyos anyák és az etnikai hovatartozás összefüggésbe került a tévézés és a túlsúlyos gyermekek számának növekedésével. 10, 15 Ezenkívül az idősebb gyermekek több televíziót néznek, mint a fiatalabbak. 16 A legtöbb tanulmány azonban nem elemzi a tévézés és különösen a fiatalabb és idősebb gyermekek túlsúlya közötti kapcsolatot. A nem szerepe a televíziózásban még mindig nem világos. 16, 17 A számítógép-használat és a szocio-demográfiai jellemzők közötti összefüggéseket kevésbé tanulmányozzák, de úgy tűnik, hogy a fiúk több időt töltenek a számítógépeken, mint a lányok. 16 Bár a televíziónézés fontos tényező az energiaegyensúly befolyásolásában, még mindig nem világos, hogy a televíziózás és a túlsúly közötti kapcsolat hogyan működik és milyen tényezők működnek.

Az otthoni környezet fontos szerepet játszik a kisgyermekek étrendjében és fizikai viselkedésében. 18, 19 Például azokban a háztartásokban, ahol nagyszámú televízió és televízió van a gyermekszobában, a televízió-nézéssel töltött idő volt a legnagyobb. 7., 8., 9., 15. A szülői stílus kimutatta, hogy befolyásolja a gyermek televíziós nézési viselkedését. 12 Az otthoni környezet ígéretes lehet, hogy a megelőzési programokra összpontosít.

A gyermekek szűrési idejének csökkentése ígéretes megközelítésnek tűnik a gyermekek túlsúlyának megelőzésében. Ezért fontos jobban megérteni a televíziónézés, a számítógép-használat és a túlsúly és a kapcsolódó tényezők közötti kapcsolatot. Ezen túlmenően, mivel a gyerekek csak egyszer tölthetik el az idejüket, érdekes versenyszerű tevékenységeket találni a tévézéshez és a számítógép használatához. A cikk célja ezért: (1) megvizsgálni, hogy a televíziónézés/számítógéphasználat és a túlsúly közötti összefüggés magyarázható-e a családi sajátosságokkal és az egészségtelen viselkedéssel, különösen a fiatalabb és idősebb fiúk és lányok esetében; (2) megvizsgálja a televíziónézés és a számítógép-használat fontos tényezõit; és (3) információkat szerez azokról a tevékenységekről, amelyeket a gyerekek kevesebb idővel töltenek, amikor több időt töltenek tévézés vagy számítógép mellett.

mód

Népességi tanulmány

A ChecKid 2006 tanulmányban összegyűjtött adatokat felhasználjuk erre a tanulmányra. A ChecKid egy 2006-ban létrehozott monitoring tanulmány, amelynek célja a magas kockázatú városrészek/közösségek, a magas kockázatú csoportok és (nem) egészséges viselkedésük azonosítása Zwolle-ban. A vizsgálati populáció és az adatgyűjtés részleteit máshol írták le. 21 Röviden, ezt a keresztmetszeti vizsgálatot a zwolle-i általános iskolás gyermekek körében végezték, és ez egy integrált megközelítés része, amelyben kvantitatív és kvalitatív monitoring kutatást és környezeti szkennelést végeznek a testreszabott beavatkozások kidolgozása, megvalósítása és értékelése céljából. A város mind a 51 általános iskoláját meghívták a ChecKid vizsgálatba, és az iskolák 80% -a (n = 41) beleegyezett a részvételbe. A részt vevő iskolák egyenletesen oszlottak el Zwolle kerületeiben. Írásbeli, tájékozott beleegyezést adott a szülő (k) 65% -a (n = 5219). A ChecKid-et a VU Orvosi Központ Orvosi Bizottsága hagyta jóvá. A ChecKid vizsgálat méréseit 3 ​​héten belül rögzítették 2006. októberében és novemberében.,

Intézkedések

A kiképzett hallgatók testmagasságot, súlyt és derék kerületet mértek egy holland növekedési vizsgálat protokollja szerint 5035 gyermeknél. 22 Összességében a gyermekek 4% -át nem mérték meg, főleg a betegséggel összefüggő iskolai hiányzások miatt. A testtömeg-index (BMI) határértékei, amelyeket Cole és mtsai határoztak meg. 23, 24-et használtak az alacsony BMI, az egészséges testsúly, a túlsúly és az elhízás meghatározására. Az alacsony BMI-t és az egészséges testsúlyt kombinálták, és "nem túlsúlyosnak" nevezték, a túlsúlyt és az elhízást pedig "túlsúlyosnak" nevezték.

A szülőknek szóló kérdőív olyan szocio-demográfiai kérdéseket tartalmazott, mint a gyermek életkora, neme, a szülők születési országa, a szülők iskolai végzettsége, testtömegük és testmagasságuk. A gyermekek táplálkozásával, a fizikai aktivitással, az ülő magatartással, az otthoni környezettel és a szűrési idő szabályaival kapcsolatos kérdések is felkerültek. Összesen 4257 kérdőívet (81%) töltöttek ki és küldtek vissza a szülők.

Szülői jellemzők

A társadalmi-gazdasági státust (SES) alacsony (általános általános iskolai végzettség, alacsonyabb szintű szakképzés és általános iskolák vagy ennél alacsonyabb), középfokú (középfokú szakképzés, általános általános középfokú oktatás és egyetem előtti oktatás) vagy magas (felsőfokú végzettségű) ) és egyetem) mindkét szülő legmagasabb végzettsége alapján. 25 Egyéb SES-mutatókra (munkahely és jövedelem) vonatkozó adatok nem álltak rendelkezésre. A szülők (szülők) iskolai végzettsége azonban általában korrelál az SES-szel (három mutató alapján), és összefügg a szülők tudásával, életmódjával és szokásaival. 26.

A kérdőívben a szülők a következő kategóriákban tudták feltüntetni származási országukat: "Hollandia", "Törökország", "Marokkó", "Suriname", "Holland Antillák" vagy "más ország". Az etnikai hovatartozást nyugati háttérként (egyik vagy mindkét szülő Törökországban, Marokkóban, Suriname-ban, a Holland Antillákon született) dichotomizáltuk a többiekhez (mindkét szülő Hollandiában vagy egy meg nem határozott országban született).

A BMI kiszámításához a szülők által megadott testtömeg- és magasságadatokat használták. Mivel a legtöbb anya kitöltötte a gyermekével kapcsolatos kérdőívet, ebbe a vizsgálatba bevontuk az anyák túlsúlyát, és BMI-nek defined 25,0 kg m −2 határoztuk meg. Az egyszülősséget kettéosztották (igen/nem).

(Nem) viselkedési magatartás

A vizsgálatba bevont (nem) tevékenységhez kapcsolódó magatartási tételeket a szabadban játszották, szervezett sportokban vettek részt, tévét/videót/DVD-t néztek és számítógépet használtak. A szülőket arra kérték, hogy tüntessék fel azoknak a héteknek és hétvégéknek az átlagos számát, amelyeket gyermekük (tevékenységeire) töltött. Ezután öt kategóriában kérdezték őket a napi (in) tevékenység átlagos időtartamáról: 3 óra. A heti vagy hétvégi tevékenységekre fordított átlagos idő kiszámításához a héten vagy hétvégén eltöltött napok számát, amelyet a gyermek tevékenységekre fordított, megszoroztuk a napi átlagos tevékenység időtartamának értékeivel (a legmagasabb kategóriában 210 perc). . A hetet és a hétvégét összevontuk és elosztottuk a napok teljes számával.

Meghatároztuk a televízió- és számítógép-nézéssel töltött időkorlátokat, hogy a gyermekek körülbelül egyharmada a legfelső kategóriába kerüljön. Ennek eredményeként az összes gyermek tévézését 0-1, 1-1, 5 és> 1,5 óra kategóriába sorolták. A számítógép-használatot 4-30 vagy> 30 perc/nap dichotomizálták 4–8 éves fiúk és lányok, valamint 9–13 éves lányok esetében, és 60 vagy> 60 perc/nap 9–13 éves korig éves fiúk.

Az egyéb tevékenységeket a gyermekek testmozgására vonatkozó holland szabvány szerint osztották szét: a nap legalább 1 ha-ján kívül játszottak, és legalább 30 percig részt vettek szervezett sportokban, legalább hetente kétszer. 27 A szervezett sportokban való részvételt napi 3 és> 3 pohárként osztották szét. 28 A harapnivalók (az édességek, a sós rágcsálnivalók és a zsetonok teljes száma) étkezését 4–8 éves fiúk és lányok esetében éjszakánként 11,5 óránként, 9–13 éves korukban pedig éjszakánként 10, 8 és> 10,8 óráig osztották. - öreg fiúk és lányok.

Otthoni környezet

A fizikai otthoni környezetet a háztartásban lévő televíziók és számítógépek számával mértük (

1, 2 vagy> 2) és televízió vagy számítógép jelenléte a gyermekszobában. A szociális otthon környezetét azoknak a szabályoknak megfelelően mérték fel, amelyek alapján a gyermek mikor és mennyi ideig nézhet tévét és használhat számítógépet.

Statisztikai elemzések

az eredmény

A vizsgált populáció jellemzői

A kérdőív antropometriai és szülői adatai 4072 gyermekről álltak rendelkezésre (a tájékoztatott beleegyezéssel rendelkező gyermekek 78% -a). A túlsúly súlyossága a teljes vizsgálati populációban 11,7% volt (túlsúlyos, beleértve az elhízást is). A 9-13 éves lányok túlsúlyosak voltak, mint a 9-13 éves fiúk (1. táblázat; P 0.001). Ezenkívül több lány, mint fiú élt olyan családokban, ahol alacsony a SES száma. A fiúk gyakrabban használták a számítógépet, kevésbé vettek részt szervezett sportokban és szabadtéri játékokban, rövidebb volt az alvási idejük, és a hálószobában gyakrabban volt tévé vagy számítógép, mint a lányoknál. Az idősebb gyermekek több televíziót néztek, több számítógépet használtak és több harapnivalót ettek. A fiatalabb gyerekek jobban foglalkoztak szervezett sportokkal, többet játszottak a szabadban és többet aludtak, mint az idősebb gyermekek.

Asztal teljes méretben

Kapcsolatok a tévénézés/számítógép használata és a túlsúly között

A szülők fontos szerepet játszanak a kisgyermekek étrendjében és fizikai viselkedésében; nemcsak példaképek, hanem nagy hatással vannak a közvetlen otthoni környezetre is. Ezért fontos, hogy az otthoni környezetre koncentráljunk, amikor a televíziónézés csökkentésére összpontosítunk. Eredményeink meghatározták a tévénézés meghatározóit a fizikai és társadalmi otthoni környezetben. Más tanulmányokkal összhangban azt tapasztaltuk, hogy ha több tévé van az otthonban, van tévé az óvodában, és ha nincsenek tévézési szabályai, az összefügg a tévénézés folytatásával. 7, 8, 9, 15

Érdekes módon kiderült, hogy azok a gyerekek, akik 1,5 óránál hosszabb ideig néznek tévét, többet játszanak a szabadban és többet részt vesznek a szervezett sportokban, mint azok a gyermekek, akik rövidebb ideig néznek tévét. Nyilvánvaló, hogy ennek a vizsgálatnak az átfogó jellegét figyelembe kell venni, de ezeket az eredményeket más tanulmányok is alátámasztják, amelyek azt mutatják, hogy a mozgásszegény viselkedés magas szintje nem vezet automatikusan alacsony fizikai aktivitáshoz. 13, 14 Ezzel szemben eredményeink azt mutatják, hogy a gyakoribb számítógép-használat a rövidebb ideig tartó szabadban való játékhoz kapcsolódik. Ez egy másik érv a túlsúlyos számítógép-használat tanulmányozására és a számítógép-használatot meghatározó tényezők tanulmányozására a televíziónézéstől külön, a képernyőidő kombinálása helyett.

A rövidebb alvási idő és a hosszabb televíziós nézés közötti kapcsolat összhangban áll más vizsgálatok eredményeivel. A rövid alvás időtartama összefügg a túlsúlyos gyermekekkel 32 és az iskolai gyenge teljesítménnyel is. 33 Mivel eredményeink keresztmetszeti adatokon alapulnak, további kutatásokra van szükség az alvás, a tévézés, a számítógép-használat és a túlsúly közötti összefüggések megvizsgálására, valamint annak igazolására, hogy a televízió-nézés és a számítógép-használat csökkentése lehet-e az alvás meghosszabbításának módja így megelőzhető a gyermekek túlsúlya és gyenge iskolai teljesítménye.

Vizsgálatunk erőssége a magas részvételi arány és a résztvevő iskolák egyenlő elterjedése Hollandiában, egy városban. Valamennyi gyermeket csak 3 héten keresztül mértek ugyanabban az időkeretben, és képzett hallgatók a protokoll szerint mérték. A legtöbb szülő kiterjedt kérdőívet töltött ki. Ezért rendelkezésre álltak adatok a szocio-demográfiai jellemzőkről, a fizikai és szociális otthoni környezetről, a fizikai és táplálkozási viselkedésről.

Ennek a tanulmánynak azonban számos korlátja van. A keresztmetszeti vizsgálat megtervezése kizárja megfigyelésünk oksági értelmezését. Az ebben a vizsgálatban részt vevő gyermekek a magas részvételi arány ellenére sem reprezentatívak Zwolle-ban. A kis és közepes méretű SES-családok gyermekei alulreprezentáltak voltak. 34 A szelektív részvétel azonban nem feltétlenül érinti a vizsgált asszociációkat. Egy másik korlátozás a környezeti tényezőkre, az ételbevitelre és a fizikai aktivitásra vonatkozó kérdőívek használata, mivel más monitoring vizsgálatokban ez társadalmi alkalmassági problémákhoz és a gyermek tényleges viselkedésének felidézéséhez vezethet az elmúlt hónapban. Minden szülő ugyanazt a kérdőívet töltötte ki, lehetővé téve a csoportok közötti összehasonlítást.

következményei

A következő lépés a bemutatott információk integrálása az érdekelt felek (például szociális munkások, ifjúsági egészségügyi orvosok, tanárok és helyi politikai döntéshozók) gyakorlati tapasztalataival annak érdekében, hogy meghatározzák az egészséges életmód előmozdítását és a túlsúly megelőzését célzó beavatkozások releváns és reális célkitűzéseit. . A jövőbeni kutatások érdekében tovább kell vizsgálni az alvás időtartamát annak érdekében, hogy jobb áttekintést nyerjünk a televíziózáshoz és a túlsúlyhoz való viszonyáról. Ezenkívül a hosszú távú kutatásnak meg kell vizsgálnia a tévézés és a túlsúly és más tevékenységek közötti kapcsolatokat az ok-okozati összefüggés azonosítása érdekében. Ezenkívül kvalitatív kutatások segíthetnek megérteni, hogy a gyerekek miért és mikor néznek televíziót.

következtetés

Bár óvatosnak kell lennünk, eredményeink ok-okozati összefüggésre utalnak, mivel a tévézés és a túlsúly közötti kapcsolatot a család jellemzői és az ebben a tanulmányban mért egészségtelen táplálkozási változások magyarázták. Az eredmények ismét azt sugallják, hogy ha a beavatkozást a televíziós nézettség csökkentésére kívánja összpontosítani, akkor jobb, ha a 4 és 8 év közötti gyermekekre összpontosít, mint a 9 és 13 év közöttiekre. A tévénézés és a számítógéphasználat korlátozásának nem a fizikai aktivitás növelése, hanem az alvás meghosszabbítása kell, hogy legyen. A számítógép-használatot és a televíziónézést külön kell elvégezni és kutatni kell, mivel ez két különböző kérdés lehet. Eredményeink azt sugallják, hogy a szülők központi szerepet játszanak a televíziók számának, valamint a gyermekük televíziójának nézésére és az alvásra vonatkozó szabályok meghatározásában. Ezért arra a következtetésre lehet jutni, hogy a szülők támogatására irányuló beavatkozások a hazai környezeti változások meghozatalában és a tévézés szabályainak megállapításában ígéretesnek tűnnek a tévénézés csökkentésében és a túlsúly megelőzésében, különösen, ha a gyermekek fiatalok.