Orvosi szakértői cikk

Az epididymális ciszta (amelyet a "spermatocele" kifejezéssel definiálnak) egyfajta szemináris cisztás neoplazma, amely folyékony anyagot tartalmaz a belső üregben.

ciszta

Ez a daganat jóindulatú, ugyanakkor nem kevésbé veszélyes: vegye komolyan a betegséget.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

A cysta epididymis okai

Az epididymális ciszták kialakulásának számos oka és lehetősége van:

  • a cysta epididymis születése előtt kialakulhat bizonyos rendellenességek miatt az embrió intrauterin növekedésének időszakában (például a paraméteres csatorna nem fertőzött). Az ilyen típusú ciszták spermiummentes folyadékot tartalmaznak üregükben;
  • ciszta képződés kiemelkedése A traumás elváltozások 40% -át megelőzhetik a gerincvelő, fertőző, gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén, amelyek egy vagy két csatorna elzáródásához vezetnek. Ennek eredményeként a szeminális folyadék kibocsátása és a hím ivarsejtek felhalmozódása a csatorna lumenében átfedik egymást. A csatorna falai kifeszülnek, és kialakul egy ciszta, amely semleges vagy lúgos hatású üregében felhalmozódott szemfolyadékot tartalmaz.

A sperma mellett lipidsejtek, leukociták és hámrészecskék találhatók a ciszta tartalmában, amelyből a cisztás üreg falai vannak kibélelve.

[12], [13], [14], [15]

Cyst epididymis férfiaknál

A herék ciszta a férfiakban jóindulatú daganat.

Maga a medál egy hosszú keskeny csatorna, amely a spermiumok fejlődését, felhalmozását és támogatását szolgálja. Ezenkívül előállítja a hím ivarsejtek éréséhez és motoros aktivitásához szükséges folyadékot is. Normális körülmények között a test egészséges hím spermium kimeneti csatornáit rendszeresen ki kell üríteni, de egy medál mögött egy bizonyos spermiummal teli repedés, és kapszulaszalaggal cisztás képződésnek tűnik.

A ciszta további növekedése túlzott nyomást gyakorol az epididymális ér deferensjeire, aminek következtében a spermiumfolyadék normális kiáramlása megszakad. Ez a reproduktív funkció meghibásodását okozhatja a férfiaknál.

Az epididymis ciszta általában serdülőkortól származik, idővel előrehalad és fejlődik. A maximális fejlődés 30-40 éves korban következik be, és 50 éves korban már a betegség teljes klinikai képét megfigyelték, amely a teljes férfi populáció körülbelül 30% -át érintheti.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Az epididymális ciszta tünetei

A ciszta kialakulásának klinikai jelei általában a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek, más esetekben az alapbetegség nem nyilvánul meg, és véletlenszerű önvizsgálattal vagy rutinvizsgálatokkal állapítják meg őket.

A vaszkuláris járvány általában kicsi, körülbelül 2–5 centiméter átmérőjű, és gyakorlatilag nincs betegellátása.

Tapintható, meghatározhat egy gömb alakú, mozgékony, simán rugalmas és gyakorlatilag fájdalommentes daganatot az epididymis bármely területén vagy a spermatikus zsinórban. Néha felmerül egy állítólagos "harmadik here" illúziója.

Néha a ciszták tartósan hajlamosak növekedni, egyes esetekben jelentős és tartós fájdalmat mutatnak, különösen fizikai erőfeszítés vagy szexuális együttlét során. Az oktatás növelhető, ha gyakran okoz kellemetlenséget járás közben, ülve, motoros aktivitást, valamint nyomást és nehézséget érez a herezacskóban és a perineumban.

Súlyos esetekben gennyes, gyulladásos és pangó folyamatok alakulhatnak ki.

A bal here ciszta hozzáadása

A herezacskó normál fiziológiai szerkezete kétkamrás, mindegyik kamra tartalmazza a petesejtet, annak komplementjét és a spermiumzsinór kezdeti szegmensét. A bal oldalon a herék általában nehezebbek és kissé alacsonyabbak, mint a jobb oldalon, de ez semmiképpen sem befolyásolja funkcionális képességeiket.

Az epididymális ciszta balról, valamint jobbról és néha mindkét oldalról kialakulhat.

A bal herefüggő ciszta viszonylag gyakori retenciós ciszta. Leggyakrabban beosztott fejből képződik, és az a tulajdonsága, hogy szorosan kötődik egy járványhoz, vagy egy száron helyezkedik el. Ez a forma nagy mozgékonyságú, és a herék mögött helyezkedik el, kissé fölötte. Amikor egy cisztás daganat láthatóvá válik, gyakran összekeverik a csepegő petefészkekkel (hydrocele).

A bal herefüggő cisztája teljesen bármely életkorban megnyilvánulhat, véletlenül jelenik meg. Megfelelő diagnózis esetén nincs veszély a testre.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

A jobb herék medáljának ciszta

A jobb herék anatómiailag a bal oldal felett helyezkednek el, és gyakran kissé kisebb méretűek, ami a jobb oldali véráramlás csökkenésével függ össze.

A megfelelő herefüggő ciszta a reproduktív korú férfiaknál és sokkal később megnyilvánulhat. Leggyakrabban fizikailag aktív fiataloknál a megnövekedett munkaterhelés és a perineális terület gyakori traumatizálása miatt.

Az epididymális ciszta klinikai képe nem mindig egyenesen arányos a méretével. Néha az epididymis fejében elhelyezkedő, 3-4 mm átmérőjű kis ciszták hozzájárulhatnak a fájdalom elhúzódásához, és a nagy daganatok, amelyeknél a medál farka vagy a kulcs zsinórja elmozdul, tünetek nélkül lassan különböznek egymástól.

A ciszták külön-külön és különféle módon helyezhetők el, tapinthatók a here hátulján.

A jobb petefészek ciszta medáljának fokozatos növekedése a jobb gerincvelő méretének növekedését okozza, ami lehetővé teszi a meglévő patológia kimutatását.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Melléküregi fejciszták

Cysty die formáció - egy háromdimenziós, gömb alakú jóindulatú daganat, amely a herezacskóban helyezkedik el a védett herék felett, és sűrű rostos kapszula, amelynek belső folyadéktartalma van. A kiegészítés fő zónája a cisztás herék neoplazmájának leggyakoribb lokalizációja. Néha még az epididymis fejterületén kapott paraméterek apró cisztái is rendszeres fájdalmat okozhatnak a gerincvelő vagy a gát megragadásával, extrakciós és nyomásérzetével. Az ilyen cisztát szükségszerűen be kell mutatni a szakember számára, hogy differenciáldiagnosztikát hajtson végre a herében lévő egyéb lehetséges daganatokkal.

Amikor ez a csendes, komplikáció nélküli cisztás képződés általában nem jelent különösebb kockázatot a férfiak funkcionális képességeire nézve, sima felülete, gömb alakja, plotnoelastichnuyu textúrája és áttetsző áteresztett fénye van, ami jelentős különbség az epididymis fej cisztái között más daganatok.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Hol fáj?

Az epididymális ciszta diagnózisa

A petefészek petefészek-cisztáinak diagnosztizálását főként a beteg tipikus panaszainak klinikai képe és a tapintás eredményei alapján tapintják: tapintható herezacskó cisztás kontúrok plotnoelastichnogo oktatás.

Más diagnosztikai módszerek - diaphanscopos és scrotal ultrahang - lehetővé teszik a helyes diagnózis végleges megerősítését.

A diafanoszkópia egy átmenő fény irányított nyalábjának használata. Az epididymis cisztájának szerkezete tökéletesen képes a fényáteresztésre, így az átvitel során a daganat méretei és tartalmának színe jól látható.

A garnélák ultrahangvizsgálata a leggyakoribb módszer a ciszták diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi a ciszták kimutatását és megkülönböztetését, méretük, kontúrjaik és falvastagságuk meghatározását.

A mágneses rezonancia képalkotás vagy a komputertomográfia már az epididymális ciszta diagnosztizálására szolgáló módszer, de a súlyosabb tumoros folyamatokkal való megkülönböztetés.

Rendkívül ritka, hogy defektcisztákat írnak fel az üregében lévő tartalom jellegének meghatározására.

[44], [45]

Mit kell feltárni?

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Az epididymális ciszták kezelése

A tünetmentes lefolyású és nem kritikus dimenziójú medálciszták nem igényelnek sürgős terápiát: várakozási és látási taktika alkalmazható rájuk.

A ciszták kezelésének Sclerotherapevtichesky-módszerét szinte soha nem alkalmazzák a betegség megismétlődésének magas kockázata miatt, hanem a spermatogenezis megzavarásának veszélye miatt is: ez a módszer csak azoknak a férfiaknak szánható, akik a jövőben nem akarnak gyermeket. Ennek az eljárásnak a lényege - az anyag kiszivattyúzása a magokból és a cisztás üreg bevezetése a helyére egy bizonyos szklerotizáló anyag, amely lehetővé teszi a ciszta ragasztót és megakadályozza a folyadék további felhalmozódását.

Az elektrokoaguláció módszere teljesen új és nagyon népszerű. Az ilyen kezelés utáni visszaesések ritkák, a gyógyulási idő minimális.

Gyakran léteznek alternatív módszerek a mellékhártya cisztájának megtisztítására, de használatuk hatékonyságát és biztonságosságát tudományosan nem igazolták. Íme néhány példa az alternatív receptekre:

  • evőkanál koktél koktél rendes forraljuk fel egy pohár forrásban lévő vízzel, vegyen két evőkanál naponta 4-5 alkalommal;
  • egy teáskanál zsályalevelet forralunk egy pohár forrásban lévő vízben, vegyen két evőkanál naponta legfeljebb 4-szer;
  • teáskanál arnica-hegyeket vegyen be egy pohár forrásban lévő vízzel, vegyen be egy infúziós kanalat naponta legfeljebb négyszer.

A mai napig azonban a műtéti beavatkozás a legradikálisabb kezelési módszer.

Az epididymis ciszta eltávolítása

A műtéti kezelés helyi vagy általános érzéstelenítés alkalmazásával jár, és ideiglenes kórházi kezelést igényel. A műtétet követő komplikációktól mentes gyógyulási időszak körülbelül 10 nap.

A herefüggő ciszta eltávolításának műtéti technikája: a szikének egy kis bemetszése is a herezacskó hosszanti varrata mentén, amelyet a petesejtbe vezetnek, majd alaposan kivágják a cisztát és a hámlást, és semmiképpen sem próbálják károsítani. . Ezután a herét óvatosan megtöltjük, majd óvatosan varratokba tekerjük. A varratoknak gondosan át kell fedniük az ékszereket, hogy ne akadályozzák meg a szövetben a hegek jövőbeni előfordulását, ami minden bizonnyal befolyásolja a spermiumok képződését és mozgását. A távoktatás szükségszerűen szövettani vizsgálat tárgyát képezi. A varratokat általában egy hét múlva távolítják el.

A műtét után egy hónappal ajánlott ismét felkeresni az urológust ismételt megelőző vizsgálat céljából.