Orvosi szakértői cikk

Az ételmérgezés tünetei a gyomor-bél traktusba került gyenge minőségű termékek vagy mérgező anyagok mennyiségétől, a toxin típusától vagy a toxikus fertőzéseket okozó kórokozó típusától függenek.

ételmérgezés

Az ételmérgezést általában rossz minőségű gyártott termékek, elkészített ételek fogyasztása vagy nem megfelelően tárolt élelmiszerek okozzák. Ritkábban diagnosztizált mérgező anyagok mérgezése. Az élelmiszer-toxininfekciókat két kategóriába sorolják - a nem baktériumos (mérgező növények, gombák, kémiai komponensek) és a baktériumok és az élelmiszerek toxikus fertőzései. Az ételmérgezés tünetei nagyon változatosak lehetnek - a kólikától és a hasmenéstől a veseelégtelenségig és a központi idegrendszeri rendellenességekig, ráadásul a tünetek közvetlenül összefüggenek a mérgezés típusával.

Az ételmérgezés tipikus klinikai képe:

  • Hányinger.
  • Hány, hasi görcs.
  • Hasmenés.
  • Hányás.
  • Fokozott nyálképzés.
  • Emelt testhőmérséklet.
  • Kiszáradás.
  • A vérnyomás csökkenése.
  • A központi idegrendszer lehetséges rendellenességei, sőt kóma.

Az ételmérgezés tünetei gyakran 1-2 órával jelentkeznek a rossz minőségű termék vagy mérgező anyag bevitele után, de a toxin vagy kórokozó szervezetbe jutása után is csak egy nappal láthatók.

A veszélyes mérgezés fő típusai és jelei:

A súlyos ételmérgezés 1,5-2 órával jelentkezik az alacsony minőségű élelmiszerek vagy mérgező anyagok fogyasztása után. Az akut mérgezés klinikai képe a toxinoinfekció típusától függ. Az élelmiszer-toxininfekcióval kapcsolatban a tünetek hasi görcsök, hasmenés és hányás formájában jelentkeznek. A székletzavarok intenzívek lehetnek - akár napi 15-20 alkalommal, súlyos kiszáradáshoz és hipovolémiás sokkhoz vezethetnek. Ha a mérgezés mérgekkel (toxinokkal) jár, az akut tünetek elsősorban a központi idegrendszert érintik. Koordinációs zavarok, szemészeti rendellenességek, az arc és a gége bénulása, fulladás okozhat. A növények vagy gombák által okozott súlyos ételmérgezés szárazságot, viszkozitást okoz a szájban, fejfájást, émelygést és legyőzhetetlen hányást okoz.

[1], [2], [3], [4]

Ételmérgezés felnőtteknél

Ugyanolyan nehezen halad, mint a gyermekeknél, bár a gyermek teste kevésbé védett és alkalmazkodott az idősebb generáció által ismert sok termék használatához. Minden az ételek választékáról és mennyiségéről szól. Csak egy "felnőtt" engedheti meg magának, hogy "kísérletezzen" az alkoholtartalmú italokkal való visszaéléssel vagy a tenger gyümölcseinek kezelésével. A gyermekeket gyakran mentesítik e kétes élvezetes ételektől, és az adagok, amelyeket meg tudnak enni, sokkal kisebbek. A felnőttek ételmérgezése a következő okokat okozhatja (ételek, anyagok, események):

  • Gombák, leggyakrabban ismeretlen fajok.
  • Osztriga, garnélarák, kagyló.
  • Kaviár, tejtermék, halmáj.
  • Rossz sült hús.
  • Füstölt hús - hal vagy hús.
  • Tartósított házi termékek.
  • Anyagi ünnepek (esküvők, évfordulók), ahol az étel mennyisége és az összeegyeztethetetlen étkezések kombinációja ételmérgezéshez vezethet.

A felnőttek emésztőszervei jobban alkalmazkodnak a különféle ételekhez, mint a gyermek gyomor-bél traktusa, ezért a toxinoinfekció leggyakrabban lassabban fejlődik, mint a fiatalabb generációnál. Az immunrendszer és az enzimrendszer aktívan részt vesz a mérgezés elleni küzdelemben, ezt az okot néha az ételmérgezés tüneteinek késői "megjelenése" magyarázza felnőtteknél.

[5]

Ételmérgezés terhesség alatt

Az ételmérgezés tünetei nem különböznek a nők terhesség előtti vagy utáni mérgezésétől. Az egyetlen különbség az, hogy nyilvánvalóbb tünetek lehetségesek, mivel a toxikózis jelenléte rontja a kismama kellemetlen állapotát. Ezenkívül a visszafordíthatatlan hányás és hasmenés a vér megvastagodásához és a trombus kialakulásának provokációjához vezethet. A kiszáradás gyakran aktiválja az oxitocin termelést, ami minden következménnyel fokozhatja a méh összehúzódását. De szerencsére a terhesség alatti ételmérgezés kevéssé befolyásolja az anya és a magzat általános állapotát, különösen akkor, ha a méregtelenítő intézkedéseket időben megteszik.

Az étkezési betegség tünetei terhes nőknél:

  • Étvágytalanság, gyengeség.
  • Epigasztrikus fájdalom, gyakran görcsök.
  • Az émelygés észlelése, áttérés a hányásra.
  • Puffadás.
  • Hasmenés.
  • Fejfájás és enyhe hipertermia.

[6], [7]

A gombás ételmérgezés tünetei

Ezek súlyos, életveszélyes mérgezések. Az ételmérgezés tünetei leggyakrabban a mérgező gombák elfogyasztása után 4-6 órával jelentkeznek. A legveszélyesebb a sápadt mérges gomba, majd a lista tartalmaz egy gombát és feltételesen mérgező gombákat (vonalakat).

  1. Toxstool mérgezés akkor fordulhat elő, ha akár néhány grammot is elfogyasztanak. A klinikai kép csak 12–24 óra elteltével válik jellemzővé, ami életveszélyes tényező, mert ebben az átmeneti időszakban a toxinoknak ideje bejutni a véráramba. A mérgezés tünetei:
    • Testizom fájdalom.
    • Lázas állapot.
    • Súlyos hasi fájdalom.
    • Hasmenés vérrel.
    • Sárga bőrszín.
    • Késleltetett vizelés.
    • Vérnyomáscsökkenés, lassú pulzus.
    • Görcsök.
    • Fulladás.
  2. Az Amanita mérgezés sokkal gyorsabban jelentkezik - 20-40 perc alatt. Tünetek:
    • Hányinger.
    • Hányás.
    • Kólika és hasi görcsök.
    • Ideges szék.
    • Fokozott izzadás.
    • Légszomj.
    • Az alkaloid okozta akaratlan nyáladzás - muszkarin.
    • Köpet köpet.
    • Őrült állapot, hallucinációk.
    • Görcsök.

A gomba ételmérgezése a gomba szerelmeseinek arroganciájának eredménye, bár manapság sok spóranövény (eukarióta) olyan gyorsan mutálódik, hogy még a tapasztalt gombaszedők is rosszul választhatnak.

[8], [9], [10]

Az ételmérgezés tünetei

Ezt leggyakrabban kaviár, tej vagy halmáj mérgezi. Ezen kívül vannak olyan egzotikus tengeri vagy folyami lakosfajok, amelyeket nem ajánlanak táplálékként, ezek kikötők, kanapék, morénák és mások, szerencsére közönséges filiszteusok. A kaviár toxininfekciót okozhat, mert az ívási időszakban még egy normális halgyomor is elkezd mérgező anyagokat felszabadítani, amelyek kis mennyiségben maradhatnak tojásban, májban vagy tejben. Dörzsölés közben nem szabad ezeket az ételeket fogyasztania, különösen a süllőmájat, a pestist, a makréla kaviárt vagy a csukát. A makréla önmagában is súlyos allergiás reakciót okozhat, mivel húsa nagy mennyiségű hisztamint tartalmaz. A kagyló tartalmazhat veszélyes toxint - szaxitoxint, amely a neuro-paralitikus mérgekhez tartozik. Az ételmérgezés jelei, amelyeket gyors fejlődés jellemez. Az ételmérgezés tünetei szó szerint 20-30 perccel láthatóak a hal mérgező részének elfogyasztása után. A gyomorrontás, hányás, szédülés az eszméletvesztésig, a koordináció és a látás elvesztése, a fulladás a haltermékek okozta ételmérgezés megnyilvánulása.

[11], [12], [13]

Ételmérgezés túróval

Ez leggyakrabban tavasszal és nyáron történik, amikor a környezeti hőmérséklet emelkedik, és kedvező feltételeket teremtenek a kórokozó baktériumok szaporodásához erjesztett tejtermékekben. Nem szabad sajtot enni hőkezelés nélkül, különösen a piacon vásárolva, mintha egy házi tehéntől származna. A statisztikák azt mutatják, hogy a tejelő tehenek tejtermékei a nyár folyamán a szalmonellózis vagy a vérhas okozta források. A szalmonella mellett a sajttermékek gyakran tartalmaznak különféle csoportokba tartozó enterococcusokat, azaz a bélrudakat, a túróban és a staphylococcusban a szaporodás iránti "szeretetet". A túró ételmérgezését éles debütálás jellemzi, a betegség gyorsan fejlődik és a következő tünetekben nyilvánul meg:

  • Epigasztrikus görcs fájdalom, kólika.
  • Hirtelen gyengeség
  • Hányinger és hányás.
  • Hasmenés fájdalommal.
  • A megemelkedett láz és láz a szalmonellózisra vagy a vérhasra jellemző.

A túrós ételmérgezés az intézményekben, étkezdékben vagy más nyilvános helyeken az ételekben gyakran hatalmas ételmérgezéshez vezet.

[14], [15], [16], [17]

Tömeges ételmérgezés

Ez a fertőzés táplálék útja, mivel az élelmiszer nemcsak a káros mikroorganizmusok hordozója, hanem jó alapja a szaporodásuknak is. A húsfertőzéseket tejtermékek, húskészítmények, tojást vagy vajat tartalmazó ételek fogyasztása okozhatja. Minden fehérjét, forralt vizet, mosatlan gyümölcsöt vagy zöldséget tartalmazó étel potenciális ételfertőzés forrása. A tömeges mérgezések különösen gyakran nyáron fordulnak elő ünnepségek alkalmával - évfordulók, esküvők stb. Továbbá a fertőzés hordozója nem lehet termék, hanem olyan személy, aki ételt vagy szennyezett vizet, edényt, felszerelést főz. A tömeges ételmérgezés gyorsan „megkezdődik”, az élelmiszer-fertőzés jeleivel egyszerre többen mennek kórházba, ugyanazon a helyen ételt fogyasztanak. Az ételmérgezés tünetei a kórokozó típusától függenek. Rendszerint minden beteg esetében azonosak.

[18], [19], [20], [21], [22]

Élelmiszer-adalékanyagok általi mérgezések

Élelmiszerekhez adott természetes vagy mesterséges anyagokkal való mérgezés. A dietetikában és a toxikológiában létezik a "kínai konyha szindróma" fogalma, amely a kínai ételek bizonyos aromáira jellemző allergiás reakciót ír le. Élelmiszer-adalékanyagokat adnak a termékekhez érzékszervi tulajdonságaik javítása érdekében, de a legtöbb adalékanyag tilos az európai országokban és az Egyesült Államokban, mert hatalmas ételmérgezést és akár rákot is okoznak. Az ételmérgezés tünetei gyakrabban hasonlítanak az allergiás tünetekhez, legalább a toxikus fertőzés kialakulásának kezdeti szakasza allergiás reakcióként jelenik meg:

  1. Kiütés.
  2. Viszkető.
  3. Az arc és a végtagok duzzanata.
  4. Mennyi, hasi fájdalom.
  5. Ritkán - hasmenés.

Bármely szintetikus oxidálószer, stabilizátor, színezék, tartósítószer vagy sűrítőszer nem természetes az emésztőrendszerben. Az engedélyezett normák túllépése vagy kétes eredetű élelmiszerek fogyasztása a szervezetben káros anyagok felhalmozódásához és az ételmérgezés debütálásához vezethet, még akkor is, ha szigorú étrendet követnek.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Tejtermékekkel történő ételmérgezés

Ez a jelenség gyakori, különösen a tavaszi-nyári időszakban. A különféle tejtermékek valóban lenyűgözőek - bio kefir, ryazhenka, különféle ízesítésű joghurtok, házi sajt vagy túró - hogyan lehet ellenállni, és nem próbálkozni egészséges és ízletes ételekkel. Nyilvánvaló előnyeik ellenére minden tejtermék potenciális bélfertőzés forrása. Vírusok, mikrobák, gombák, növényvédő szerek és nehézfémsók, parazitafertőzések és biotoxinok - amit az epidemiológiai laboratóriumok nem találnak a tejtermékekben. A tej is a tömeges ételmérgezés leggyakoribb "tettese", ha az élelmiszerek vagy termékek főzésének folyamatában durván megsértik a technológiai szabályokat és előírásokat. Ezenkívül az összes tejtermék romlandónak minősül, sőt egy jó hírű gyártó joghurtja is mérgező fertőzés forrása lehet, ha egy meghatározott ideig hosszabb ideig van raktáron. A tejtermékekkel való ételmérgezés tipikus enterális mérgezésként jelentkezik: hasi görcsök, hasmenés, hányinger és hányás.

[32], [33]

Szódabikarbóna

A toxikológiai gyakorlatban gyakorlatilag nem fordul elő. A nátrium-hidrogén-karbonátot viszont csodaszernek tekintették szinte minden betegség esetén, a szódát magas vérnyomással kezelték, megtisztították a beleket és enyhítették a gyomorégés tüneteit. Valóban, ha nem lehet sürgősségi orvosi ellátást kapni, ha alkoholos, jódos, foszforos vagy higanyos részeg, a szóda alkalmas ambuláns klinikának: a gyomor szódaoldattal történő lemosása kissé megállíthatja a a méreg. Különböző típusú savakkal (sósav, ecet) történő toxikus fertőzés esetén azonban nem lehet szódát használni. Ilyen esetekben a kezdeményezés valóban szódabikarbónát okozhat. A nátrium és a sav reakciója a szén-dioxid gyors felszabadulásával jár, az elsődleges mérgezés nem csak véget ér, hanem sokkal gyorsabban és nehezebben is fejlődik.

[34], [35], [36], [37]

Az ételmérgezés tünetei

Ez a húskészítményekkel való klasszikus mérgezés négy formája:

  1. Az enterovírus-toxinokat vagy paratyphoid bacillusokat tartalmazó rothadt hús ételmérgezés jeleit mutatja, hasonlóan a vérhashoz és a kolerához. Az ilyen mérgező fertőzéseket gastroenteritisnek nevezik. A láz, az általános gyengeség a tartós hasmenés és hányás mellett cachexiához (kimerültséghez) és halálhoz vezethet.
  2. A tífuszot tartalmazó hús nemcsak a bélrendszer helyi mérgezését okozza, hanem az egész szervezet mérgezését is. A tünetek gyorsan fejlődnek, a hidegrázástól és a magas testhőmérséklettől az eszméletvesztésig. A hasmenés ritka, csakúgy, mint a tartós hányás.
  3. A romlott húsban található rothadó toxinok bénító tüneteket okozhatnak - elterjedt, mozdulatlan pupillák, szájszárazság, tachycardia, látászavarok és koordinációs zavarok. A bénulás az egész izomra kiterjed, és gyakran a belek működésének leállítását okozza.
  4. A húskészítményekkel történő mérgezés legveszélyesebb típusa a botulizmus. A Clostridium botulinum tartalmú hússal történő ételmérgezés veszélyt jelent az emberi életre. A szemizmok bénulása van, a diákok bővülnek, éles gyengeség van. A botulizmus nemcsak szemészeti tünetekkel nyilvánul meg, amelyek közül a legveszélyesebb a légzési elégtelenség és a nyelés szindróma, valamint a központi idegrendszer rendellenességei.

[38], [39], [40], [41]

Konzervekkel történő ételmérgezés tünetei

Ez a leggyakoribb botulinum toxin mérgezés, mivel ezek az anaerob pálcikák csak zárt környezetben, vagyis a levegőhöz való hozzáférés nélkül tudnak élni és szaporodni. A konzervek ritkábban tartalmaznak egyéb veszélyes mikroorganizmusokat - staphylococcusokat, enterovírusokat. A botulizmus klinikai képére jellemző jelek, amelyek szerint a konzerves mérgezés nyilvánvaló:

  • A fejfájás fokozatosan növekszik.
  • Szájszárazság, csökkent nyálelválasztás.
  • Általános gyengeség, rossz közérzet.
  • Subfebrile testhőmérséklet, ritkán hipertermia 38-39 fokon.
  • A hányás vagy hasmenés nem jellemző a botulizmusra, a székrekedés gyakoribb.
  • Szemkárosodás - kettős látás, "köd", a hallgatók aszimmetrikus dilatációja.
  • Szájszárazság és étel-, sőt folyadéknyelési nehézség.
  • Erős izomgyengeség, az ember nem képes egyenesen tartani a fejét.
  • Csökkent vérnyomás.
  • A vizeletürítés (késés) a hólyag bénulása miatt.
  • Légzési bénulás.

Az ételmérgezés tünetei változatosak lehetnek, de vannak tipikus tünetek is - kólika, hasmenés, hányás. A mérgezés első jeleinél fel kell mérnie a beteg állapotának súlyosságát és orvoshoz kell fordulnia.

[42]

A gyermekek ételmérgezése a gyors fejlődés miatt veszélyes.

A felnőttektől eltérően a gyermeknek rosszul fejlett a sebreflexe, különösen az egy év alatti gyermekeknél. Ezenkívül a gyermek teste hasmenés és hányás során gyorsan folyadékot veszít, a gyermek életének legfőbb veszélye a kiszáradás. Testtömege kicsi, és akár 500 ml folyadékveszteség is tele van veseelégtelenséggel és hipovolémiás sokkkal. Az elsősegélynek szánt eljárások közül sok nem vonatkozik az otthoni gyermekekre sem. A gyermek egyszerűen nem képes nagyszámú aktív szén tablettát bevenni, néha megtagadja az ivási rendszert, amely mérgező fertőzés esetén szükséges. Tisztító beöntéseket és gyógyszereket gyakran kell alkalmazni kórházi körülmények között. Klinikailag az ételmérgezés a gyermeknél sokkal súlyosabb, és letargia, gyengeség, hasmenés, bőrcianózis, károsodott szív- és veseműködés kíséri.

[43]