Tudod mi a szepszis? Valószínűleg nem. De hallottál a vérmérgezésről, ahogy nevezzük. Ha úgy gondolja, hogy csak sérülések után lehet veszélyben, akkor téved. A vérmérgezés kialakulhat olyan gyakori betegségeknél is, mint például a húgyúti gyulladás, de a rovarcsípés után is. Csak a gyors diagnózis és a kezelés azonnali megkezdése mentheti meg az életét.

betegségek

A vérmérgezés a mikroorganizmusok, különösen a baktériumok, az élesztő vagy a paraziták behatolásával kezdődik a véráramba. Az immunrendszer úgy küzd a fertőzés ellen, hogy nagy mennyiségű védekezést választ ki a vérből és a vérből, mintha megszűnt volna működni. Ez súlyosan károsíthatja a fontos belső szerveket, különösen a tüdőt, a vesét és a májat, amelyek a legrosszabb esetben is kudarcot okoznak, és halálhoz vezethetnek. Legtöbben hallottak vérmérgezésről egy sérülés kapcsán. Ezért tévhitünk van, miszerint a mikroorganizmusok csak akkor képesek behatolni a vérbe, ha súlyos sérüléseket szenvedünk, és nem tisztítjuk megfelelően a sebet. Ez azonban csak a szepszis egyik lehetséges oka.

"A baktériumok különféle fertőzések révén jutnak be a véráramba, például a húgyúti, emésztőrendszeri, erek, szív vagy csontok fertőzései révén. A vérmérgezés gyakori sebészeti sebfertőzések, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás-fertőzések esetén is, de még a rovarcsípés után is. Tehát az ok nemcsak a sérülés. A szepszis akár egyes rovarok által terjesztett parazitákkal, például kullancsokkal együtt is előfordulhat. Utazáskor a helyi rovarok veszélyeztethetnek minket "- mondja Ing. Jozef Gavlas, a Medirex laboratóriumi részlegének igazgatója és. val vel.

Szerinte a laboratóriumi diagnosztikában nem fontos tudni, hogy a szepszis hogyan alakult ki - vagyis sérülés vagy betegség eredménye. "Meg kell erősítenünk, hogy a betegnek valóban van-e vérmérgezése, és ha igen, melyik mikroorganizmus okozta" - teszi hozzá.

Itt az ideje

Az alapvizsgálat a vérben történő kórokozó bizonyítékainak felkutatásakor a vér termesztése.

"Bizonyos mennyiségű vért egy speciális palackba vesznek, és a készülékbe teszik. Ebben az eszközben a vért pontos hőmérsékleten tenyésztik több napig. Ha mikroorganizmus van jelen, akkor elkezd szaporodni és gázokat (elsősorban CO2-t) termelni. A konténer alján található az ún egy indikátor, amely reagál az említett gáz jelenlétére. A mutató egy vagy néhány órás változása alapján tudjuk, hogy létezik mikroorganizmus, de még mindig meg kell találnunk, hogy melyik. A pozitív megállapítással kapcsolatos információkat a kezelőorvosnak jelentjük. Mivel a szepszis mindig életveszélyes állapot, az orvos már azonnali hatás érdekében széles spektrumú antibiotikumokat is beadhat, amelyeket általában közvetlenül a vénába adnak. Úgy működnek, mint egy szőnyeg rajtaütés a csatatéren. A vér szinte minden mikroorganizmusát elpusztítják. Ezután vérkultúrákat alkalmazunk talajainkra, hagyjuk a baktériumokat növekedni, és megtudhatjuk, hogy pontosan mely mikroorganizmusok okozták a szepszist és milyen antibiotikumok szedik. Ugyanakkor meghatározzuk a minimális gátló koncentrációt, vagyis azt a koncentrációt, amely felveszi ezt a mikroorganizmust, és az orvos ennek megfelelően állítja be a kezelést - megváltoztathatja az antibiotikumokat vagy a gyógyszer koncentrációját a páciens megmentése érdekében "- magyarázza J. Gavlas.

Mi van, ha az antibiotikumok nem működnek?

A kutatók és az orvosok most az egyre növekvő antibiotikum-rezisztencia problémájára mutatnak rá. A lényeg az, hogy egyes antibiotikumok abbahagyják a hatásukat, mert a baktériumok megszokják és ellenállóvá válnak velük szemben. Mi van, ha szepszissel történik?

"Különböző típusú antibiotikumaink vannak, és egyesek biztosan működni fognak, bár nem azonnal, tehát mindenképpen nagyobb koncentrációban. Ezért határozzuk meg az antibiotikumok minimális gátló koncentrációját a laboratóriumban, hogy az orvos ne adjon feleslegesen nagy adagot a gyógyszerből, ha még alacsonyabb, hanem egyúttal, így túl alacsony dózisokat sem adnak meg, ami nem fog segíteni. Az az igazság, hogy az ellenállásunk növekszik, mert rendkívül túladagoljuk az antibiotikumokat, amikor sokan szó szerint minden betegségre szedik őket. Másrészt ismert, hogy amikor egy mikroorganizmus rezisztenssé válik egy bizonyos típusú antibiotikummal szemben, és abbahagyják használatukat (az úgynevezett antibiotikum-szelekciós nyomás megszűnik), úgy tűnik, hogy a mikroorganizmus elfelejtette rezisztenciáját, és az antibiotikum képes indokolt esetben újra felhasználható. hatékony lesz. "

Ezt senki sem fogja hiányozni

Míg sok betegségben előfordul, hogy eleinte orvosa figyelmen kívül hagyhatja őket, mert a tünetek nem egyértelműek vagy teljesen hiányoznak, a vérmérgezés ebben más. Az orvosnak feltétlenül fel kell ismernie, csak a beteg nem habozik, és időben eljön a klinikára.

"A szepszis eseteinek 90% -át baktériumok okozzák, a betegség gyors és mindig tünetekkel jár. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a láz hidegrázással és hidegrázással, gyors légzés és pulzus, súlyos esetekben légszomj, tudatzavar, rendkívül alacsony vérnyomás, sápadtság, izzadás. A laboratóriumi elemzésekkel (például vérkép, gyulladásos paraméterek) együtt nem hagyják figyelmen kívül ezt az állapotot, és megkövetelik a beteg kórházi kezelését antibiotikummal és egyéb támogató kezeléssel. Vannak esetek, amikor hirtelen, szó szerint óráról órára jön "- mondja J. Gavlas.

A leggyakoribb bűnösök

A szepszis diagnosztizálása multidiszciplináris együttműködést igényel. "Az alapvető biokémiai paraméterek mellett olyan specifikus markereket is megvizsgálnak, amelyek szeptikus állapotot jeleznek. Ugyanakkor vért vesznek a vér termesztésére, amint azt már említettük, amelyet a mikrobiológiai laboratóriumba küldünk. Az elv az, hogy a vért a vér termesztésére a lehető legnagyobb mennyiségben gyűjtik össze (több vértenyésztő edényben) és ideális esetben az antibiotikum-terápia beadása előtt, mert az antibiotikum hamis pozitív eredményhez vezethet "- mondja J. Gavlas. akik az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Staphylococcus aureus, az enterococcusok és a Candida fajok a Candida nemzetségbe tartoznak.

Nem "végleges"

Mi laikusok gyakran meggyőződve arról, hogy a vérmérgezés mindenkor végzetes. Hogy úgymond "végleges". Ez azonban nem így van, kijelentik, hogy az érintettek 30-40 százaléka meghal. A többieknek következmények nélkül is van esélyük meggyógyulni. "Gyors beavatkozással a fertőzés gyógyítható. Szükséges azonban a fertőzés forrásának felkutatása a szervezetben és annak megszüntetése. Például, ha a szájüreg elváltozása felelős a szepszisért és a szívfertőzésért, akkor azt el kell távolítani, mert a szepszis az antibiotikum-kezelés leállítását követően újra kialakulhat. Ami a szepszis legyőzése utáni következményeket illeti, azok attól függenek, hogy mi volt ennek oka, de attól is függ, hogy milyen a beteg kora, a vele járó betegségek, immunitás, a terápia sebessége "- magyarázza J. Gavlas.

A terápia sebességével sokat segíthet a laboratórium. "Pozitív tenyészlelet esetén a laboratórium telefonon haladéktalanul tájékoztatja a kezelőorvost az izolált mikroorganizmus típusáról. A mikroorganizmus azonosítása és az érzékenység előzetes meghatározása jelenleg a pozitív eredményre vonatkozó információktól számított 24 órán belül megadható. "

Előnye, hogy Szlovákia szerte az emberek eljutnak a laboratóriumi vérvizsgálatok gyors eredményeihez olyan súlyos diagnózis mellett is, mint a vérmérgezés, nemcsak a nagyvárosokban. "Minden kórházban (még egy megyei városban is) van egy mikrobiológiai laboratórium, amely képes tenyésztési vérvizsgálatot elvégezni. A Medirex rendelkezik saját mikrobiológiai laboratóriumi hálózattal, és kifinomult mintaszállítási rendszerrel is rendelkezünk, így a szállítási szolgáltatások révén sok és fekvőbeteg intézményt tudunk kiszolgálni. De az alapvető mikrobiológiai laboratóriumokban helyi kórházak is vannak, vagy van olyan partnerük, aki helyben dolgozik, és képes felismerni, hogy szepszis-e vagy sem, és gyorsan meghatározhatja, hogy melyik mikroorganizmusról van szó. "- mondja J. Gavlas.

Hozzáteszi, hogy a Medirex laboratóriumaiban jelenleg mindenféle mikroorganizmust fel tudnak mutatni és kimutatni a vérmintákban, amelyek meghatározásához a Szlovák Köztársaság orvosai kérnek, vagyis nem szükséges külföldre küldeni vizsgálatra. "A tömegspektrométereknek köszönhetően még katonai adatbázisunk is van. Tehát pusztán elméletileg, ha néhány komoly, harci célokra használt baktériumot alkalmaznánk itt, képesek lennénk ezt is kimutatni. De bizonyos típusú mikroorganizmusokat nem észlelünk, mert Szlovákiában nincsenek követelmények velük szemben, de ha lennének, akkor ezeket a teszteket is bevezethetnénk. Laboratóriumaink többek között számos klinikai vizsgálatban együttműködnek, így rendelkezünk a technológiával, és amikor követelmények merülnek fel néhány nem teljesen elterjedt mikroorganizmus kimutatására, akkor találkozhatunk velük és esetleg a gyakorlatban is alkalmazhatjuk őket. Például, amikor a brazíliai olimpiai játékok idején megjelent a Zika-vírus, mi is tudtuk, hogyan kell azonosítani, de mivel nincsenek rá követelményeink, most nem ezt tesszük "- összegzi Ing. Jozef Gavlas, a Medirex laboratóriumi részlegének igazgatója és. val vel.