Mi rejlik egy csepp vérben, hogyan edzi a testünket az adományozás és miért nem vizsgálják meg az összegyűjtött vért koronavírus szempontjából?

utáni

A Szlovák Köztársaság Nemzeti Transzfúziós Szolgálatának orvosi igazgatója MUDr. Nataša Chovancová a véradás sajátosságairól, a COVID - 19 járvány során alkalmazott védintézkedésekről, valamint az adományozás etikájáról és fontosságáról beszél a társadalom számára.

Van egy magyarázat arra, hogy miért sokan betegednek meg, amikor a vérre néznek?

Nincs pontos magyarázat, különböző emberek vagyunk. Ezer évvel ezelőtt megfigyelték, hogy a vér életet jelent, amely nagy veszteségével akár eltűnhet. A vért életadó hatásoknak és természetfeletti erőknek tulajdonították. A primitív nemzetek erõsítés céljából itták az ellenségek vérét, és az orvosok késõbb különféle módszerekkel próbálták visszaadni a vért a vérző katonáknak vagy anyáknak, ami sokáig nem mûködött. Csodálatos italokat készítettek a vérből, helyreállítva az emberek egészségét, fiatalságát és szépségét. Történelmünk során van példa a hírhedt Báthory grófnőre, aki fiatal lányok vérében fürdött. Amit mások mások szemében hittek és csodáltak, az csak a kimondott hányingert okozza.

Mi van egy csepp vérben?

Egy csepp vér képvisel mindent, ami a vért alkotja, vagyis egy szilárd és folyékony részt. A szilárd részt vérsejtek képviselik - vörös, fehér és vérlemezkék. A vérmennyiség körülbelül felét vérplazma, a vér folyékony része alkotja. Fehérjéket, zsírokat és cukrokat, valamint ásványi anyagokat, vitaminokat, ionokat, enzimeket, hormonokat és plazma alvadási faktorokat tartalmaz.


Elmondható, hogy melyik komponens a legfontosabb a véradás szempontjából?

Transzfúzió szempontjából a vörösvérsejtek a legfontosabbak, mert leggyakrabban transzfúzióhoz használják őket. Főként az oxigénátadásra szakosodnak, míg a fehérvérsejtek biztosítják a test védekező képességét és a vérlemezkéket a véralvadásban, megállítva a vérzést.

A legfontosabbak a vörösvértestek. Ezeket leggyakrabban transzfúzióhoz használják.

Mi történik a testünkkel, miután vért adunk?

A véradás az alapelven alapszik - ne károsítsa a donort, sem a transzfúzió címzettjét. Keringési szempontból a hirtelen 10-15 százalékos vérveszteség nem mutat semmilyen tünetet és következményt. Ez a megállapítás két, talán három évszázad óta ismert, és egészséges embernél az ilyen vérveszteség nem veszélyezteti azonnal az egészséget. A szokásos gyűjtés tehát 450 milliliter vér, ami hozzávetőlegesen a vérmennyiség 10 százaléka.

A gyűjtés során a vérnyomás enyhén csökkenhet, amelyet kompenzál a vér mozgása az érrendszer vénás részében, vagy a szív felgyorsítása. A gyűjteményre adott válasz specifikus és nem specifikus változások halmaza az ún adaptációs szindróma. Többszörös véradással a donor teste alkalmazkodik ezekhez a változásokhoz, és könnyebben elviseli a sérülésekből, balesetekből vagy műtétekből fakadó hasonló helyzeteket.

Mire a vér megújul?

Az összegyűjtött térfogatot 24 órán belül kiegyenlítjük azáltal, hogy az intercelluláris szövetfolyadékot az érágyba juttatjuk. Az összegyűjtött vörösvérsejtek pótlása a termelés stimulálásával történik, legfeljebb egy héten belül. A megnövekedett eritropoézis minősége, a vörösvérsejtek termelése azonban a vasraktárak állapotától függ, amelyek helyreállításához legalább 40-50 nap szükséges.

Többszörös véradással a donor teste később könnyebben tolerálja a vérveszteséget sérülések vagy műtétek során.

Azt mondják, hogy a vér nem víz. A rokonok vérére hasonlít?

Kicsit tágan kezdem. Egy felnőtt átlagosan öt liter vérrel rendelkezik, amelynek körülbelül 55-60 százaléka plazma, amely akár 80 százaléka víz. Minden sejtszerkezetnek van egy membránja a felszínén, amelyen cukrokból és fehérjékből álló egyedi vércsoportjellemzők antigénjei találhatók. Ezen molekulák némelyikének szerkezete egyedülálló a testünk számára, de egyesek az emberek csoportjainál vagy akár minden embernél, sőt az egész vadon élő állatoknál is közösek. Nincs azonban két olyan ember, akinek pontosan azonos az összes molekuláris szerkezete, kivéve az azonos ikreket. Elvileg azonban a gyermeknek nem lehet olyan antigénje a csoport genotípusában, amely egyik szülőjében sincs - ezek a genetika szabályai.

Mi motiválja azokat az embereket, akik először adnak vért véradásra?

A motiváció más. Gyakran segítséget jelent egy családtagnak, egy transzfúzióra szoruló barátnak, valamint az az érdeklődés, hogy megpróbálja-e kideríteni, képesek-e kezelni és legyőzni a tűtől való félelmet. A vérvétel utáni későbbi érzést sokan összehasonlítják az endorfinok sportteljesítmény utáni öblítéséből fakadó érzéssel.

Statisztikája van arról, hogy hány egyszeri adományozó válik rendszeres adományozóvá?

Szerintem ez a többség, talán 80 százalék. Ha már van donor az adatbázisunkban, és nem egyedül jön, meghívót küldünk neki, vagy felhívjuk, ha szüksége van a vércsoportjára, és ott általában pozitívan reagálnak. De természetesen nem mindenkit "építettek" véradónak. Az adományozók mintegy kétharmada férfi. Ugyanakkor gyakrabban adhatnak vért, mint a nők.

Hősöket keresünk. Csatlakozzon azokhoz, akik reményt és esélyt adnak az egészségre.

Milyen előnyökkel jár a véradó hazánkban?

A klasszikus véradó jó ember. Nem számít anyagi megbecsülésre, önként és kényszer nélkül teszi. A vállalat másképp értékeli. 1960 óta a Szlovák Vöröskereszt a rendszeres, nem járulékalapú véradókat plakettekkel jutalmazza prof. MUDr. Jan Janský és profi érem. MUDr. Ján Kňazovický. 2004 óta a véradóknak is megvan a napja. A véradók világnapja június 14-e, amelyet számos nemzetközi intézmény támogat, például az Egészségügyi Világszervezet és a Vöröskeresztes Társaságok Nemzetközi Szövetsége.

Sok szlovák az ausztriai Hainburgba megy plazmát adományozni, mert pénzt kap érte. Mit gondol erről a megközelítésről?

A véradásnak, beleértve az átültetésre szolgáló vérképző szöveteket is, minden esetben önkéntesnek és térítésmentesen kell történnie, és nem szabad nyomást gyakorolni vagy pénzügyi nyomást gyakorolni a donorra. A donornak aláírásával kell megerősítenie, hogy a vért vagy a vérkomponentust önként adják, miután megkapta az alapvető információkat a véradásról és arról, hogy a transzfúziós szolgálat hogyan használja fel. Nem én találtam ki ezt, de ez szerepel a Véradás és Vérátömlesztés Etikai Kódexében, amelyet a Nemzetközi Vérátömlesztési Társaság fogadott el. A nemzeti transzfúziós szolgálat mindig ennek a dokumentumnak megfelelően jár el.


Valaki vért is szeretne adni, de nem megfelelő donor, és hazaküldi. Meg tudná mondani, hogy hány százalék marad el a kérdőív kitöltése és a vér vétele után? Melyek a leggyakoribb okok?

A statisztikák szerint ez az adományozók 12 százaléka, akiket kizárunk, mert nem felelnek meg az előírt kritériumoknak. Ide tartoznak a vérnyomás, a vérkép, az alsúly, a gyógyszerek használata, a súlyos betegségek leküzdése, az utazási előzmények, a kockázatos életmód és így tovább.

Adományozhatja autoimmun betegségben szenvedő személy, pl. cukorbetegséggel, coeliakia, pikkelysömör, rheumatoid arthritis esetén?

A véradás lehetőségéről a véradó kérdőívben megválaszolt adatok és a vérintézet orvosának interjúja alapján döntenek, aki megvizsgálja, hogy az említett betegség lehetővé teszi-e a véradást. Például, ha a cukorbetegség kezelésére szolgáló tablettákat szednek, véradás lehetséges, hasonlóan a lisztérzékenység diagnózisához, amelyet étrend vagy a pikkelysömör nyugalmi állapotában jól kompenzál.

A klasszikus véradó jó ember. Nem számít anyagi megbecsülésre, önként és kényszer nélkül teszi.

Ami kizárhatja a vért a további felhasználásból?

Minden gyűjtés után több vizsgálatot végzünk, amelyeknek mind meg kell felelniük az előírt paramétereknek ahhoz, hogy a végső transzfúziós gyógyszer felhasználásra - a betegnek történő beadásra - felszabaduljon. Ezek a szerológiai és PCR-vizsgálatok a B, C típusú vírusos sárgaság, a HIV-fertőzés kizárására, a szifilisz kizárására szolgáló szerológiai vizsgálatok, a vércsoportos jelek és antitestek immunohematológiai vizsgálata, valamint a transzfúziós gyógyszerek minőségének ellenőrzésére szolgáló vizsgálatok.

Az emberek igazat mondanak a kérdőívekben, talán ha fertőző diagnózisról van szó, amelyhez később meg kell vizsgálnia a vérét.?

A véradó a kérdőívben aláírja, hogy megértette a fenti kérdéseket, és mindegyikre őszintén válaszolt. Bármely adat szándékos visszatartása sérülést vagy halált okozhat. Adományozóink nagyon fegyelmezettek, tisztában vannak a kockázattal.


Mi történik a vérrel a gyűjtés után?

Az összegyűjtött vért centrifugálással tovább feldolgozzák, majd az egyes komponenseket elválasztják tőle vörösvérsejteket, plazmát és vérlemezkéket is tartalmazó transzfúziós gyógyszerek előállításához. Ezzel párhuzamosan vérmintákat vizsgálnak szerológiai és PCR tesztek céljából, valamint vércsoport-markereket.

Meddig tárolhatja egyedi termékeit?

Az eritrocita transzfúziós gyógyszereket 42 napig hűtőszekrényben, 2–6 ° C-on tárolják, a sokkfagyasztás után a plazmát 3 évig tárolhatjuk mínusz 25 ° C alatti hőmérsékleten, és a vérlemezkék-készítményeket 20–24 ° C hőmérsékleten. folyamatos keverés csak 5 napig.

Ha az adományozó szándékosan elhallgat bármilyen információt a kérdőívben, halált okozhat.

Tudja, hogy milyen típusú eljárásra alkalmazzák a vért?

Nem. Az összes követelménynek megfelelő, leadott transzfúziós gyógyszereket külön kérésre az egészségügyi intézmények vérbankjaiba szállítják, amelyek különféle diagnózisú betegek számára használják fel őket.

Jött valaki megkérdezni tőletek, kitől kaptak vért, vagy fordítva, hogy a vérüket használták-e már?

Nem adhatunk ilyen információt. A transzfúziós gyógyszerek beadása névtelen. Az Országos Transzfúziós Szolgálatban még arra sincs lehetőségünk, hogy nyomon kövessük, kinek adták be a transzfúziós egységet. Abban az esetben azonban, ha egy betegnél transzfúzió után kedvezőtlen transzfúziós reakció vagy szövődmény alakul ki, megkereshetjük és meghozhatjuk a szükséges intézkedéseket annak érdekében, hogy megakadályozzuk az eltérések megismétlődését, amint azt a hemovigilancia szabályai előírják, a véradó bejelentésekor.

Hogy áll az orvosok és a transzfúziós egységek személyzete. Vért is adnak?

Alkalmazottaink közül sok véradó is. Abban a helyzetben, amikor sürgősen szükségünk van olyan transzfúziós gyógyszerre, amely jelenleg nincs készleten, az eredeti tervezés nélkül is hajlandóak gyűjtésre menni.

Hogyan zajlik ma az egész adományozási folyamat, amikor fokozott intézkedéseket tapasztalunk a koronavírus miatt?

A Szlovák Köztársaság Nemzeti Transzfúziós Szolgálata minden szükséges intézkedést megtett a COVID-19-betegség átvitelének lehetőségének minimalizálása érdekében, a főhigiénikus és a válságstáb iránymutatásainak megfelelően. A tömeges rendezvények szervezésének tilalma után folytattuk a mobil előfizetés törlését.

Az összes NTN munkahelyre csak védőfátyol vagy más arcvédő segítségével, cipővédő burkolatokban, a kéz fertőtlenítése, a testhőmérséklet mérése és az ún. ellenőrzőlista. Ebben megismerhetjük a donor utazási történetét, a karanténról vagy a COVID-19-nél pozitív eredménnyel rendelkező személyekkel való kapcsolattartásról. A véradó csak minden negatív válasz és 37 ° C alatti hőmérséklet esetén végezhető el szokásos véradási folyamaton.

Itt az ideje a hőstetteknek. Tudja meg, hogyan mentheti meg az életét is.

A donor vérét koronavírusra teszteli?

Nem, a donorok coronavírus általi vizsgálata nem kötelező vizsgálat a vér és vérkomponensek adományozására egyetlen transzfúziós szolgáltatásban sem. Mivel légúti fertőzésről van szó, előfordulhat, hogy a vírus jelenléte a vérben nem mutatható ki. Eddig vérátvitele nem bizonyított.

A véradókról mint csendes hősökről beszélünk, kevesen dicsekednek ezzel. Több éves gyakorlat után elmondhatja, mi az a csoport, és mi egyesíti őket?

Rangsoromban a véradó áll az élen. Életünk idején nyilvánítják a legszembetűnőbbé. Mindannyian félünk, mindegyikünk aggódik önmagunkért, szeretteinkért, de a véradók még mindig nem haboznak, és most eljönnek, és névtelenül adják a vérünket annak érdekében, hogy segítsenek az ismeretlennek, akinek a sors kevésbé volt irgalmas. Hihetetlen rajongást élveznek, és ennek köszönhetően nem kapnak eleget.