A gyulladás fontos szerepet játszik a visszér kialakulásában. A gyulladásos reakció károsítja a vénás szelepet, elégtelen működése utólag fordított véráramláshoz, az ún reflux, a vénás nyomás növelésére és a tipikus vénás fájdalomra.
A gyulladásnak van nagy hatása a krónikus vénás betegség lefolyásának súlyosbodására, amely akár az elülső láb fekélyéig is vezethet. Így a krónikus vénás megbetegedés, amely leggyakrabban a visszerekkel társul, nem jelentéktelen kozmetikai probléma.
A laikusok általában ismerik a "visszér" kifejezést. Nemrégiben azonban írtak krónikus vénás betegségről és krónikus vénás elégtelenségről is. A krónikus vénás betegség (VVO) kifejezés a vénás rendszer számos betegségállapotára utal, krónikus lefolyású. A CHVO alegységek közé tartozik például a krónikus vénás elégtelenség - egy olyan állapot, amikor a vénás vér visszatér az alsó végtagokból a szívbe, és a vénás szelep bizalmatlansága visszafolyást vagy kétirányú véráramlást okoz az érintett vénákban. A visszér már a betegség magasabb stádiuma, ezek már a betegség által megváltozott vénák. A legmagasabb szakasz, az elülső fekély szintén a krónikus vénás betegség alegysége.
"A krónikus vénás betegség olyan adó, amelyet az emberiség fizet a civilizációért" - mondja prof. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Angiológus a II. a pozsonyi egyetemi kórház belső klinikája. "Szinte mindannyian felnőttkorban szenvedünk, bár nem mindenkinek alakul ki krónikus vénás elégtelenség." Érdekes, hogy azoknak a civilizációknak, amelyek nem ismerik a szedációt, nincs visszér. Az Új-Zéland melletti csendes-óceáni szigetekről, például Tokelauból és Pukapukából származó bennszülötteknek fogalmuk sincs ilyen problémákról. Régiónkban a testmozgás hiánya és a mozgásszegény életmód miatt a fejlett országok lakosságának fele-kétharmada krónikus vénás betegségnek nevezett problémában szenved.
Az erek mélyek, felszínesek és csatlakozók
Természetesen nagy szerepet játszik a genetika és a nem. A nők a hormonális hatások, a terhesség és minden bizonnyal befolyásoló tényezők miatt divathóbortok, például szűk ruházat, alkalmatlan cipők és hasonlók miatt is rövidebb véget érnek. További szerzett tényezők az elhízás, a testmozgás hiánya, a dohányzás, az alacsony rosttartalom az étrendben, az állás vagy fordítva az ülés, a hormonális gyógyszerek használata (és az angiológusok szerint a hormonális fogamzásgátlás).
A nehéz fáradt lábak, az éjszakai görcsök, az égés és a viszketés, az erek mentén jelentkező fájdalom, a nap folyamán, a nyári hónapokban súlyosbodó feszültségérzés, ülő és álló érzés kezdődik, éppen ellenkezőleg, fekve és sétálva, miközben megkönnyebbül. . Ez a nulla szakasz, de már ebben a szakaszban, amikor a betegség tünetei egyáltalán nem láthatók, tipikus vénás fájdalom jelentkezhet. "A fájdalom a krónikus vénás betegség minden szakaszában jelentkezik, C0-tól C6-ig" - hangsúlyozza prof. Negyedévenként. "Ez az egyik első tünet a betegség diagnosztizálásában. Krónikus vénás megbetegedéseknél gyakran paradoxon van. Van, akinek nagy a varikózus vénája és nincsenek problémái. Másoknak csak bajuszuk van, de jelentős problémáik vannak, és súlyosan érintik a vénás rendszert. "
A lábak vénás rendszere mélyvénákból áll, amelyek a vér körülbelül 90 százalékát hordozzák, és felszíni vénák, amelyek a vérellátás körülbelül 10 százalékáért felelősek. Köztük vannak tengelykapcsolók, ún perforátor magok. A vénás betegség ezen vénás rendszerek bármelyikét érintheti. A betegség mértékét objektív módon csak egy vénás szonográfiának nevezett alapos szonográfiai vizsgálattal lehet meghatározni. Fél órát is igénybe vesz.
Kábítószerek, szemben a táplálék-kiegészítőkkel és gélekkel
"A kezdeti tüneteket gyakran nem kezelik, de jelzik, hogy egy krónikus gyulladásos folyamat megkezdődött, és végül a krónikus vénás betegség súlyosabb szakaszaiba fog átjutni" - magyarázza MUDr. Lipták Péter háziorvos. Elmondása szerint a háziorvosoknak fel kell deríteniük a krónikus vénás betegség, például a C0 – C2 korai stádiumát. "Ha a kezelést a korai szakaszban kezdjük el, elkerüljük a szövődményeket" - mondja.
A súlyosabb stádiumú (C2 – C6) betegeket időben kell angiológushoz vagy érsebészhez irányítani. A krónikus vénás elégtelenség legsúlyosabb formái azoknál az embereknél fordulnak elő, akik korábban az alsó végtagokban legyőzték a vénás trombózist (a vénák véralvadását vérrögökkel).
Az egyes kezelési formák kiegészítik egymást. Az ér torna, a végtagok pozícionálása nagyon fontos. A konzervatív módszerek közül a szakértők legnagyobb hangsúlyt fektetnek a kompressziós kezelésre harisnya, kompressziós harisnya (nyáron sokaknak sokaknak elegendő) és kompressziós kötést alkalmazó kötések alkalmazásával. A harisnya nyomását egyedileg kell mérni egy adott betegnél, mert csak akkor számít.
A kábítószer-szakértők venofarmakonokat hívnak. Sok a vény nélkül kapható (Antistax, Venoruton, Cilkanol, Ascorutin). Másokat orvosnak kell felírnia (Detralex, Anavenol, Cyclo 3 Fort). Különösen gyakorlati jelentőségű az egyik leginkább felírt gyógyszer - a mikroszerű diosmin hesperidinnel (Detralex) -, amely a betegség lényegét kezeli - a vénás fal gyulladásos reakciója, megakadályozza a fájdalmat és a duzzanatot. Ugyanakkor eltávolították a kategorizálásból, és a betegeknek teljes egészében ki kell fizetniük 16 eurót meghaladó összeget, amit sok orvos kritizál. Alternatívája lehet az olcsóbb Mobivenal (mikronizált diosmin hesperidinnel és azezinnel), de a táplálék-kiegészítők kategóriájába tartozik, nem a gyógyszerek közé. A táplálék-kiegészítők közé tartozik a Varixinal is.
Ezenkívül a gyógyszertárak nagyszámú gélt kínálnak a nehéz lábak számára. Angiosebész MUDr. František Žernovický azonban azt állítja, hogy a visszér ellen szabadon hozzáférhető gélek nem működnek. A táplálék-kiegészítőkkel kapcsolatban prof. Negyedük állítja, hogy befolyásolhatnak bizonyos szubjektív nehézségeket a krónikus vénás megbetegedések korai szakaszában, de ha a problémák három hétnél tovább tartanak, annak ellenére, hogy étrend-kiegészítőt szedtek, fel kell keresni egy háziorvost.
Invazívabb módszerek
A farmakológiai kezelés mellett a visszér szklerózisát, a vénás műtétet a visszér eltávolításának formájában a bőr kis bemetszéseiről, a vénákat rádiófrekvenciával is meg lehet égetni, amely finomabb és kíméletesebb, mint a lézer. A legbiztonságosabb olyan szakembert találni, aki jól ellenőrzi a vénás ultrahangot, a szklerózist, a rádiófrekvenciát, és szintén működik. A legjobban el tudja dönteni, hogy melyik módszer a legalkalmasabb egy adott beteg számára, és ez nem csak gyors, rövid hatás a pénzkeresés érdekében.
Szakmai szinten olyan weboldalak foglalkoznak a visszér kérdésével, mint a www.cievy.sk vagy a www.opuchnutenohy.sk. Mindkettőnél talál egy tanácsadó központot is. Azt is hozzá kell tenni, hogy a visszérnek nem csak a lábakon kell elhelyezkednie. Míg az alsó végtagokban angiológus és érsebész kezeli őket, az aranyéreket egy sebész vagy proktológus, nyelőcső-varikációkat egy gasztroenterológus vagy hepatológus, a visszéreket a méh területén pedig egy nőgyógyász.
Szöveg: Bianka Stuppacherová a Pravda magazinnak
Fotó: SHUTTERSTOCK