Formák és megnyilvánulások
A glaukóma két alapvető formában fordul elő - elsődleges és másodlagos. Az elsődleges glaukóma nem kapcsolódik más szem- vagy szisztémás betegségekhez, kétoldalúan fordul elő, és valószínűleg genetikai alapon keletkezik. Az elsődleges glaukóma tovább osztható veleszületett, infantilis, nyitott szögű glaukómára és zárt szögű glaukómára. A másodlagos glaukóma más szem- vagy általános betegségek kapcsán fordul elő, szemsérülések, intraokuláris műtétek után, bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Egy- vagy kétoldalúan fordul elő, és nyitott szögű glaukómára és zárt zugú glaukómára oszlik.

holding

A glaukóma lefolyása
A látásvesztés eljárása a glaukóma esetében jellemző. Először is vannak kicsi kiesések a látómezőben. Az idő múlásával a lunges kihagyhatatlanná válik. Az ember elveszíti az úgynevezett perifériás látást, és csak árnyékokat és fekete foltokat lát. Végül a páciens koncentrikusan beszűkült látótérrel rendelkezik, amelyet csak sötétség követ. A glaukóma leggyakoribb formája - krónikus, lassan, nagyon feltűnően, heveny tünetek nélkül kezdődik. Ezért sok beteg későn érkezik a szemészhez. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a 40 évnél idősebb emberek évente egyszer rendszeresen keressenek fel szemészt, és végezzenek megelőző szemvizsgálatot.

Diagnosztika
A glaukóma gyanúja alapján végzett alapvető szemészeti vizsgálatok a következők:
- látásélesség vizsgálata
- intraokuláris nyomás mérése tonométerrel (kontaktus vagy érintés nélküli módszer)
- szaruhártya vastagságmérés (pachimetria)
- farbocit
- a szem elülső szegmensének vizsgálata réslámpával
- a kamrai szög vizsgálata
- a szem hátterének vizsgálata a látóidegre összpontosítva
- a látómező vizsgálata kerület alkalmazásával

A szemész döntése és belátása szerint a betegeket megemlítik
nagymértékben speciális vizsgálatok (különféle képalkotó technikák), amelyek meghatározzák a kár stádiumát és mértékét. Ez magában foglalja a vizsgálatot:
· GDX - ami a lézeres polarimetria, amely elemzi és méri a retina idegrostjainak vastagságát a látóideg célpontja körül
· HRT II - egy pásztázó lézeres oftalmoszkóp, amely kiértékeli a látóideg célpontját
· TOT vizsgálat - optikai koherencia tomográfia, amely megvizsgálja az idegrostok vastagságát és felméri a látóideg célpontját
· Kontrasztvizsgálat
· Színes Doppler ultrahangvizsgálat - értékeli a látóideg perfúzióját

Kezelés
A glaukóma esetében nincs önkezelés. A kezelés célja a látóideg védelme olyan módszerekkel, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást és javítják az optikai véráramlást. Az elsődleges nyitott szögű glaukómában a kezelés célja az intraokuláris nyomás csökkentése antiglaukóma cseppekkel. A hatóanyagok különböző csoportjai állnak rendelkezésre. Ha ez a kezelés nem elég hatékony, a szemész más típusú antiglaukóma gyógyszereket választ, vagy megközelíti azok kombinációit. E cseppek elégtelen hatékonysága esetén más terápiás lehetőségek is megközelíthetők, például lézeres kezelés vagy műtét. Kidolgozták a glaukóma kezelésére vonatkozó európai szabványos eljárásokat, amelyeket Szlovákiában is alkalmaznak.

Akut glaukóma roham esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A beteg ilyen esetekben kórházba kerül. Cseppek, gyógyszerek és infúzió segítségével csökkentik az intraokuláris nyomást, majd műveletet hajtanak végre a rohamok jövőbeni megelőzésére.

Határozatlan szemproblémák esetén szemorvoshoz kell látogatni a glaukóma kizárása érdekében.

Az életmód beállítása
A klasszikus és szükséges terápia mellett, amely speciális antiglaucoma cseppek alkalmazásával csökkenti az intraokuláris nyomást, helyénvaló az életmód módosítása is. Az életmód kiigazítása magában foglalja az étkezési szokások kiigazítását, korlátozást a dohányzás kizárására, elegendő fizikai aktivitást, elegendő alvást. Az intraokuláris nyomás kompenzálása mellett fontos a látóideg vérellátásának javítása. Ez a vérnyomás beállításával, a rendszeres testmozgással érhető el (napi néhány guggolás, gyors járás, egyszerű kézi gyakorlatok - az ujjak és a lábujjak bezárása és kinyitása, a csukott szemek alkalmi masszírozása pillákon keresztül és hasonlók). A vitaminok, antioxidánsok és más olyan anyagok rendszeres bevitele, amelyek befolyásolhatják a fent említett kockázati tényezőket, szintén előnyösek lehetnek a szem számára. Például. Ginkgo biloba (jelentősen csökkenti a sejtek oxidatív stresszét), áfonya, tea, étcsokoládé (amely vazoprotektív anyagokat is tartalmaz), és ésszerű mértékben a kávé, amelyek képesek csökkenteni a sejtek oxidatív stresszét.
A glaukómában szenvedő betegeknek kerülniük kell a megerőltető testmozgást és a stresszt. Nem tanácsos több folyadékot egyszerre bevinni. Megfelelő kezeléssel napszemüveget is használhatnak.

Megelőzés
A glaukóma olyan betegség, amelynek kezelése a szemészé. Mivel gyakran tünetek nélkül zajlik, és a beteg nem is tud a betegségről, nagyon fontos a szemész megelőző vizsgálata. Az elsődleges nyitott szögű glaukóma esetében minden 40 évnél idősebb ember számára évente legalább egyszer szemészeti szakorvos által végzett megelőző vizsgálat ajánlott, ideértve az intraokuláris nyomás mérését is. Más típusú glaukóma is kimutatható vagy legalábbis megjósolható a megelőzés során, majd az orvos megállapodik a pácienssel a további vizsgálatokról és monitorozásról.

Előrejelzés
A glaukóma kezelése egész életen át tartó, és jó páciensi együttműködést igényel a szemorvossal. Különösen fontos tudni, hogy a glaukóma gyógyíthatatlan betegség. De a legtöbb esetben nagyon jól kompenzálható, korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel nincsenek súlyos látászavarok. Kezelés nélkül a glaukóma súlyos szemkárosodást okozhat a vakságban. A kezeletlen akut glaukóma általában néhány nap vagy akár néhány óra alatt gyors vaksághoz vezet. Fontos tudni azt is, hogy a már kialakult glaukóma elváltozások nem távolíthatók el kezeléssel. Előrehaladott glaukómában pedig még a szemüveg sem javítja a látást.

Ezért ne feledje, hogy a betegség elleni legjobb védelem a megelőzés.