Orvosi szakértői cikk

Alveoláris echinococcosis (alveococcosis multiplex echinococcosis, Alveococcosis szélesség, Engl alveococcus betegség .) - krónikusan áramló zoonotikus Helminthiasis, amelynek jellemzője a máj cisztáinak kialakulása, amely képes infiltratív növekedésre és metasztázisra más szervekben.

echinococcosis

ICD-10 kódok

  • D67.5. Májinvázió okozta Echinococcus multilocularis.
  • 867,6. Egy másik lokalizáció inváziója és az echinococcosis multiplex okozta Echinococcus multilocularis.
  • 867,7. Inváziót okozott Echinococcus multilocularis, meg nem határozott.

Epidemiológia alveolyarnogo echinococcis

Az emberi alveoláris echinococcosis forrása a fonálféreg végső gazdája. Az idősebb peték és a tojással töltött részek az állat ürülékébe kerülnek. A fertőzés akkor fordul elő, amikor az ember vadászat közben a környezet szájába jut a környezetből, feldolgozza az elejtett vadak bőrét, vad bogyókat és nyálkahártya-tojással beoltott gyógynövényeket fogyaszt. Az oncosphere alveococcus nagyon ellenáll a környezeti tényezőknek: ellenáll a talaj felszínén -30 és +60 ° C közötti hőmérsékletnek 10-26 ° C hőmérsékleten, hónapokig életképes marad.

Az alveococcosis természetes gócos betegség. A járvány aktivitását meghatározó tényezők számos átmeneti gazdaszervezet (rágcsálók), nagy területek (rétek, legelők), amelyek nem hígítják, hideg esős éghajlat. A betegségeket általában az egyének körében rögzítik. Látogasson el a természetes kandallókba szakmai vagy háztartási célokra (bogyós gyümölcsök, gombák betakarítása, vadászat, túrázás stb.). Valamint a mezőgazdasági dolgozók körében. Mark és családi fertőzéses esetek. Nincs jelentős szezonalitás. A férfiak 20-40 éves korban gyakrabban, a gyerekek ritkán betegek.

Oroszországban a betegség a Volga régióban fordul elő. Nyugat-Szibéria, Kamcsatka, Csukotka a Szahha Köztársaságban (Jakutia), Krasznojarszk és Habarovszk területeken, a FÁK-ban - Közép-Ázsia és Transkaukázia köztársaságaiban. Az alveococcosis endémiás gócai Közép-Európában, Törökországban, Iránban, Közép-Kínában, Észak-Japánban, Alaszkában és Észak-Kanadában találhatók.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mi okozza az alveoláris echinococcosisot?

Az alveoláris echinococcosist az Alveococcus multilocularis okozza, amely a gazdaszervezetek változásával alakul ki. Az alveococcusok végső gazdái húsevő állatok (rókák, sarki rókák, kutyák, macskák stb.). A vékonybélben, amelynek ivarérett formái parazitálódnak. A köztes gazdasejtek között vannak rágcsálók. Szexuális érettségű A. Multilocularis szerkezetileg hasonló az E. Granulosus szalagos lépcsőhöz, de kisebb méretei vannak (hossza 1,6-4 mm), míg a fej rövid horgokkal ellátott szegéllyel van ellátva, a méh kerek. A legfőbb különbség azonban a finnek felépítésében van, amelyben az A. Multilocularis klaszter buborék alakú, és folyékony vagy kocsonyás tömegű, exogén módon kezdődő finom buborékokból álló konglomerátum. Az embereknél a vezikuláknál gyakran nincs skolex. Finn növekedése több éve lassú.

Az alveoláris echinococcosis patogenezise

Az immunológiai és immunopatológiai mechanizmusok (immunszuppresszió, autoantitest termelés) fontos szerepet játszanak az alveoláris echinococcosis patogenezisében. Megállapították, hogy a lárva növekedési sebessége a sejtek immunitásának állapotától függ.

Az alveoláris echinococcosis tünetei

Az alveococcosis főleg fiatal és középkorú csoportokban fordul elő. A betegség sok éven át tünetmentes (preklinikai stádium). A betegség szakaszait megkülönböztetik: korai, komplikáció nélküli. Komplikációk és terminál szakaszok. A klinikailag megnyilvánuló stádiumban az alveoláris echinococcosis tünetei nem eléggé specifikusak, és a parazita elváltozás mértékétől, lokációjától és a szövődmények jelenlététől függenek. Az áramlás jellege miatt lassan haladnak, aktívan haladnak, és a rosszindulatú áramokat alveoláris echinococcosis jellemzi.

Az alveoláris echinococcosis diagnózisa

Az alveoláris echinococcosis diagnózisa epidemiológiai kórelőzményeken, klinikai laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokon alapul.

Az alveoláris echinococcosis szerológiai diagnózisát alkalmazzák: RLA, RIGA, ELISA; PCR alkalmazható, de a negatív reakció nem zárja ki az alveococcosis jelenlétét az alanyban.

A röntgenvizsgálatok, az ultrahang, a CT és az MRI lehetővé teszik a szervkárosodás mértékének felmérését. A páciens májfóliájának síkjában látható az alveococcosis kis meszesedési lerakódásai úgynevezett mész vagy csipkével permetezett mész formájában. A laparoszkópia az alveococcus helyének célzott biopsziáira szolgál, de ez csak a csodálatos szőlőbetegség kizárása után hajtható végre. Amikor az alveococcosis által okozott obstruktív sárgaságot vizuális (endoszkópia, laparoszkópia) és közvetlen röntgenkontraszt-módszerként alkalmazzák (retrográd cholangiopancreatography, anterograde, perkután, chrespechonochnaya cholangiography). Ezeknek a kutatási módszereknek az előnye, a magas információtartalom mellett, terápiás intézkedésekként történő alkalmazásuk lehetősége, különösen az epevezetékek dekompressziója érdekében.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]