Különösen a különféle szakmai nevek, valamint a szexuális identitással és orientációkkal kapcsolatos attitűdök miatt a nagyközönség számára jól ismert, hogy a pszichiátria osztályozása folyamatosan változik. A legfrissebb USA 2013-ban jelent meg DSM-5 néven, és a globális, 194 WHO-tagországra nézve kötelező érvényű, az ICD-10-ben még mindig F kategória alá tartozik, és 1992 óta hatályos. Felülvizsgált változata, az ICD-11, majdnem megsül a tűzből valamikor 2018 májusában. A transzneműség továbbra is pszichiátriai rendellenesség lesz benne? Valószínűleg nem.
(Megjegyzés: hogy könnyebben megértsem, amit itt írok, a tágabb áttekintés iránt érdeklődő olvasót a korábbi testemre utalom, amely a saját testemmel való nemek közötti eltérésről szól)
A DSM-5 (a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) már nem beszél nemi identitás zavar mint korábban, de használja a fogalmat nemi diszfória. A stresszes élmény hangsúlyozásán alapul (szorongás, diszfória) egy bizonyos nemhez való tartozás érzése és a saját testének szexualitása közötti eltérés. Ezért mindenekelőtt az averzív érzelmi komponenst ragadja meg, és nem azt a tényt, hogy a szó szoros értelmében vett rendellenességről van szó. A "rendellenesség" szó eltávolításával célja ennek az állapotnak a lebecsülése.
Ha magamért kellett beszélnem, akkor a nemi diszfória inkább egyfajta szexuális diszfória vagy anatómiai diszfória, mert kritériumai közé tartozik a saját szexuális anatómiájával szembeni ellenállás, a kijelölt nem elsődleges és/vagy másodlagos szexuális jellemzőinek eltávolítására irányuló vágy, valamint annak a nemnek az elsődleges és/vagy másodlagos nemi jellemzői iránti vágy, amelynek az egyén szeretne tag. Így a pszichiáterek megértése szerint az egyén fizikai tulajdonságai rendkívül fontosak családja számára, mert kiegészítik azt, ami alapvető. A nem egyszerűen inkarnálódni akar, és nem csak hanyagul lebegni nemtől függetlenül. De csak azok margóján, akik számára a nem varázslatos mantra, amelyet a hallgatók transzjáig ismételnek, a legrosszabb esetben csak a saját önhipnózisukra.
Egyszerűen nem létezik nem nélküli szex, remélem, hogy ez már a lehető legtöbb olvasómat megérti.
Miért van probléma a nemi diszforiával?
Mert a) mivel diszforóriát tulajdonít a nemnek, míg ezek az egyének elégedettek a nemmel, ugyanúgy elégedetlenek a testi nemükkel - de ez az én kritikám
Za b) mivel kritériumai közé tartozik a klinikailag jelentős stressz vagy zavar a szociális, iskolai, munkahelyi és egyéb környezetben is.
Egyre több a vélemény, hogy a transznemű identitással rendelkező egyének stressz és diszfunkciója nem a nemek közötti eltérés tapasztalatainak része, hanem a társadalom velük szembeni negatív hozzáállásának eredményeként. Ha ez valóban így lenne, akkor az ilyen diszfunkció nem képezheti a nemi diszfória kritériumait.
Ez megkönnyíti a transzneműeknél történő alkalmazást kisebbségi stressz modell (a stressz kisebbségi modell).
Egy nemrégiben készített, 250 átiratból álló mexikói tanulmány alátámasztja azt a hipotézist, miszerint a nemi inkongruenciában szenvedő egyéneknél fokozottabb a stressz kockázata, valamint különféle pszichiátriai tünetek, iskolai kirekesztés, társadalmi elszigeteltség, munkahelyvesztés, hajléktalanság, megszakadt interperszonális kapcsolatok, testi sérülés, társadalmi elutasítás, megbélyegzés és erőszak (beleértve a szexuális jellegűeket is), különösen a be nem fogadás körülményei között. Fokozott stresszük és nem megfelelő társadalmi helyzetük elsősorban a köztük és a környezetükben kialakult konfliktusból fakad, és megdöbbentő, hogy ezek az emberek saját családjukban tapasztalják a legtöbb erőszakos cselekedetet. A helyzet hasonló Mexikó más helyeihez, hasonló népességvizsgálatok folynak Brazíliában, Franciaországban, Libanonban, Indiában és Dél-Afrikában.
Tehát mit veszel el tőle?
Elnézést kérek, hogy ez egy kicsit kevésbé volt egyértelmű, novellákkal a személyes gondolataimhoz, és hogy egy régebbi tanulmányt mutatok be 2016-ból, de a cikk kimenetéhez talán elég.
Úgy tűnik, hogy a transzneműség és annak orvosi megoldásai nem annyira a pszichiátria problémáját jelentik, mint az orvostudomány segítségét a transzneműek önrendelkezésében. A világszerte egyszerűsíthető és a túlzott pszichiátriai terhektől mentesíthető segítségért (a sebész és az endokrinológus mégis fontosabb lehet a transz-ember számára, mint egy pszichiáter) a biztosítótársaságok az egész világon rendelkezésre bocsátják és megtérítik, a transzneműeknek továbbra is az egészségügyi problémák listáján kell maradniuk. Ennek azonban hamarosan ki kell esnie a pszichiátriai mappákból.