Orvosi szakértői cikk
- Okoz
- Patogenezis
- Tünetek
- Hol fáj?
- Formák
- Diagnosztika
- Mit kell feltárni?
- Hogyan fedezzük fel?
- Milyen vizsgálatokra van szükség?
- Különböző diagnózis
- Kezelés
- Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
- Megelőzés
- Előrejelzés
Az ágyéki régióban elhelyezkedő fájdalom éles rohama, az úgynevezett vese kólika, amelyet a felső húgyutak embolizációja okoz, a vesék hemodinamikájának kóros változása. Miért fordul elő ez a fájdalmas szindróma, és hogyan lehet gyorsan és hozzáértően átkozni? Ezekre és más kérdésekre ebben a cikkben adunk választ.
[1], [2], [3], [4]
A vese kólika okai
A betegség leküzdése vagy a fájdalmas roham hatékony megállítása érdekében először ismernie kell a vese kólikájának okait, a probléma katalizátorát.
Ez a fájdalom-szindróma bármely életkorban előfordulhat, megkülönböztetés nélkül és a beteg neme szerint, bár a probléma figyelemmel kísérése azt mutatja, hogy a legtöbb beteg még mindig az emberiség erős felét képviseli.
Ennek a patológiának a statisztikai kora maximálisan a 30-50 év közötti időszakban nyilvánul meg.
[5], [6], [7], [8], [9]
Patogenezis
A vese kólika megjelenése a felső húgyutak elzáródására utal, ami egy belső átfedésnek vagy annak külső perforációjának köszönhető. A vese kólika patogenezise a csatorna átjárhatóságának blokkolása, ami a kompresszió gyors növekedéséhez vezet a kismedencei-kismedencei rendszerben.
A gyulladás hátterében a prosztaglandin szintézisének növekedése, az ödéma kezd növekedni a kő körül, a simaizom görcsök a felső húgyúti falakat okozzák, amelyek fájdalmat okoznak.
Továbbá növekszik az intrarenalis nyomás, amely után a parenchima megduzzad, és a vesék rostos kapszulája meghosszabbodik, ami a szöveti struktúrák megnagyobbodását eredményezi. Ez a tényező fokozza a fájdalmas megnyilvánulásokat.
[10], [11], [12], [13], [14]
A vese kólika tünetei
Ahhoz, hogy megértsük, mi tekinthető ebben a cikkben a patológiának, gondosan meg kell vizsgálni a vese kólika tüneteit. Amint az orvosok megmagyarázzák, a hirtelen fájdalom hirtelen kezdődik, függetlenül az évszaktól vagy a naptól, pihenéstől függetlenül, vagy a magas fizikai vagy érzelmi stressznek való kitettség előestéjén.
A fő mutató az éles hasi fájdalom hirtelen fellépése, amely az ágyéki régióban jelentkezik, és az inguinalis zónában kezdi beadni. Ebben az esetben a fájdalom megnyilvánulásai nem függenek a beteg motoros aktivitásától. A személy megváltoztatja a test helyzetét, hogy megtaláljon egy helyet, amely legalább minimális megkönnyebbülést hoz számára, de ez nem fog megtörténni.
A fájdalom helye sok szempontból attól függ, hogy hol történt az elzáródás. Ha a húgycsövet a vesék eltömítik a vesék által, akkor a fájdalom tünetei a felső ágyéki régióban érezhetők az érintett vese oldalának kontúrcsigolyáitól. Gyakran rengeteg fájdalom jelentkezik a hashártyában és a belekben. Ezzel a tünettel a páciensnek nehézségei vannak a székletürítési folyamatban, amely szintén fájdalmas módon megy keresztül.
A húgycső elzáródása esetén a fájdalom tünete görcsösen jelentkezik az ágyéki régióban vagy kissé oldalirányban az érintett húgyutak felé. Ennek a képnek a hátterében az elváltozások a húgyutak inguinalis zónába, a külső nemi szervekbe és a vizeletkibocsátási csatornába vezető útvonal mentén történő visszaverődések révén érezhetők.
Jó néhány ilyen roham hányingerrel jár, hányási reflexet okoz, ami nem hoz megkönnyebbülést a gyomor tartalmának felszabadulásakor.
A vese kólika másik tünete a vér zárványainak előfordulása a vizeletben (hematuria). Lehet explicit (szabad szemmel látható) vagy rejtett (egy laboratóriumi kutatási folyamat során mikroszkóp alatt definiálva).
Ha egy csatorna átfedés jelenik meg az ureter alsó részén, a beteg vizeletürítéskor fájdalmas vizeléssel és fájdalommal szembesülhet.
Ha kombinálja a test fertőző betegségét, megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, a magas láz és a hidegrázás. Az emésztőrendszer lehetséges rendellenessége, amelyet a peritoneum hátsó parietális falának irritációja okoz, amely "szomszédos" a vesék zsíros kapszulájának külső héjával.
Támadás esetén a vese kólikában fellépő fájdalom görcsös, függetlenül minden külső tényezőtől. Az összehúzódások reflexszerűen jelentkeznek, amikor a húgycső falának simaizmái görcsösek, ami az áthaladás és a vizelet kiáramlásának akadályaként reagál. Ez megzavarja a vesék áramlásának mikrocirkulációját, ami az érintett szerv megrepedéséhez és a napon belüli nyomás növekedéséhez vezet, ami megnöveli az innervált kapszula feszültségét.
A kóros változások kialakulásának teljes mechanizmusát rendkívül súlyos fájdalom kíséri.
Ha a vizeletmennyiség megszakad, a test részeg, ami tüneteiben nyilvánul meg. A vese kólikában a hányás általában egyszeri, ami nem hoz megkönnyebbülést a gazdájánál, ellentétben a belek forgásakor fellépő több hányási reflexgel.
A húgycső elzáródása és a vese és a húgyhólyag károsodott vizeletkiáramlása a szervezet általános mérgezését és mérgezéseket okoz. Emiatt a vesekólikában jelentkező hányinger a kialakuló patológia egyik fő tünete, a súlyos fájdalom-szindrómával együtt. Nem hatékony megállítani az émelygést, ha ilyen klinikai kép nem jelenik meg.
Ha egy beteget gyakori vese kólikában szenved, ez azt jelentheti, hogy egy viszonylag nagy kő urolithiasisban eltolódott a helyről, és a csővezetéken végigment a kijáratig. Ilyen helyzetben a beteg akut súlyos fájdalomtól szenved, és sürgős orvosi ellátásra van szüksége.
Ez a kóros tünetek egyrészt megnyilvánulhatnak, tehát mindkét módon megnyilvánulhatnak. A bal oldali vese kólika a sürgős orvosi kezelés során fájdalomcsillapítók bevezetésével kezdődik a beteg számára a fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében. Már a kórházi ápolás után egy neurofológus vagy urológus részletesebb vizsgálatot végez a beteg felett, és dönt a szükséges kezelésről.
A bal oldali patológiától eltérően a jobb oldali vese kólikát, amikor mentőt hívnak, nem állítják le érzéstelenítők. A járóbetegek ilyen megelőző intézkedéseit fenntartják, mivel hasonló kép figyelhető meg a vakbélgyulladás fájdalmáról és gyulladásáról. Ha kiküszöböli a fájdalom szindrómát, az appendicitis diagnosztizálása sokkal nehezebb lesz. Ezért a fájdalom csak megállítja a területet, mivel a diagnózis kizárja a vakbélgyulladást.
Vesekólikás roham
Ezt a patológiát hirtelen hatás jellemzi, a vese kólikájának vese általában előzetes előítéletek nélkül jelentkezik. A húgycső túlzott átfedése, ami megzavarja a vizelet kiáramlását. Ezért a fájdalom egyszerre, ugyanazon a szinten jelentkezik. Egy perccel ezelőtt az ember teljesen egészségesnek érezte magát, és egy perccel később égni kezdett a súlyos fájdalomtól.
Az intrakraniális feszültség növekedése irritatív módon befolyásolja a kapu és az érintett szerv rostos rétegeinek érzékeny idegreceptorait. A normál folyadékáramlás kudarcának hátterében az érintett szerv szöveteinek hipoxiája kezd kialakulni. A patológiás változások a vesét beidegző idegvégződéseket is érintik.
A támadás hirtelen kezdődik, gyakran aktív séta vagy intenzív testmozgás után. Ez a tény azonban nem közvetlen forrása a problémakatalízisnek. Egyszerűen mozogva vagy rakodva a kő is aktívan vándorol a csatornákon keresztül, ami az átjáró eltömődéséhez vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor az idegen test mérete meghaladja a csatorna keresztmetszetét. A fájdalom szindróma hirtelen megjelenésének nagy folyadékfogyasztása is lehet, amely aktiválja a vesék és ennek megfelelően a húgyúti rendszer munkáját.
Az alsó hát és a hipochondria területén éles fájdalom jelentkezik, amely a másodperc töredéke alatt átterjedhet a beteg testének egész érintett felére. Ugyanakkor egy másik tünetegyüttes társul a fájdalom szindrómához, amely megfelel a vese kólikának.
A páciens nem talál helyet, a test bármely helyzete nem fogja legalább részben csökkenteni a roham intenzitását. A fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg nem tudja elviselni. Áll és még sikít is.
Az áldozat ilyen viselkedése meglehetősen tipikus, és ez a tény teszi lehetővé a diagnózis felállítását akár távolról is.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]