Az interjúra 2013. november 14-én került sor a nagyszombati Beethovenová 27. szám alatti vegyes iskolában, amely mentális, kombinált fogyatékossággal és autizmussal küzdő tanulókat oktat egy speciális általános iskolában és egy gyakorlati iskolában. Az interjú a Snoezelen előnyeire összpontosít a hiperaktivitás, az autizmus vagy a viselkedési rendellenességek tüneteiben szenvedő gyermekek, valamint a súlyos testi és szellemi fogyatékosság kombinációjában szenvedő gyermekek számára. Az interjút Mgr. Vezette. Zuzana Pavlíková.

mellékhatása

Először is, kérjük, mutassa be azt az eszközt, amelyben dolgozik. Mi a munkaköröd?

Adriana Lančaričová, pszichológus: Pszichológusként dolgozom a Gyógypedagógiai Tanácsadó Központban, amely az Egyesült Iskola része. Iskolánk szellemi fogyatékossággal vagy kombinált fogyatékossággal élő gyermekeket oktat, ahol a mentális fogyatékossághoz egyéb diagnózisok társulnak, leggyakrabban testi vagy látási fogyatékosság vagy pszichiátriai betegség. A Speciális Pedagógiai Tanácsadó Központ ügyfelei többnyire az Egyesült Iskola hallgatói, de vannak külső ügyfeleink is. Létesítményünk ügyfelei nemcsak mentális fogyatékossággal élő gyermekek, hanem autizmussal, beszédzavarokkal, fejlődési rendellenességekkel, tanulási vagy viselkedési rendellenességekkel küzdő gyermekek is.

Varga Róbert gyógytornász: Gyógytornászként dolgozom a Speciális Pedagógiai Tanácsadás Központjában. A központunkba érkező gyermekek rehabilitációs programokat tartanak szakemberektől. Velük edzek a rehabilitációs teremben és a multiszenzoros teremben elsősorban a bazális stimulációra koncentrálok.

Mi vezetett a Snoezelen-szoba megépítéséhez iskolájában?

Adriana: A helyiséget az Egyesült Iskolában egy évig hozták létre, 2011 novemberében nyitotta meg. Iskolánkban növekszik a viselkedési zavarokkal, autista megnyilvánulásokkal vagy autista spektrumzavarokkal küzdő gyermekek száma. A mentális retardáció miatt nem lehet klasszikus pszichoterápiát alkalmazni, problémákról beszélni. Ennek a gyermekcsoportnak nagyon specifikus eljárásokra és környezetre van szüksége a viselkedés bizonyos változásának elérése érdekében. Amikor átgondoltuk, mi lenne a megfelelő számukra, eljutottunk a Snoezelen szobájába, és megállapítottuk, hogy ez jó módszer lenne segítségükre.

Csak ketten vagy más szakemberek dolgoznak a Snoezelen szobában?

Adriana: Snoezelen csak ketten dolgozunk.

Amit Snoezelen diákjai vagy ügyfelei látogatnak el a szobába?

Adriana: Snoezelen szobánk nagyon elfoglalt, sok iskolai és külső ügyfélnek szüksége van rá. Sok gyermekünk van, akiknek problémája van az önkontrollal, különféle tikekkel, neurotikus megnyilvánulásokkal vagy a hiperaktivitás megnyilvánulásával. Munkám elsősorban a feszültség, a feszültség és a zavaró viselkedés csökkentésére összpontosít. A Snoezelen egységet a gyermek diagnózisától függően állítjuk be. Például látássérült gyermekeknél a vizuális stimulációra koncentrálunk, agyi bénulás esetén relaxációs állapot kiváltására törekszünk.

Beállítottam a Snoezelen trimeszteres rendszert - a gyerekek három havonta váltják egymást. Most például elmegyek egy multiszenzoros szobába két kíváncsi fiúval. Azt próbálom megtudni, hogy Snoezelen igyekszik-e eltávolítani a csípésüket, ami a fokozott feszültség, a kikapcsolódás képtelenségének eredménye.

Robert: Ügyfeleim többnyire testi fogyatékossággal élő gyermekek, főleg agyi bénulás spasztikus formájával. Túl sok a zaj és a külső izgalom a rehabilitációs szobában, ahol egy spasztikus gyermeknek nagyon nehéz pihennie. A Snoezelen szobában a gyermek jobban koncentrál, és jobban érzékel engem vagy szüleit. Tegnap Snoezelen voltam egy spasztikussal, aki nagyon ideges volt otthon, görcsökben. A multiszenzoros szobában gyönyörűen ellazult és öt percen belül elaludt. Az idősebb gyermekek kissé keményebben dolgoznak, mert jobban emlékeznek az izgalmakra, és nem tudják ilyen gyorsan kikapcsolni. Még bennük is idővel kiváltható a felszabadulás állapota.

Említette, hogy gyermekei trimeszterekre vannak osztva. Miért?

Adriana: Nagyon igényeltem egy ilyen rendszert. A tanácsadó központban dolgozom a hét négy napján, ebből két napot kizárólag a Snoezelen terápiának szentelek. Minden "sznoezelen" napon öt terápiát tartok egymás után. Ennek ellenére nem tudtam kielégíteni a multiszenzoros szobában való tartózkodás iránti igényt. Ezért úgy döntöttem, hogy a gyerekeket trimeszterekre osztom. Az első trimeszter szeptember közepén kezdődik és decemberben ér véget, a következő januártól márciusig, az utolsó áprilistól a nyári szünetig tart. A lebontás a tanév szerkezetén alapul. Néhány gyermek három hónap után váltakozik, másoknak végleg meg kell látogatniuk a Snoezelen szobát, különben a tartózkodás hatása megszűnik.

Milyen korosztályban vannak azok a kliensek, akik ellátogatnak Snoezelenbe?

Adriana: Legfiatalabb ügyfelünk fél éves. A legidősebb diák, akivel voltam, 15 éves. Snoezelen ügyfelei csecsemőkortól kezdve az alapfokú oktatás végéig tartanak.

Robert: Serdülők és felnőttek is érdeklődést mutattak Snoezelen iránt, de nincsenek szervezési és időbeli lehetőségeink arra, hogy ezt a terápiát biztosítsuk számukra.

Snoezelen belül három alapvető megközelítés létezik, nevezetesen terápiás megközelítés, pedagógiai támogatás vagy szabadidős tevékenység. Melyik megközelítés érvényesül a munkájában?

Adriana: Nálunk ez kizárólag terápiás megközelítés, nincs időnk más megközelítésekre. Ha Snoezelen-t szeretnénk pedagógiai tevékenységként használni, a teremben zajló tevékenységeket gyógypedagógusnak kellene vezetnie. A szobánk kapacitása azonban jelenleg maximális.

A szobában csak egyénileg vagy csoportosan dolgozik?

Adriana: Hetente két csoportos foglalkozásom van kombinált fogyatékossággal élő gyermekekkel. Mivel mindenkinek más a kifejezése, a tanároknak nagyon nehéz volt összehangolniuk a csapatot, hogy ez társadalmi szempontból jól működjön. A Snoezelen terem nyugodt légkörében a tanárokkal dolgoztunk a kapcsolatok javításán. A csoport tevékenysége arra irányult, hogy a csoport működjön. Hetente egyszer olyan problémákkal foglalkozunk, amelyek felmerülnek, amikor nem tudnak megállapodni. A gyerekek a Snoezelen szobában pihennek és kedvesebbek egymásnak. Van egy idősebb gyermekcsoportunk is, akikkel klasszikus terápiát folytatok a Snoezelen-környezetben. Leülünk, pihenünk egy darabig, majd csoportterápia formájában megoldjuk egy bizonyos idő alatt felmerült problémákat.

Ön is dolgozik a Snoezelen szobában a gyermek szüleivel?

Robert: Igen, néha szülőt is bevonok a Snoezelen-tartózkodásba, mert információt kell tőle szereznem, különösen, ha nagyon kisgyerekekkel dolgozom. A szülők is gyakran pihennek a szobában, és többet mesélnek a gyerekről, mint egy szokásos rehabilitációs szobában. Azért dolgozom, hogy a szülő is kipróbálja, mit csinál a gyerek, hogy jobban megértse őt. Snoezelenbe érkezünk, és megkérdezzük tőlük, mit képzelnek ma arról, hogy mit tehetnénk. Az anya, a baba érzésétől függően választ valamit, például vizes ágyat. Aztán megkérdezem tőle, hogy milyen zenét szeret a gyermeke, jobban szereti-e az erős vagy a némított hangokat. Ha azonban észreveszem, hogy a gyermek nem reagál jól, megpróbálok neki valami új, más zenét, stb. Kínálni a szülő beleegyezésével. Igyekszünk biztosítani, hogy a gyermek maximális kényelmet élvezzen, és a lehető legtöbbet tudja kihasználni az élményből.

Próbáljon meg leírni néhány konkrét példát arra, hogy egy Snoezelen-szobában tartózkodik-e, a tevékenységtől kezdve a szoba elhagyásáig.

Adriana: Snoezelenbe megyek egy ötéves autista fiúval és az édesanyjával. Az anya segítséget kért, mivel a fiú kényszeres volt az öncsonkítási megnyilvánulásokra. Bántotta magát, megütötte a fejét, agresszív volt nemcsak önmagával, hanem másokkal szemben is. Fontos számomra, hogy anyám jelen legyen a szobában, és visszajelzést adjon a fiú viselkedéséről. Három ülés után még mindig nagyon idegesnek tűnt, de édesanyja elmondta, elképesztő haladást látott. Sikerült csökkenteni a hiperaktivitást és az önkárosító hajlamot azáltal, hogy multiszenzoros helyiségben tartózkodunk, és most a kommunikáció fejlesztésén dolgozunk, mert beszéde jelentősen echolális.

A fiúnak megvannak a rituáléi, amelyeket akkor hajt végre, amikor megérkezik a szobába. Először hatszor-hatszor szaladgál a szobában. Tudja, hogy vannak olyan dolgok, amelyekbe nem tud beavatkozni, de mindig megpróbálja és várja a reakciómat. Meg akarja erősíteni, hogy ez még mindig így van. Ezután egy levél alakú székre ül. Tudja, hogy három lemezünk van a projektorban, és azt várja tőlem, hogy az egyiket automatikusan kiadjam. Megpróbálom rávenni, hogy jöjjön hozzám és kommunikáljon, például a lemezre mutatott. Szeretnék létrehozni egy kommunikációs rendszert, hogy együtt tudjunk megállapodni.

Robert: A bazális stimulációhoz főleg rezgő vízágyat és zenét használok. Először is a gyermeket a szokásos alapállásba helyezem egy vízágyon, vagy megkérdezem anyámat, melyik helyzet felel meg a gyermeknek a legjobban. Aztán szólok anyámnak, hogy feküdjön le a babával. Az elején megpróbálom észrevenni, hogyan reagál a gyermek, hogy görcsben van-e, nyugodt-e. Aztán lassan elkezdek könnyű tapintást végezni a lábtól vagy a felső végtagoktól. Általában az ágy körül mozogok, hogy ne göndörítsem és ne zavarjam a gyereket. Ha nem érem el a gyereket, megadom anyámnak az utasításokat, például megsimogatom a fejét, optikai szálakat helyezek rá stb. Ügyfeleim többsége spasztikus, ezért egy pihentető masszázzsal próbálom őket ellazítani. Ha valami zavarja a gyereket, abbahagyom és áttérek a "bálozásra" vagy egy másik tevékenységre, amely megfelel a gyermeknek.

Mennyi ideig tart a Snoezelen szobában tartózkodás?

Robert: Az iskolai hallgatókkal megpróbálunk menetrend szerint menni és tartani a 45 perces órát. Külső ügyfelek számára ez egyedi, általában egy órán belül.

A Snoezelen terem mely elemeit és alkatrészeit használja a legtöbb munkájában? Melyik gyerek szereti a legjobban?

Adriana: Nehéz megmondani, hogy van-e itt preferált tárgyunk. Népszerű egy vízágy, buborékhenger, függő szék lepedő alakban, vetület. Azok a gyerekek, akikkel dolgozom, általában az összes alapvető elemet megváltoztatják Snoezelen-tartózkodásuk alatt. Munkám célja az is, hogy a gyermekek hosszabb ideig maradhassanak egy komponens mellett.

Robert: Leginkább fekvő klienseim vannak, ezért először vízágyat és tevékenységet fogok biztosítani számukra optikai szálakkal. Ami a gyerekeket illeti, akikkel dolgozom, minél kevésbé aktívak, annál inkább érdeklik őket a dinamikus dolgok. A járási problémákkal küzdő gyerekek általában a buborékhengerhez mennek, a bennük lévő buborékok mozgása lenyűgöző számukra. A látássérült gyermekek szeretik az erős fényeket, ez automatikusan magához vonzza őket, mert hiányzik a vizuális inger. A hiperaktív gyerekek gyakran ülnek egy hintaszékben, a hinta pihentetően hat rájuk. Néha egy vízágyon is lefekszenek, és annak rezgései megnyugtatják őket, néha el is alszanak. A gyermekek elsősorban hangulatuknak megfelelően választják az elemeket, és szeretik a sokszínűséget. Kivételt képeznek az autizmussal élő gyermekek, akik általában ugyanazokat az összetevőket választják.

Milyen más megközelítéseket alkalmaz a bazális stimuláción kívül a Snoezelen szobában?

Adriana: Leginkább a zeneterápia, relaxációs technikák, autogén edzés és játékterápia elemeit alkalmazzuk. Gyakran használok játékterápiát is, amikor Snoezelenben dolgozom, különösen azoknak a gyerekeknek, akiknek még mindig szükségük van valamilyen tevékenységre. Nagyobb gyermekek esetében klasszikus pszichoterápiát is alkalmazok. A gyerek nem fog pihenni az irodámban, mint egy multiszenzoros szobában. Snoezelen beszélhetünk vagy hallgathatunk anélkül, hogy kellemetlen csendet keltenénk. Még az ellenállók vagy az introvertáltabb személyek is könnyebben beszélhetnek multiszenzoros helyiségben.

Játékterápián keresztül közelíthette meg munkáját Snoezelene-ben?

Adriana: Még nincs meg a szükséges számú játék, bővítenünk kellene ezt az ajánlatot. Néha babákat, állatokat hozok, és szerepjátékot játszunk. A gyermek önmagát és problémáit egy babába vagy játékanyagba vetíti. Nem foglalkozunk közvetlenül a gyermek problémájával, hanem arról beszélünk, hogy mit tehet egy baba vagy háziállat, hogyan viselkedhet, mit érezhet adott helyzetben. Ha olyan csoportban dolgozunk, ahol van egy bizonyos csoportprobléma, akkor körbe ülve olyan játékkörnyezetet hozunk létre, amelyen keresztül megoldjuk a helyzetet. Projektív technikákat alkalmazunk.

Néhány gyermek kipróbálja az alapkomponenseket, változik a szín, majd össze akar állítani egy épületet vagy játszani. Néha mesélünk vagy mesélünk az élénkebb gyerekekkel. Az autogén tréning során a gyerekek emlékeznek az érzésre, a "forró kéz" miatt példát adtak arra, "amikor megérintettem egy forró csésze teát". Nagyszerű, hogy a 6–8 éves értelmi fogyatékossággal élő gyermekek megalkothatják az autogén tréning saját módját. Sokat nevetünk, és a nevetés is relaxációs technika.

Milyen előnyökkel jár a Snoezelen szoba gyermekei számára?

Adriana: A gyermek megszabadul a nyomástól, hogy multiszenzoros helyiségben végezzen előadást. Semmit nem várnak el tőle, nem értékelik, hogy a viselkedése jó vagy rossz. Klasszikus iskolai környezetben nem veszik figyelembe a gyermek érzését. Snoezelenben érzékeljük a hangulatát, fáradt-e, jó-e vagy sem. És ezt a gyerekek nagyon értékelik.

Robert: A spasztikus klienssel végzett terápia egyik fő feladata a relaxáció kiváltása, hogy megkezdődhessen az izmok és a motoros képességek stimulálása. A Snoezelen szoba pedig ideális a kikapcsolódáshoz. Normál környezetben ugyanaz a relaxációs állapot nem indukálható, mint egy multiszenzoros helyiségben.

Milyen előnyökkel jár a Snoezelen szoba az Ön munkája szempontjából?

Adriana: A mentális fogyatékossággal élő gyermekek számára, akik az ügyfelem nagy részét alkotják, valóban nehezebb megtalálniuk a terápiás tevékenység megfelelő formáit. Nagyra értékelem, hogy van egy hely számukra, ahol az alapszabály az, hogy a gyermek itt jól érzi magát. Fontos számomra, hogy a snoezeleni gyermek megszabaduljon a nyomástól, az elvárásoktól. Ha a gyermek jól érzi magát, ez azt jelenti, hogy a munkámnak van értelme. Snoezelen tartalmasabbá teszi munkámat. Mintha maga a terápia nem lett volna cél, és annak mellékhatásává vált volna, hogy a gyermek jól érzi magát Snoezelenben.

Problémába ütközött, akár szobát épít, akár használ?

Adriana: Hiperaktív gyerekekkel dolgozom, és megnyilvánulásaikat néha nagyon nehéz kezelni. Ezért két gyermeket ki kellett zárnom a terápiából. Ellenőrizetlenül viselkedtek, féltem, hogy ártanak vagy megrongálják a szoba felszerelését. Annyira be kellett avatkoznom a terápiába, hogy a snoezeleni tartózkodásom megszűnt irányelv nélküli lenni és értelmét vesztette. Sajnálom, tudom, hogy a legnagyobb szükségük van segítségre. A szobában való tartózkodásomat azonban nem tudtam úgy felépíteni, hogy kifejezhessék magukat úgy, ahogy érezték, és ne bántsák magukat. Nem vagyok biztos benne, mennyire tudom irányítani a gyereket, és irányelv alapján cselekedni rajta, miközben hű maradok a módszer filozófiájához.

Mi ösztönzi Önt arra, hogy fejlessze tevékenységeit a Snoezelen teremben?

Adriana: A multiszenzoros terápiát többnyire intuitívan végzem. Olvastam valamit, de soha nem használhatok általános információkat egy adott gyermekre vonatkozóan. Csak általános képet kap arról, hogy mik a lehetőségek. Leginkább akkor segített nekünk, amikor azokkal már beszélhettünk, akik már Snoezelen dolgoznak. Minden bizonnyal nagyra értékelnénk a továbbképzés bármilyen formáját, különösen a közvetlenül a létesítményben megrendezett műhelymunkát, ahol lehetőségünk nyílik a munka példáinak megtekintésére. Esettanulmányi műhelyek is megfelelőek lennének, ahol mindenki hozna egy esetet a célcsoportjából. Az egyik műhely az autista populációra összpontosíthat, egy másik a pszichiátriai diagnózisokra, a hiperaktivitásra, a látási, a hallási vagy a testi fogyatékosságra.

Robert: Én is örülnék a műhelyeknek. Az interneten találhat képeket, amelyek elmondják, de ha nincs magyarázata rá, akkor csak a felét irányítja.

Hogyan szeretné tovább fejleszteni Snoezelen szobáját?

Adriana: Mivel főleg aktívabb gyerekekkel dolgozunk, akiknek több tevékenységen kell változtatniuk, ezért örömmel vennék néhány kisebb alkatrészt, amellyel a gyerekek manipulálhatnak, például tapintható, akusztikus vagy motoros játékok.

Robert: Gyermekeink gyakran allergiában, asztmában és egyéb légzési problémákban szenvednek. Ezért úgy gondolom, hogy egy sós háttérvilágítású fal illeszkedik Snoezelenbe, hogy segítsen nekik megtisztítani a légutakat.

Szeretne valamit hozzáadni a beszélgetésünk végén?

Adriana: Hangsúlyoznám az oktatás szükségességét. Szlovákiában több tucat létesítmény rendelkezik, amelyek többszenzoros helyiséggel rendelkeznek, és úgy gondolom, hogy ideje cserélni a tapasztalatokat. Szeretném hangsúlyozni a továbbképzés, alkalmi esettanulmányok és workshopok szükségességét a Snoezelen-terápia területén.

Robert: Nagyon szeretném, ha az ilyen helyiségek nemcsak a speciális iskolákban lennének, hanem a hagyományos iskolákban és a munkahelyeken is.

Nagyon köszönöm az interjút.