Fotómeghívó hat körutazásra…
Tippek a téli családi kirándulásokhoz…
Vonzó utazás az egész család számára…
Amit a lezárás során olvastunk. Keresztül…
A vastagbélrák - tünetek, diagnózis és kezelés
A vastagbélrák (CRCa) a leggyakoribb emésztőrendszeri rák és a három leggyakoribb rák egyike. Száz európaiak közül akár hat is megbetegedhet életében.
Bár ez a típusú rák leggyakrabban az ötven körüli embereket érinti (az esetek körülbelül 80% -a), a fiatalabb betegek is egyre nagyobb számban vannak. Több mint egyharmad későn érkezik orvoshoz, és a diagnózis idején már előrehaladott betegségben szenvednek, áttétekkel. A magas halálozás fő oka a késői diagnózis.
A vastagbélrák az emésztőrendszer leggyakoribb rákja. Kicsit gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, különösen a végbélrák esetén. Az előfordulás magas, különösen a fejlett országokban, ezért a civilizáció betegségének minősíthetjük.
A vastagbélrák a vastagbél (vastagbél) és a végbél (végbél) rákjára utal, így a vastagbél bármely részén megtalálható, beleértve a végbelet is. Gyakran jóindulatú daganatokból ered - adenomák vagy adenoma polipok. Néha sejtjeik megváltoztatják szerkezetüket, alakjukat és működésüket, és ez a folyamat vastagbél-, végbél- vagy vastagbél- és végbélrákot eredményez (vastagbélrák). A tumorsejtek felszabadulhatnak a daganatból, és bejuthatnak a véráramba vagy a nyirokrendszerbe. Így a daganat elterjed a test távoli részein, és másodlagos tumor-gócokat - metasztázisokat hoz létre. A vastagbélrák gyakran másodlagosan befolyásolja a tüdőt, a májat, az agyat, a vesét és a hólyagot.
Kockázati csoportok
A vastagbélrák pontos okát még nem sikerült meghatározni, de olyan tényezők ismertek, amelyek növelik a betegség kockázatát. A vastagbélrák közepes vagy magas kockázatának kitett emberek között az 50 évesek legfeljebb egyharmada és a 70 évesek fele olyan adenoma polipokat fejleszt ki, amelyek rákká válhatnak. A legkiszolgáltatottabb csoportok a következők:
olyan emberek rokonai, akiknél vastagbélrákot diagnosztizáltak
Sok betegnek vannak rokonai, akik ugyanabban a diagnózisban szenvednek vagy szenvedtek. Ezért el kell kezdeniük az okkult vérzés rendszeres vizsgálatát 40 éves kortól, évente egyszer. Elég, ha háziorvossal fordulunk, de ha bármilyen nehézségei vannak az emésztéssel vagy az ürítéssel, akkor a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni őket egy gasztroenterológussal. A veleszületett familiáris adenoma polipózisban szenvedők nagy kockázatnak vannak kitéve.
nők, akik mell-, petefészek- vagy méhrákban szenvedtek
Az okkult vérzés megelőzését évente egyszer kell elvégezni, kortól függetlenül (kivéve, ha emésztési zavarai vannak)
a vastagbél egyéb (jóindulatú) betegségei
gyulladásos betegségek, például Crohn-betegség, idiopátiás vérzéses proctocolitis, krónikus fekélyes vastagbélgyulladás (Colitis ulcerosa). A Crohn-betegség 7-20-szorosára növeli a vastagbélrák kockázatát, fekélyes vastagbélgyulladás esetén még nagyobb a kockázat. 25 év után a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 40% -a kap vastagbélrákot.
cukorbetegek
A cukorbetegeknél a vastagbélrák kockázata 30-40% -kal magasabb, mint az egészséges embereknél.
50 évnél idősebb emberek
A vastagbélrák kockázata különösen 50 éves kor után növekszik, bár néha a betegség a fiatalokat is érinti. Az életkor alacsony kockázati tényezőnek számít, de ez határozza meg, hogy mikor kell elkezdeni a rendszeres ellenőrzéseket. Mindenkinek, függetlenül attól, hogy egészségügyi problémája van-e vagy sem, 50 éves kora után kétévente okkult vérzési tesztet kell végeznie (kivéve, ha a magas kockázatú csoportok valamelyikébe tartozik).
dohányosok és elhízott emberek
Klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy az elhízás közvetlenül kapcsolódik a vastagbélrákhoz.
Kapcsolódó bélbetegségek
A vastagbélrák eseteinek akár 80% -a adenómából származik - egy jóindulatú daganat, amely mirigypolipként jelenik meg a belekben, és úgy néz ki, mint a bél nyálkahártyájának kiemelkedése. Ennek oka a nyálkahártya-sejtek túlzott osztódása. Néha egy polip növekedni kezd, és sejtjei megváltoztatják szerkezetüket, alakjukat és működésüket. Az adenoma egy rák előtti állapot, és a benne fokozatosan végbemenő változások csak egy rosszindulatú daganat kialakulásával zárulhatnak le. Ez az átalakulás több évig is eltarthat. A daganatsejtek ezután átterjedhetnek a környező szövetekre, károsíthatják őket, és felszabadulhatnak a daganatból, és bejuthatnak a véráramba vagy a nyirokrendszerbe. Így a daganat elterjed a test távoli részein, és másodlagos tumor-gócokat - metasztázisokat hoz létre.
A polipok elsőre nem okozhatnak problémát. A kockázat azonban csillagászati szempontból növekszik, amikor vérezni kezdenek. A rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűségét a polip mérete, szövettani szerkezete és a dysplasia (alacsony, közepes vagy súlyos) mértéke alapján értékelhetjük. Azonban nem minden adenoma polip vezet feltétlenül rákká. Az endoszkópos polipektómia azonban könnyen eltávolíthatja őket, és ezáltal csökkenti a vastagbélrák előfordulását azokban az emberekben, akik szenvednek tőlük.
Tünetek
A vastagbélrák tünetei gyakran nem súlyosak vagy tartósak, néha szakaszosak, váltakoznak és látszólag jelentéktelenek. Az ember gyakran teljesen figyelmen kívül hagyja őket, vagy más hatásokkal függ össze - rossz étrend, stressz vagy aranyér. Ügyeljen az emésztőrendszer normális működésére, hogy a lehető leghamarabb észrevegye a változásokat.
A tünetek a daganat méretétől és a vastagbélben való elhelyezkedésétől függenek. A leggyakoribbak a következők:
a széklet szabályosságának változása
hasmenés vagy székrekedés
hasfájás
nagyon sötét széklet színű
a vér jelenléte a székletben,
fájdalommentes végbélvérzés, viszketés, irritáció és duzzanat
érzés, hogy a belek nem teljesen kiürültek
a széklet keskeny csíkban távozik
emésztési problémák (puffadás, teltségérzet, görcsök)
a szél gyakori, fájdalmas elengedése
vérszegénység, általános gyengeség, fáradtság
akaratlan fogyás, étvágytalanság
Ha ezek közül a tünetek közül bármelyik vagy több előfordul, tekintet nélkül a mennyiségre vagy gyakoriságra, a személyt szakembernek kell megvizsgálnia, aki pontos diagnózist fog felállítani.
Családosan kondicionált KRCa
A vastagbélrák eseteinek körülbelül 20% -a veleszületett - családi kockázattal járó daganat, és általában 50 év alatti embereknél fordul elő. Vannak olyan családok, ahol a vastagbélrák gyakoribb, mint az általános populációban. A vastagbélrákban vagy a bélpolipban diagnosztizált személy vér szerinti rokonai egyértelműen nagyobb kockázatot jelentenek a vastagbélrák kialakulásában, mint a lakosság többi része. Az ilyen típusú rák kockázata drasztikusan csökkenthető az ilyen típusú daganatokra összpontosító megelőzéssel.
A családdal kapcsolatos KRC típusai
Két családi kolorektális rákbetegség fenyegeti az 50 év alatti generációt:
1. Örökletes vastagbélrák (5%) - ezek egy meghatározott gén örökletes változásai vagy mutációi, amelyek azonosíthatók. Ezek a mutációk nemzedékről nemzedékre öröklődnek, és nagyon magas annak a kockázata, hogy egy ilyen mutáns gén hordozója megbetegedjen a KRCa-ban.
2. Családi vastagbélrák (15%) - még nem tudjuk, miért gyakoribb egyes családokban. Lehetséges, hogy számos olyan génben változások következnek be, amelyeket az orvosok még nem azonosítottak, és lehetséges a családokban kialakuló életmód hatása, amely elősegíti a betegség kialakulását. Az első fokú rokonoknál (gyermekek, testvérek, szülők) magasabb a betegség kockázata a családban, ahol a családi KRCa van.
Azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák van, rendkívül fontos, hogy sokkal korábban kezdjék el a szűrést, mint a fokozott kockázat nélküli embereknél. Ha a vastagbélrák csak egy családtagnál fordul elő, annak első fokú rokonai (gyermekek, testvérek, szülők) 2-4-szer nagyobb kockázattal járnak a vastagbélrák kialakulásában, mint az általános kockázati populációban. Ezért a betegek hozzátartozóinak ajánlott az első KRCa szűrés 40 évesen, legfeljebb 45 éven át.
Ha azonban több rokonnak vastagbélrákja van a családban, akkor valószínűleg ez a betegség örökletes, nagy kockázatú formája, és fontos, hogy minden első fokú rokon 25 éves korában végezzen első szűrővizsgálatot.
Másodlagos megelőzés
Érdeklődésük érdekében mindenkinek rendszeresen át kell esnie a biztosító által fizetett megelőző vizsgálatok rendszerén, még akkor is, ha nincsenek tünetei. A vastagbélrák az, amely évek óta tünetek nélkül fejlődik. A megelőző szűrés a KRCa mortalitás csökkentésének helyes és hatékony módszernek bizonyult azokban az országokban, ahol országosan és évek óta folyamatosan alkalmazzák.
A megelőző vizsgálatok, amelyekre mindenki jogosult az egészségbiztosítás alapján, a következőket tartalmazza:
Vizsgálatok okkult (rejtett) vérzésre a székletben rendszeresen 50 éves kortól - minden 50 évnél idősebb személynek kétévente egyszer fizetnie kell ezt a tesztet a biztosítótársaság által, azt háziorvos biztosítja.
Megelőző kolonoszkópia 10 évente egyszer, 50 éves kor felett - lecseréli a látens vérzés rendszeres vizsgálatát olyan embereknél, akiknek nincsenek tüneteik és törődnek az egészségükkel. Semmi nehézséget nem kell kijelenteni, a biztosítótársaság 50 éves kortól minden állampolgárnak fizet érte.
Gasztroenterológus prevenciós vizsgálatok rendszere fiataloknál, akiknél bizonyítottan fennáll a családi KRCa kockázata - az orvos fiatal korban javasolhat vizsgálatokat és vizsgálatokat, egyes esetekben a megelőzést már 25 éves korban el kell kezdeni. Ezeket a magas kockázatú betegeket az életkorától függetlenül minden ajánlott vizsgálatra a biztosító fedezi.
Fontos, hogy az emberek tudják az egyéni kockázatukat, és ha valamelyik kockázati csoportba tartoznak, akkor sokkal korábban el kell kezdeniük a megelőző vizsgálatok rendszerét.
Diagnosztika
A vastagbélrák korai felismerése jelentősen javítja a kezelési lehetőségeket és a hatékonyságot. Számos teszt képes diagnosztizálni a betegséget, amíg a beteg tünetmentes. Még a daganat előtti állapot is kimutatható - egy adenoma polip formájában, amely eltávolítható és így megakadályozza annak rákká történő átalakulását.
Teszt az okkult (rejtett) vérzésre a székletben
A teszt elvégzésének napján ki kell zárnia az étrendből azokat az összetevőket, amelyek befolyásolhatják, és az eredmény hamis pozitív vagy hamis negatív lenne. Tilos ereket és hasonló "véres" specialitásokat, vadat, sötét húst, leveles zöldségféléket (beleértve a karfiolt és a brokkolit), retket és tormát fogyasztani. Ne találjon nagyszámú C-vitamin tablettát (több mint 1 g naponta). A vizsgálat idején tanácsos más zöldségeket, hüvelyeseket és sötét kenyeret enni.
A végbél vizsgálata ujjal
A végbélvizsgálat az egyik alapvető vizsgálati eljárás. Ennek köszönhetően az orvos képes felismerni a vastagbél és a végbél végrészének különféle betegségeit. Ujjal végzett vizsgálat során megvizsgálja a vonatkozó területet. Ezek a helyek általában el vannak rejtve az orvos szemszögéből, így a végbél vizsgálata nélkülözhetetlen segítő. Érzéstelenítő kenőcsöt használ, és még ha nem is kellemes, nem árt. Ez egyszerű és csak egy pillanatig tart. Orvosa észlelhet aranyereket, tumorokat, gyulladásokat vagy vérzéseket.
A vastagbél nyálkahártyájának és belső részeinek vizsgálatát orvos végzi endoszkópos eszköz - kolonoszkóp segítségével. A vékony cső rugalmas, a végén pedig beépített fény található. A belek belenézése mellett szövetmintavételt is lehetővé tesz szövettani vizsgálat céljából. Ez végérvényesen felfedheti, hogy a lelet rosszindulatú-e, pontosan meghatározhatja a daganat típusát és kiterjedését. A bélszövet mintavétele fájdalommentes. A kolonoszkópia előnye, hogy a vizsgálat során lehetőség van néhány vagy. az összes polip, és szövettanilag is megvizsgálja őket.
A kolonoszkópia fő előnye más vizsgálatokkal szemben a magasabb érzékenység. A kolonoszkópia érzékenysége a vastagbélrák diagnózisában akár 95%, míg például a röntgenvizsgálat csak 83% -ra érzékeny.
A vastagbél röntgenvizsgálata során először egy báriumot tartalmazó kontrasztanyagot juttatunk hozzá infúzió formájában. Az orvos észlelheti a bélben bekövetkező változásokat, például daganatot vagy egyéb rendellenességet a röntgensugarakon.
Erős mágneses és rádióhullámokat használó vizsgálat. Az orvosok általában csak akkor teszik, ha a vastagbélrák diagnózisát egy másik vizsgálat igazolja.
A vastagbélrák kezelése
A kezelés a daganat helyétől, méretétől, az áttétek jelenlététől, a beteg általános állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől függ.
A vastagbélrák leggyakoribb megoldása a műtét. Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelési módszer. A műtét típusa a daganat méretétől és helyétől függ. Ez lehet akár radikális eljárás (terápiás jellegű, azaz a daganat teljes eltávolítása), akár palliatív eljárás (a fájdalom és a tünetek enyhítésére). Gyakran végeznek kolektómiát - műtéti úton eltávolítják a rák által érintett vastagbél vagy végbél egy részét, valamint kis mennyiségű környező egészséges szövetet.
A betegség korai szakaszában műtött betegek fele távoli áttéteket fejleszt ki. A leggyakrabban érintett szervek a máj és a tüdő. Metasztázisos betegeknél a májban vagy a tüdőben áttétes elváltozás radikális reszekcióját (teljes eltávolítását) végezzük. A műtét típusa a daganat helyétől és mértékétől függ.
Akkor alkalmazzák, ha a műtét nem elég a gyógyulásához. Elpusztítja a daganatos sejteket, megakadályozva azok osztódását és szaporodását. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, és a szervezetnek már áttétekkel kell megküzdenie, a kemoterápia segít megelőzni a daganatos sejtek további elterjedését a szervezetben, vagy lelassíthatja a betegség lefolyását. Az orvosok egyedül kemoterápiát írnak fel, de egy másik gyógyszerrel történő kezelés részeként is. A műtét után kiegészítő-adjuváns kemoterápiát alkalmaznak az "elfelejtett" daganatsejtek elpusztítására és a test más részeiben történő kitörés megelőzésére.
Ha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani, kemoterápiát alkalmaznak a betegség tüneteinek enyhítésére és további növekedésének korlátozására.
A kemoterápiát olyan ciklusokban alkalmazzák, amelyek között a gyógyulás különböző hosszúságú. Szisztémás kezelés, mivel a hatóanyag bejut a véráramba, és átterjed a test minden részére. A kezelést általában ambulánsan lehet elvégezni, de néha rövid kórházi tartózkodás szükséges. Mindez a gyógyszer típusától, az alkalmazás módjától és a beteg általános állapotától függ.
A kemoterápiát infúzióként, intravénás injekcióként vagy tabletta formájában alkalmazzák.
A sugárkezelés nagy energiájú sugarakat használ a tumorsejtek besugárzásához, amelyek károsítják őket és megakadályozzák a további növekedést. A kezelés helyi, csak a daganat helyét érinti, az egész szervezetet nem. Ha a daganat túl nagy, a műtét előtt sugárterápiát lehet alkalmazni annak csökkentésére, hogy az orvosok könnyebben eltávolíthassák. Fontos lehet a műtét után az "elfelejtett" tumorsejtek elpusztítása is. Csak végbélrák esetén alkalmazzák, nem vastagbélrák esetén. A sugárterápia sikere a daganat méretétől és sugárzási érzékenységétől függ.
Célzott terápia - monoklonális antitestek
Kifejezetten kötődhetnek a rákos sejtekhez. Ezután az immunrendszer elpusztítja és/vagy elindítja a rosszindulatú sejtek célzott küzdelme érdekében. A monoklonális antitesteket általában kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. Jelentősen javítják a kezelést, és nagyobb esélyeket biztosítanak a betegeknek a túlélésre. Szlovákiában jelenleg 3 monoklonális antitest áll rendelkezésre a vastagbélrák kezelésére: bevacizumab, cetuximab és panitumumab.
anyag biztosított OZ europacolon
A táplálkozás és a rákmegelőzés vagy kezelés közötti összefüggésekről ebben a könyvben találhat többet:
Peter Minárik és Daniela Mináriková
Rák és táplálkozás: mítoszok és tények 1, 2
Meg lehet rendelni a Rák és táplálkozás: mítoszok és tények 1, 2 című könyveket a 0908 069 388 telefonszámon vagy Ezt az e-mail címet a spamrobotok ellen védjük. A megtekintéshez a JavaScript telepítése szükséges., mindegyik 10,00 euróba kerül, utánvéttel küldjük neked, postaköltséget nem fizetsz.