Az Adison-kórt krónikus mellékvese-elégtelenség okozza. Ennek oka az, hogy a mellékvese nem képes előállítani a kortizol hormont.
Így a hypocorticismus adison-kórban fordul elő. A kortizol a mellékvesekéreg fő glükokortikoidja. Feladata a máj glikogénnövekedése, a glükóztermelés, a máj glükoneogenezise, növeli az aminosavakból és zsírsavakból származó glükózszintézist, csökkenti a perifériás glükózfelhasználást, elősegíti a glikolízist, elősegíti a zsír- és fehérjebontást, növeli a zsírsavkoncentrációt, csökkenti a glicerintermelést. A kortizol hormon főként a stresszválaszban vesz részt, gyulladáscsökkentő hatású és gátolja az immunrendszert. A bőrben gátolja a szöveti fibroblasztok aktivitását (károsodott sebgyógyulás), csökkenti a fehérvérsejtek számát. Gátolja az inzulin hatását - növeli a sejtek inzulinrezisztenciáját, és ezáltal csökkenti a glükóz bejutását a sejtekbe.
Korábban a hipokortikizmus fő oka a tuberkulózis volt, manapság főleg autoimmun reakciók, amelyekben az immunrendszer antitesteket kezd termelni a mellékvesekéreg saját sejtjeivel szemben. A mellékvese károsodásának elégtelenségét a HIV-fertőzés, egyes gyógyszerreakciók, rák, sérülések, valamint a gyermekkorban kezdődő genetikai szindrómák is okozhatják.
AZ ADISON BETEGSÉG TÜNETEI
- az izomfáradtság gyakran az első jel
- étvágytalanság, apátia, fogyás, hidegrázás
- növekedés lassulása
- artériás hipotenzió
- hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés és székrekedés
- a bőr és a nyálkahártya pigmentációjának rendellenessége - hiperpigmentáció a nap által fedett helyeken is (a szájüregben, a nemi szervek körül, mellbimbók, a tenyéren és az ízületekben)
- a menstruációs ciklus hiánya
- mentális rendellenességek: depresszió, álmatlanság, memóriazavarok
Az alapvető diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalják a hormonszintek kimutatását.Az Adison-kórban az ACTH adrenokortikotrop hormon emelkedik a vérben, csökken a kortizol, az aldoszteron, a katekolaminok, a nátrium, a kloridok és a hidrogén-karbonátok szintje és a kálium szintje. Az etiológia tisztázása érdekében vizsgálják az autoantitestek szintjét, más endokrin mirigyek működését, és genetikai vizsgálat is megfelelő.
KÖVETKEZŐ GYÓGYSZERÉSZET ÉS KEZELÉS
Az Adison-kór kezelése az endokrinológusé. A szubsztitúciós terápiában a napi többszörös dózisban beadott hidrokortizont használják. Néha szükség van a NaCl és a folyadékellátás növelésére. Az Adison-kórban szenvedő betegeknek kerülniük kell a stresszes helyzeteket és a túlzott fizikai megterhelést, amelyekben a kortizol-fogyasztás nagyobb.
A depressziós anyák testéből gyümölcsöt kapó hormon koktél fontos szerepet játszhat a születendő csecsemők agyi fejlődésében.