vérszegénység

A čachticei hölgy vérben fürdött, megitta, nyers májat evett. Sápadt volt és a füle susogott. Kis vérszegénység? A középkorban nagyon gyakori betegség volt, de ma is zavarja a nőket. Hogyan bánunk vele - mondja MUDr hematológus. Monika Drakulová.

Láttál filmet Bátoričkáról? "Van valami közöm a vérhez, és senki sem tudhat róla" - suttogta szeretője festőjében, Carravaggio egy meghitt pillanatban. Panaszkodott a fülében csengő tengeri sápadtságról, hatalmas fáradtságról és zajról is. Csak akkor, amikor Darvulia boszorkány gyógyírt talált a bajaira. Fürdette Erzsébet vörös színű gyógynövényes fürdőben, és májat etetett. Talált egy önfeláldozó parasztot, aki időnként elengedett egy eret, és némi éltető folyadékot csavart a grófnő poharába. Idővel jobban érezte magát, gyakrabban mosolygott, és a szín visszatért az arcára.

Bátori grófnő beszélt a vérszegénységre jellemző nehézségekről. Nagyon szenvedhet tőle?
E leírás szerint lehetséges. Gyakori tünetek a sápadt nyálkahártya és a bőr, szédülés, fejfájás és az említett fülzaj is jellemző. Másrészt abban az időben nem lenne szokatlan. Az étrendben kevés volt a vas és egyéb vitaminok, amelyekre a vörösvértestek előállításához és a betegség kialakulásának megakadályozásához van szükség. A vérszegénység ma is nagyon gyakori probléma.

A középkori nemesség azonban elegendő húst evett, amely gazdag vaskoncentrációban. Nem volt elég?
Habár húsételeket fogyasztottak, túl kevés zöldség vagy gyümölcs volt az asztalon, és az étrend valószínűleg egyoldalú volt. Az akkori nők gyakrabban szültek, ami még több vasat ürített ki testükből, amíg súlyos vérszegénység nem alakult ki náluk. Sokan még az életükbe is kerülnek. Abban az időben az orvosok abszolút nem megfelelő módon kezelték a vérszegénységet azzal, hogy hagyták, hogy vénán menjen át. Ez általános kezelés volt, akárcsak a beöntés. Ha azonban így tettek egy olyan anyával, aki sok vért vesztett a szülés során, gyakran meghalt.

A filmben Darvulia boszorkány nyers májjal kezelte Erzsébetet. Jó volt?
Vérszegénység esetén régóta ajánlott nyers marhamájat enni. Az ősök helyesen becsülték meg, hogy ez segíthet. Egészen a közelmúltig néhány nagymama így bánt az unokákkal, de nem tartom helyesnek. A szakmai gyakorlat során azt is tapasztaltam, hogy egy koraszülött csecsemő tejéhez őrölt darab nyers májat adtak.!

Szerencsére nem történt vele semmi, de ez hatalmas kockázatot jelentett. A máj a szervezet kémiai gyára és tisztítója, amelyben káros anyagok halmozódnak fel és szűrődnek le. Fogyasztása után nemcsak vas, hanem sok toxin is bejut a szervezetbe. Ezért nem is rajongok a főtt májért. Könnyebb tanácsokat adok anyukáknak. Azt tanácsolom nekik, hogy adjon hozzá egy teáskanál melaszt a joghurtjukhoz vagy a tejükhöz. Vas-tartalmában gazdag.

A Lady of Čachtice című film is vért ivott. Ez valóban segíthet neki?
Ennek nem lehetett sok hatása, de amikor a vért kombinálta a nyers májjal, jobban érezhette magát. A vérben lévő vas tartalma azonban nem elég magas a jobb hosszú távú vérkép fenntartásához. A történelem nem sokat mond erről a folyamatról, de logikus alapja lehet. Végül is a vérátömlesztés, mint a vérszegénység gyógyítása akkor még nem volt ismert. Az első kísérletek csak a XVIII. Században jelentek meg, és általában halállal végződtek, mert az orvosok először állati vért juttattak a betegek testébe.

Erzsébet pszichológiai problémái vérszegénységhez kapcsolódhatnak?
Nem társítanám a vérszegénységhez a pszichiátriai diagnózisokat, még a depressziót sem, bár van némi összefüggés. Ha valaki sokáig nem érzi jól magát, általában melankolikusabb kedve van.

És mi van a fürdővel egy gyógynövényes, vörös színű főzetben?
Noha egyes gyógynövények tartalmaznak vasat, a vérbe jutáshoz az embernek a főzetet kell használnia. Nem szívódik fel a bőrön keresztül, és nem épül be a vörösvértestekbe. Ezenkívül ennek az ásványi anyagnak a szükséges mennyisége, amely általában segít a vérszegénységben, napi körülbelül száz-kétszáz milligramm, és csak gyógyszerekben található.

Elizabeth csak a lehetséges vérszegénység miatt nézett ki fiatalabbnak a kora miatt, és nem a vérfürdők miatt?
A vérszegény nők valóban lassabban öregednek? Először is, még a vérben sem lehet fürdeni, öt percen belül kicsapódik. Még fiatalabb megjelenés sem társítható vérszegénységhez. Ezt a benyomást valószínűleg csak a sápadt bőr idézte elő, ami a középkorban nagyon divatos volt. A vas hiánya nem akarja a női szépséget. A bőr rossz minőségű, a köröm eltörik és a haj száraz.

Miért szenved sok nő még mindig vérszegénységben? Változatosabb, vasban gazdag étrendünk van.
Sokan még mindig nem esznek jól, főleg a fiatal lányok. Karcsúak akarnak lenni, és csak zöld salátának hódolhatnak. Ugyanakkor menstruálnak, majd arra gondolnak, hogy kevés a vörösvértestük. A kollégiumi hallgatók az egész hetet csak tésztára töltik. Logikus, hogy a testükben gyakran hiányzik a vas, valamint a vegetáriánusok és a vegánok is.

Azok az emberek, akik kizárólag csirkét fogyasztanak, nagyon szegények a vasban. Inkább marhahúsban, sertéshúsban vagy belsőségekben található meg. Nem akarok hús-promóternek tűnni, és még senkit sem rendelhetek megenni. Viszont helyettesíthető hüvelyesekkel. Kiváló vasforrás, különösen a lencse és a bab.

Sokan úgy vélik, hogy ha sápadtak és fáradtak, vashiányban szenvednek. Megveszik a gyógyszertárban. Az helyes?
Tényleg nem ajánlanám, mert sokféle vérszegénység létezik, és egy laikus nem tudja megbecsülni, hogy miért keletkezett és mi hiányzik a szervezetéből. Még egy terhes vagy egy nehéz menstruációjú nő sem szabad önkényesen bevenni. Ha vérszegénysége más okból származna, és vasat használna, az felhalmozódna a szerveiben, különösen a májban, és ez veszélyes.

Sok vasat szedő beteg székrekedésre, hasmenésre vagy nehéz gyomorra panaszkodik. Szükséges adó a terápiára?
A vérszegénység kezelésére sok vaskészítmény létezik. Különböző módon kombinálhatók C-vitaminnal, B12-vitaminnal vagy folsavval is. A betegeknek lehetnek vagy nem lehetnek ilyen problémáik. Ha hasmenésben vagy székrekedésben szenvednek, orvoshoz kell fordulniuk, hogy mást írjon fel. Addig kell tesztelni, amíg megfelelő készítményt nem talál. Ha hányingerre panaszkodnak, javasoljuk, hogy csökkentse egy kicsit a vasbevitelét, de be kell vennie.

Mi van, ha a beteg nem tolerál minden készítményt rosszul?
Vasat tartalmazó cseppeket írunk fel neki, amelyeket koraszülötteknek adunk. Ha van egy vas felszívódási rendellenességben szenvedő betegünk, akkor a tabletták nem segítenek rajta. Közvetlenül a vénába kell juttatnia.

Milyen egyéb terápiák vannak?
Ez a vérszegénység típusától függ. Ha úgy találjuk, hogy a B12 vagy B6 vitamin hiánya okozza, akkor velük kezeljük a beteget. Ugyanakkor sokaknak írunk fel E-vitamint, javítja a vérsejtek túlélését. A transzfúziót ritka esetekben kezelési formaként írjuk elő, jó néhány kockázat fennáll. A legfrissebb előny az eritropoietin kezelés. Ez egy olyan hormon, amely a vesékben képződik, és közvetlenül a csontvelőben támogatja a vérképzést. Különösen segít a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ez az anyag nem képződik testükben, ezért hiányzik belőlük a vörösvértest. Néhány ritkább vérszegénységre vagy onkológiai kezelés részeként is előírjuk.

Ha vérszegénységből gyógyulok, visszatérhet?
Igen, és különösen, ha az oka továbbra is fennáll. Ezért a vérszegénység észlelésekor nemcsak azt kell kiderítenünk, hogy a vörösvértestek termeléséhez szükséges anyag hiányzik-e a szervezetben, hanem azt is, hogy miért nem. Emiatt a vizsgálatok során gyakran szükség van együttműködésre gasztroenterológusokkal, immunológusokkal és endokrinológusokkal. Az alacsony vérnyomás leggyakrabban vashiány miatt tér vissza.

Amikor újra kimosódik a testből, ami különösen a súlyos menstruáció alatt történik, általában újra megjelenik. De még ez is megelőzhető, a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell magukat. Azt is tudják, hogy néhány nappal a vérzés után vasat kell venniük. Itt szeretném azonban hangsúlyozni, hogy a nőknek nem kell kibékülniük egy erős időszakkal. Nőgyógyászt kell keresni, ezt gyógyszerekkel enyhítheti. A vizsgálat során gyakran feltárja a miómákat, ami szintén gyakori oka az intenzívebb vérzésnek.