Mgr. Ján Zach | 2017. augusztus 17-i blog

hívnak

(Fotóforrás: Shutterstock.com)

A gyógyszereknek különbözőek formák a csúszda. Közös jellemzőjük, hogy tartalmaznak hatóanyagok a különféle nehézségek enyhítésére.

Vannak azonban olyan gyógyszerek is, amelyek nélkülük is segítenek. Mi hívjuk őket placebo.

A placebo jelenség

Az orvosi "placebo" kifejezés a latin placere-ből származik - kedvelni, a jövőben majd placebo - Tetszeni fog. Ez a szó gyakran a "placebo-hatás" kapcsán jelenik meg. Általában a szó orvosi értelmében minden olyan terápiás eljárásként értjük, amely valójában nem tartalmazzák nincs kábítószer, de a betegnek úgy adják be, hogy hitt, hogy terápiás szert tartalmaz.

A hatóanyagok hiánya ellenére ezek megjelennek javulás, gyakran radikálisan. Amerikai pszichiáter Arthur Shapiro, aki régóta tanulmányozza a placebo jelenséget, írja:

"A placebónak erősebb hatása lehet, mint az erős aktív gyógyszereknek, és megfordíthatja a betegség negatív lefolyását." Jelentős hatással lehet a betegségre, beleértve a rákot is. "

Placebo elmélet

Az evolúciós orvoslás tudomásul veszi azt a tényt, hogy az emberi test egy egész sorozatot hozott létre mechanizmusok, amelyek megvédik, kezelik és helyreállítják a testet betegség után. Példaként megemlíthetjük a lázat, amely növekedni fog a szervezet testhőmérséklete, és így eltávolítja vagy gyengül patogén baktériumok vagy vírusok.

A test a leghatékonyabban viselkedik a betegség megtámadásában. Szorosan figyelemmel kíséri a "befektetés" sikerét. Az orvos által a betegnek adott hamis placebo információk torzítják a kezelés várható sikerét, amelyet a szervezet értékelni fog perspektivikus folyamat, és ezért beleteszi a tartalékait.

A placebo egy másik elmélete a kutatás által megerősített megállapításokon alapszik, amelyekre a legtöbb beteg tudat alatt számít spontán gyógyul. Bíznak a vis medicatrix naturae-ban, a természet gyógyító erejében. A pozitív kezelési eredmény elvárása ekkor vezet jelentős növekedés Placebo "hatékonyság".

A placebo hatását az alkalmazás körülményei is fokozzák. Például kimutatták, hogy amikor a betegek placebót kapnak kórházak, nagyobb hatása volt, mint amikor a betegek egyedül otthon szedték. Más elméletek szerint a placebo "hatékonysága" is befolyásolja a felszabadulást endorfinok. Ezt az elképzelést támasztják alá a későbbi megállapítások is, amelyeket a placebo (például a gyógyszerek) indukál függőség, ebben az esetben az endogén opiátokra - olyan anyagokra, amelyek a testünkben termelődnek maguktól.

Fotóforrás: Shutterstock.com

Bár ma léteznek több elmélet elmagyarázni a placebo hatásait, amelyek szintén hatással lehetnek egymásra ellentmond, A placebo-hatás kulcsfontosságú tényezőit ugyanúgy írják le:

  • személyiség befolyása beteg,
  • a személyiség és a viselkedés hatása orvos,
  • befolyás kapcsolat a beteg és az orvos között,
  • orvosi hatás környezet.

A placebo nem feltétlenül csak tabletta

A placebo hatás gyakran rejtélyes élmény formájában jelenik meg. Egyes szakértők (J. Křivohlavý, 2001) úgy vélik, hogy a placebo kifejezés az Ószövetség latin nyelvű változatából származik. 114., és az ő 9. vers: "Placebo Domino in regione vivorum - az Úrnak tetszeni fogok az élők földjén"

A szakértők szerint ez a zsoltár a hagyomány része volt imák a betegek ágyánál, ami gyakran az egészség drámai javulásához vezetett. Egy szlovák beteg, akit fiatal korában súlyosnak diagnosztizáltak onkológiai betegség, saját tapasztalatait a következőképpen írja le:

"Nem sokkal a kórházi kezelés után az orvos azt mondta nekem, hogy rákos vagyok. Akkor még nem is sejtettem, miről van szó. Azt hittem, csak meggyógyítanak, mintha influenzám lenne, mondjuk, és hazamennek. Később, amikor az orvos elmagyarázta nekem, mi történik velem, mély depresszióba estem, és napokig egyetlen szót sem szóltam senkihez. Egyszer egy idős beteg keresett meg, akit bizalmasan vallottam - nem is tudom, miért. Amikor meghallott, azt mondta, hogy gyülekezzünk imádkoztak. Azonnal letérdeltünk a földre és imádkozni kezdtünk. Soha nem tettem még ilyet, de nem is utasítottam el. A látogatás után reggel egy orvos rohant, ideges volt. Tájékoztatott arról, hogy további vizsgálatokra kell mennem, amelyeken hirtelen rákos vagyok nem találják meg. A mai napig számomra érthetetlen az egész helyzet. "

Hogyan működik mindez?

A placebo hatás hatásmechanizmusa közvetlenül kapcsolódik a jelenséghez javaslatok és attól függ speciális feltételek. A javaslat a más emberek befolyásolásának vagy manipulálásának pszichológiai folyamata. A sugallat tárgya a befolyásoló személyt úgy érzékeli hiteles tekintély a kritikátlanul elfogadja véleményét és utasításait.

A szuggesztivitás az a személy hajlamossága arra, hogy engedjen a szuggesztiónak, ami fokozza az állapotot kényelmetlenség vagy betegségek. Kutatások kimutatták, hogy a szuggesztivitás mértéke (és ezáltal a placebo lehetséges hatása) betegségenként jelentősen eltérhet. Hozzávetőlegesen, körülbelül 30% Az emberek hajlamosak a placebo hatásokra. Ez a százalék azonban relatív.

Például egy tanulmányban, amely a placebo hatását vizsgálta vérmérgezés, kis betegek nulla sugallhatóság. A kezelés esetében azonban nyombélfekély betegség bebizonyosodott 80% fogékonyság a placebo hatásra.

Az orvosok képesek - elvük alapján pozíció pácienseik felé - szuggesztív módon cselekedjenek. Ezzel szemben az orvossal kölcsönhatásban lévő betegek általában szuggesztívebbek, mint ben mindennapi élet. Ez önmagában ideális feltételeket teremt a placebo-effektus megvalósításához.

Fotóforrás: Shutterstock.com

Amikor orvosa tudja/nem tudja, hogy placebót szed-e

Számos tényező befolyásolja a kapott placebo hatást. Az egyik az, hogy az orvos, aki a betegnek placebo tablettát ad, tudja hogy ez egy placebo. Kutatások kimutatták, hogy ha egy orvos tudja, hogy a beteg hatástalan gyógyszert kap, a placebo nettó hatása az Alsó, mint amikor az orvos meg van győződve arról, hogy a gyógyszer az hatékony, és ő is így volt nem tudja hogy ez egy placebo készítmény.

Ebből a tényből egyértelmű, hogy a hatás mennyire jelentős orvos az egész folyamat során. A placebó hatékonyságában is találtunk különbségeket a tabletták méretétől (vagy színétől) függően. Nagyobb placebótablettát tartották a betegek hatékonyabb - és nagyobb placebo hatást váltott ki. Azonos barátságos légkör a műtétben és megnövekedett arányban orvos empátia jelentősen növelte a placebo hatását.

Mi a helyzet az etikával?

Az ember pszichológiai világa sokkal nagyobb, mint az a rész, amellyel ismeri a mieinket öntudat közvetíteni a kapcsolatot. A tudatalatti a személyiségünk többé-kevésbé működő része függetlenül tudatunktól. És itt zajlanak a gazdag pszichés események.

Mennyibe kerül ez a "másik oldal" Igen befolyásolja életünket, amelyet pszichoanalitikusok és elmélyült pszichoterapeuták gazdagon leírnak. Az az orvos, aki placebót ír fel a betegnek, valójában hatalmas erőket próbál bevonni a kezelési folyamatba tudatalatti. A probléma azonban az, hogy ha mindez úgy történik, mintha a páciens beteg háta mögött lenne, az orvos jelentős ütközést tapasztal Hippokratészi eskü.

A tudatalatti rendkívül intim világába történő beavatkozások szintén problematikusak tudatosság beteg. Ezenkívül az ilyen cselekvések hatásait nem vizsgálták kellőképpen, ezért azoknak tekinthetők kockázatos. Ez egy erős oka annak, hogy a placebo eltűnt a klinikai gyakorlatból.

Az ügy azonban még nem zárult le véglegesen. Jelenleg folyamatos szakmai beszéd folyik erről a témáról, mert a placebo az orvostörténet során sokszor játszott pozitív szerepet. A placebo megbeszélése hasonló egy másik kérdéshez, amikor az orvosok ésszerűen nem tájékoztatnak a beteget tényleges állapotáról a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Fotóforrás: Shutterstock.com

A placebo jelenlegi alkalmazása

Bár beszámoltunk róla, hogy a klinikai gyakorlat nagyrészt felhagyott a placebo alkalmazásával, kísérleti orvoslás széles körben használja, különösen a tesztelés területén új gyógyszerek. A teszt résztvevői általában fel vannak osztva 2 alapcsoportok - az első beadta a tesztkészítményt, a második pedig a kontroll, a placebo.

Néha kettő van a kettős csoport nagyobb érvényességének érdekében. Az első kutatóban tudja, kinek adják be a hatóanyagot és kinek placebo, a második bináris csoport kutatója ez nem tájékozott. Ez az eljárás kiküszöböli a lehetséges torzítás, ami az orvos-kutató teljesítményéből adódik.

A kísérleti szakaszban azonban az orvostudománynak meg kell küzdenie azzal a problémával, hogy nem ismerünk eléggé a placebo mechanizmusáról ahhoz, hogy ezt megbízható módszer. Például néhány tesztben inkább placebo-hatást értek el "Nocebo-effektus", így a placebo ellentéte. Bár a beteg valójában nem szedett olyan anyagot, amely javulást (vagy súlyosbodást) okozhat, negatív hatások.

Placebo - igen vagy nem?

A placebo törvényeinek elégtelen ismerete ma szomorú tény. Másrészt - eddig, és főleg jó tapasztalat a placebo módszer hatékonyságával, különösen 100% takarékosság a beteg testére és rendkívül alacsony a termelési költségek ígéretes kezelési módszerré teszik a jövőben.

Ezek a tényezők vonzzák egyre inkább a mai tudósok kutatási erőfeszítéseit, ami jogos elvárásokat ébreszt a placebo visszatérése a klinikai gyakorlatba - ezúttal elegendő "ismeretanyaggal" rendelkezik erről az érdekes jelenségről.

A szerző pszichoterapeuta

Egy válasz a „Varázslatnak nevezett varázslatra: A tabletták és eljárások számítanak”

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.