Orvosi szakértői cikk

A thrombocytopenia kezelését hematológiai vizsgálat után ajánlott elkezdeni.

thrombocytopenia kezelése

Általában nehéz meghatározni a betegség pontos okát, vagy azok a tényezők, amelyek a betegség kialakulásához vezettek, nem fontosak a kezelési terv kidolgozása szempontjából. Ezt az a tény indokolja, hogy a terápiás tevékenységek irányulhatnak a saját thrombocytopenia ellen, és olyan betegségre irányulhatnak, amelyben társbetegségként működik.

A thrombopenia diagnózisa laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzését jelenti kortikoszteroidokkal végzett kezelés alatt. Ezenkívül genetikai vizsgálati módszereket, valamint antitest teszteket alkalmaznak. A betegnek számos vizsgálaton kell átesnie, beleértve az elektrokardiogramot, a radiográfiát és az endoszkópos vizsgálatot.

A thrombopenia esetén szükséges orvosi intézkedések ezen vagy azt a programot az alapbetegség kezelésére vonatkozó általános előírásoktól függően határozzák meg. Tehát Verlgofa betegség egy krónikus immunopatológiai thrombocytopeniás purpura (purpura - vérző kapilláris melkopyatnistogo ábra a nyálkahártyákban vagy a bőr alatt), előírja a lép eltávolítását. A splenectomia az esetek 80% -ában pozitív eredményhez vezet. Ha ez a műtéti kezelés hatástalannak bizonyul, kemoterápiás kezelési ciklust írnak elő, vagy immunglobulinok alkalmazását írhatják elő. Bizonyos esetekben a plazmaferezis igazolható lehet a hormonális gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése előtt.

A thrombocytopenia kezelése általában a vizsgálattól és a diagnózistól, bizonyos terápiás intézkedések alkalmazásának megfelelőségének meghatározásától az azonnali kezelésig két hónaptól hat hónapig tart. A tanfolyam végén a beteget klinikai felügyelet alatt kell tartani.

A thrombocytopenia kezelése alternatív módszerekkel

Mivel a betegség vérzéses diatézis, a thrombocytopenia alternatív módon történő kezelése lényegében csökkenti a hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkező töltések minden típusának alkalmazását.

Gyomor, méh és vesék, valamint bélvérzés esetén az alternatív orvoslás a vér kezelését javasolja. Ennek az évelő gyógynövénynek a főzete, amelyet vérképző gyógyszertárnak vagy mirigynek neveznek, magával ragadó hatást vált ki. A főzéshez meg kell főzni a zúzott gyökereket 2 st mennyiségben. Kanál 250 ml-rel. Víz alacsony hőmérsékleten 15-20 percig. Vegyünk egy teáskanál lekvárt.

Minden típusú vérzés esetén a csalán használata előnyös lehet. Ezt az alternatív készítményt az alábbiak szerint állítjuk elő. 1 evőkanál. A szárított leveleket kanalazzuk 250 ml-re. A forrásban lévő vizet 10 percig kell forralni egy kis tűzön, majd hagyni kell hűlni, majd le kell ereszteni. 2 evőkanál mennyiségben is kell lennie. Kanállal naponta 4-5 alkalommal.

A Kalina kérge nagyszerű alternatív gyógyszer minden típusú vérzés ellen. Négy teáskanál zúzott kéreg/300 ml. Forrásban lévő víz alacsony hőmérsékleten 30 percig forralva, utána szűrni és két st. Kanállal naponta 3-4 alkalommal.

A thrombocytopeniát alternatív módszerekkel is kezelik gyógynövényekkel. Virágokat és leveleket keverni kell a pásztortáskák, rakéták és uborkák szerint, ezekből az összetevőkből 25 g-ot. Egy cikk. A kapott elegyet kanalazzuk 0,5 literre. A forralt vizet 5-6 órán át forraljuk. Vegyen 150-180 ml-t naponta háromszor, 20 perccel étkezés előtt.

A thrombocytopenia alternatív módszerekkel történő kezelése pozitív eredményhez vezethet, és viszonylag hatékony módja lehet a betegség leküzdésének, ha azt nem jellemzi jelentős mértékű súlyosság. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az ilyen orvosi intézkedések alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.

A thrombocytopenia gyógynövényekkel történő kezelése

A thrombocytopenia súlyos formáiban terápiás intézkedések bevezetését foglalja magában a vereségre érzékeny szer kiküszöbölésére, ami azt jelenti, hogy meg kell határozni az okokat és kezelni kell az alapbetegséget. A thrombopenia enyhe formái, amelyek klinikai megnyilvánulása nem áll rendelkezésre, nem igényelnek kezelést, csak a betegség lefolyásának rendszeres orvosi ellenőrzése szükséges. Ez a példa trombopéniaként szolgálhat a terhesség alatti nőknél, amelyet a szülés utáni spontán gyógyulásra való hajlam jellemez.

A betegség enyhe formáiban, amelyek nem kapcsolódnak jelentős és radikális orvosi eljárások szükségességéhez: terápia vagy műtét, alternatív alternatív módszerek, különösen a gyógynövényes trombocitopénia kezelése, hatékonyak lehetnek. A gyógynövényes kezelés lényege ebben az esetben abban rejlik, hogy bizonyos növényi eredetű szerek alkalmazásával javítani lehet a vér tulajdonságait. Először a koagulálhatóságra vonatkozik. Ebből a szempontból különösen hasznosak a csalán, a búza, a hiúz gyógyító tulajdonságai.

A csalán leveleiből főzet készül. Három st. Kanálnyi csalánt egy pohár forrásban lévő vízben 10 percig forralunk és infúzióban tartunk, majd szűrni kell, és hagyni kell kihűlni. Naponta három-négy alkalommal vegye be.

Vadrózsa és eper gyümölcsei egy magasságban. Az egyes komponensekből egy teáskanálnyit öntöttünk 250 ml-be. Forrásban lévő víz. A negyedik órán át tartó infúzió után az infúziót leszűrjük, és fél csészét veszünk a nap folyamán háromszor.

A tőzegkezelő szert az alábbiak szerint állítjuk elő. Két művészete. Kanál 250 ml-re. A forrásban lévő víz fél óráig tart. Ezután az infúziót leszűrjük, és naponta háromszor, egy st. Kanalak.

Ezért a thrombocytopenia gyógynövények kezelése mindenekelőtt annak biztosítását tűzte ki célul, hogy hozzájáruljanak a vérparaméterek normalizálásához, javítsák annak alvadási tulajdonságait, és emellett bizonyos gyógynövények használata ajánlott, ha vérszegénység (anaemia) alakul ki a háttér.

A thrombocytopenia kezelése prednizolonnal

A thrombocytopenia prednizolonnal történő kezelése a fő módszer ennek a vérbetegségnek a tüneti kezelésére. A prednizon egy szteroid hormon gyógyszercsoport, amelynek alkalmazása további jótékony hatással van a betegség lefolyásának prognózisára, mivel már a használat első hetében hozzájárul a pozitív hatás eléréséhez. A terápiát követő 7-10 napon belül a vérzéses elváltozások eltűnését figyelték meg, és egy idő után a vérlemezkeszám normalizálódott.

A kezdő adag prednizolon kezeléssel napi 1-2 mg/kg. Amint a vér thrombocyta-tartalma növekszik, az adag fokozatosan csökken a kezelés második vagy harmadik hete után. A vérlemezkeszám megfelelő tartományban tartása érdekében heti 10-20% -os dóziscsökkentés engedélyezett. Ennek eredményeként a betegek több mint fele pozitív hatást ér el, és a remisszió az esetek 25% -ában fordul elő.

Ha a gyógyszer nem elég hatékony, vannak mellékhatások, vagy ha nagy adag prednizolonra van szükség, az immunglobulinokat intravénásan adják be. Ezt öt napig 0,4 g/kg napi dózissal végzik.

A vérzéses szindrómában indokolt prednizolon trombocitopéniával való kezelés hajlamos az intenzitás növekedésére, a kötőhártyában vérzés, az arc és a szájüreg nyálkahártyájának elváltozásai jelentkeznek. Ezenkívül szükségessé teszi, hogy az ilyen terápiás beavatkozások a vérlemezkék tartalmának kritikus szintjére csökkenjenek - kevesebb, mint 20 000/MKL. Azokban az esetekben, amikor nincs meghatározva a koponyaüregbe való vérzés vagy a nyálkahártya vérzésének valószínűsége, a következő ólmot választotta.

A thrombocytopenia kezelése gyermekeknél

A thrombocytopenia főleg az óvodás gyermekeknél fordul elő. A fiúkban és a lányokban ennek a betegségnek az előfordulása megközelítőleg azonos. Az ilyen betegség legnagyobb valószínűsége a téli szezonban, télen a szezonon kívül és tavasszal fordul elő. A gyermek előfordulásával járó kockázati tényezők a himlőbetegség, a kanyaró, a rubeola, az Epstein-Barr vírus és így tovább átterjedt thrombocytopenia. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy a betegség az említett kórokozók elleni oltás eredményeként képes kialakulni. Jelenleg nem lehet pontosan megmagyarázni, mi okozza ezt a betegséget. hogy a thrombopenia az egyik immunreakció az idegen anyagok testben való jelenlétére, amelyben antitest-antigén komplexek képződnek.

A betegség jelenlétére vonatkozó információk arra utalnak, hogy a gyermeknél pontos vérzés alakul ki a bőr alatt, gyakori orrvérzés, fogínyvérzés. A legnagyobb veszély a koponyaűri és a belső szervek vérzése.

A gyermekeknél a trombocitopénia kezelését további kutatás után kezdik meg a pontos diagnózis felállítása érdekében. A gyermek thrombopenia diagnosztizálásának fő feladata a gondos laboratóriumi vérvizsgálat, valamint a sejtek mikroszkóppal végzett vizuális vizsgálata. Bizonyos esetekben az ultrahang kideríti, hogy a lép hipertrófiás. Relapszusos helyzetben és akkor is, ha a betegség lefolyását hosszan tartó jelleg jellemzi - 3 hónaptól 6 hónapig, szükség lehet csontvelő szúrásra.

A terápiás intézkedéseket a donor vérlemezkéinek transzfúziójával hajtják végre, amely lehetővé teszi a betegség lefolyásának korrigálását. Vérzés és kiütés az arcon és a nyálkahártyán, a szteroid kezelést azonnal el kell kezdeni. A pozitív eredmény egy hét és tíz nap közötti időszak után kezd megjelenni.

A gyermekeknél a trombocitopénia hatékony kezelése és a betegség prognózisa kedvező, és jelenléte nem veszélyezteti a gyermek életét és fejlődését, nagyon fontos meghatározni a kezdeti tüneteket, elvégezni a szükséges ellenőrzéseket és diagnózisokat. eredményeket a szükséges terápiás intézkedések megkezdéséhez.

A thrombocytopenia kezelése terhesség alatt

A thrombocytopenia terhességben történő kezelésének kötelezőnek kell lennie, ha a vérlemezkeszint által jellemzett vérszint kevesebb, mint 20-40 * 109/liter. Egy másik fontos feltétel az alapbetegség kezelése mellett, amely a vérlemezkék számának csökkenését okozta, a homeosztázis-rendszer fenntartásának szükségessége.

A terápia folyamata dexametazont, prednizolont - a glükokortikoszteroid-csoport készítményeit írják elő. A terhesség végén történő alkalmazásuk szintén pozitív tényező, amely hozzájárul a jövőbeni gyermek tüdőképződésének felgyorsításához. Ezen körülmény alapján, ha vannak releváns jelek, lehet dönteni a születés korai feloldásáról. A glükokortikoszteroidokat rövid kúrákra alkalmazzák, mert klinikai hatásuk elért, adagjuk fokozatosan csökken.

Ilyen esetekben, ha bebizonyosodott, hogy a kortikoszteroidok nem elég hatékonyak teljes felhasználásukhoz, célszerű lehet az immunglobulin intravénás beadását. Azon időszak alatt, amikor egy nő gyereket hordoz, 3-4 alkalommal engedik meg, hogy bemutassák, majd - a születés alatt és közvetlenül utána. A terhesség alatti vérlemezkék tömegét csak sürgős, rendkívül kivételes esetekben transzfundálják.

A kezelési intézkedések hatástalansága szükségessé teheti a splenectomiát, a lép eltávolítását. Terhesség alatt az ilyen műtét megengedett a második trimeszterben, és optimálisan laparoszkópos.

Összefoglalva, hogy a trombocitopénia hogyan kezelhető terhesség alatt, meg kell jegyeznünk, hogy a nők egészségi állapota, amikor az anyaság örömét tapasztalja, nagyon körültekintő figyelmet igényel, és gondosan elemezni kell a gyógyszerhatások és egyéb orvosi tényezők számos tényezőjét. a manipulációkat nem bántják. Ennek alapján kell kiszámítani a dózisokat, és kívánatos, hogy a műtét elvégzésének módszereit olyan személy javára válasszák, aki a kismama testének lehető legkisebb károsodásával (laparoszkópia) és csecsemőjének károsodásával jár.

Autoimmun thrombocytopenia kezelése

Az autoimmun thrombopeniát idiopátiás thrombocytopeniának vagy Verlhof-kórnak is nevezik. Ezzel a betegséggel a vér minden vérlemezkéjét a szervezet idegen testként azonosítja. A nyirokcsomók által termelt autoantitestek hatására a máj és a lép vérlemezkéi a vérben kevesebbek lesznek, mint a normál.

Az autoimmun thrombocytopenia kezelését bizonyos alapelvek és szabályok, valamint bizonyos orvosi hatások és tevékenységek következetessége és felhasználási aránya szabályozza, amelyek a betegség kialakulásának minden egyes szakaszában megfelelőek.

Először is, a prednizolont napi 1 mg/kg kezdő dózisban írják fel. Ha a betegség súlyosabb, ettől az adagtól függően a kezdeti maximális érték kétszeresét meghaladó mértékben nőhet. A tünetek mértéke a glükokortikoszteroidok használatának megkezdése után néhány nappal csökken. Az elért kielégítő hatás igazolja az adag fokozatos csökkentését a kezelés végéig.

Néha a terápia nem eredményez pozitív eredményt, vagy előfordulhat, hogy relapszusok történtek. Ehhez műtétre lehet szükség a lép eltávolításához. Az ilyen eltávolítás vagy splenectomia 75% -ban valószínű, hogy lehetőséget nyújt a beteg gyógyulására. Bizonyos esetekben a beteg állapota a következő hat hónapban normalizálódhat, ami a műtét késleltetett hatása.

Ha a prednizolon lefolyása és a lép későbbi eltávolítása miatt nem jelennek meg pozitív változások a beteg állapotában, a llechebnye esemény folytatja a glükokortikoidokat és a citotoxikus immunszuppresszánsokat.

Ezért az autoimmun thrombocytopenia kezelése viszonylag bonyolult folyamat, amelynek minden szakaszát össze kell hangolni. Például, mivel a lép eltávolítása előtt felírt immunszuppresszánsok hátrányosan befolyásolják a sikeres műtét lehetőségét.

Szekunder thrombocytopenia kezelése

A másodlagos trombopénia abból adódhat, hogy a szervezet radiológiai hatást fejt ki - ebben az esetben a besugárzott betegség egyik tüneteként működik. Ezenkívül egy ilyen betegséget a szervezet mérgező anyagokkal történő mérgezése okozhat, beleértve a nehézfémsókat, alkoholt stb. Ugyanakkor ez a nosológia a pancytopenia által jellemzett tünetek kombinációja. Ez a betegség urémia esetén is előfordulhat.

A szekunder thrombocytopenia a benzin és annak származékai - lakkok, peszticidek, szerves oldószerek - különféle toxinjainak csontvelőjére gyakorolt ​​káros hatások miatt következik be, ráadásul bakteriális mérgek és különösen vírusok bevitele miatt: varicella, fertőző mononukleózis, kanyaró, skarlát stb. Citosztatikus gyógyszerek alkalmazása okozhatja ezt a vérbetegséget.

A másodlagos thrombocytopenia diagnosztizálását és kezelését olyan betegnél végzik, akinek kórházban kell lennie. Átfogó laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálat után megfelelő kezelést írnak elő. Az orvosi intézkedések tervének célja, hogy célzott terápiás hatást gyakoroljon arra a fő okra, amely a thrombopenia progressziójához vezetett. Ezenkívül ennek a betegségnek a kezelése feltételezi a terápiás intézkedések orientálódását a páciens testében az eredeti kóros folyamatokkal és jelenségekkel szemben, amelyek másodlagos thrombopeniát okoznak.

Mivel ez a vérbetegség túlnyomórészt az alapbetegség egyik tüneti komplexusa, a másodlagos trombocitopénia kezelése elsősorban a kezelésére irányuló terápiás és megelőző intézkedések alkalmazását jelenti. A megelőzésnek nagy jelentősége van. Célja, hogy elkerülje azoknak a tényezőknek a hatásait, amelyek csontvelő károsodást okoznak, és ennek következtében kóros változásokhoz vezetnek a megakariocitákban, amelyek a vérlemezkék elődei.

A thrombocytopenia kezelése kemoterápia után

A thrombopenia olyan szövődmény, amely az egyik legveszélyesebb a folyamatban lévő kemoterápia hátterében. A betegséget a vérlemezkék számának jelentős csökkenésére való hajlam jellemzi, ami a véralvadás romlásában mutatkozik meg. Emiatt a vérzésnek más intenzitása van, ami ahhoz vezet, hogy csökkenteni kell a kemoterápiás gyógyszerek használatát, vagy lehetetlen használni őket. Számos orvostechnikai eszközt lehet előírni a vérlemezkék szintjének növelésére, amelyek hiánya káros hatással jár a kemoterápiában alkalmazott vegyi anyagok vérösszetételére.

A thrombocytopenia kemoterápia után történő kezelését dexametazonnal, prednizolonnal és mtsai., Nem hormonális szerekkel végzik, amelyek a himoterápia kezdetétől kezdve szerepelnek a célok listájában. Pozitív hatással vannak az erek falainak megerősítésére, és hozzájárulnak a véralvadás fokozásához. Hasonló jótékony hatás figyelhető meg a Derinat esetében is, amely a lazacban található nukleinsavak termelésén alapul. Pozitív hatással van a vér összetételére és erősíti az erek falát, a termék etamzilát.

Prednizolon. A készítmény formája tablettákban kenőcs formájában és 1 ml térfogatú ampullákban, 3 db mennyiségben. Csomagban. Naponta 1-2 mg/kg-ot vagy 60 mg/m2 napi dózist írnak elő három hétig, az adagot fokozatosan csökkentik a teljes eliminációig. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása az elhízás lehetőségével, a testen és az arcon lévő nők túlzott szőrnövekedésével, a menstruációs ciklus megzavarásával, az oszteoporózis kialakulásával, a megnövekedett glikémiás index stb.

A dexametazon thrombopenia esetén alkalmazható, ha a prednizolon hatástalan. Tabletták, cseppek és injekcióhoz való oldat formájában is adják 1 ml-es ampullákban. A csomagolásban lévő ampullák 5-10 között változhatnak. A gyógyszert több dózisban (legfeljebb 4-ben) adják be, napi 0,6 mg/kg intravénás vagy 20 mg/m2 dózisban, kéthetente 4 napon keresztül. A mellékhatások között szerepelhet tachycardia és baricardia, angina pectoris, magas vérnyomás, agyi és intraokuláris nyomású romboflebit, eozinofilia.

A derinát oldatnak tűnik külső vagy helyi alkalmazásra, a felszabadulás másik formája egy injekciós oldat 5 vagy 10 ml-es palackban, 1,5% és 0,25%. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be (1-2 percig kell bevinni) 5 ml (75 mg) 1,5% -os oldatban, 24-72 órás szünettel. A gyógyszert a betegek jól tolerálják. De a fájdalom másfél és három óra lehet az injekció beadása után. Néha a hőmérséklet 380 ° C-ra emelkedik, ami nem igényel visszavonást.

Az etilát tabletta 10 vagy 50 darab buborékfóliába csomagolva. Naponta három-négy alkalommal szájon át, étkezés közben vagy étkezés után. A gyógyszer alkalmazása olyan tüneteket okozhat, mint fejfájás, hányinger, hányinger, allergia, bőrkiütés.

A kemoterápiát követő thrombocytopenia kezelése különféle gyógyszerek alkalmazásával történik, és célja annak biztosítása, hogy a vér összetétele, beleértve a vérlemezkék tartalmát is, az aktív vegyi anyagok és a megfelelő terápia következtében változásokat eredményezzen.