Tatiana Suskova 2011. november 24. Tünetek | Elsősegély

agyrázkódás

(Fotóforrás: AdobeStock.com)

Traumatikus agykárosodás, beleértve Agyrázkódás (lat. Commotio cerebri), gyakran okozzák a gyermeksebészeti klinikák látogatását.

Beszéltünk róla MUDr. Daniela Šandorová a pozsonyi Kramáry Gyermekegyetem Gyermeksebészeti Osztályától.

Az agyról

Az agy véd 28. koponyacsontok, amelyeket szilárd varratok kötnek össze egymással. Maga az agy található a koponya tetején, koponyának hívják.

Az agy jól védett csomagolás, szalagcsíkok (amelyen fekszik) és gerincvelői folyadék. A koponya szilárd falai azonban erős hatás esetén veszélyt jelenthetnek az agyra.

Fotóforrás: Shutterstock.com

Melyik gyermek a leggyakoribb "Látogatók" a gyermekek sürgősségi helyiségébe?

"Ez a gyermek életkorától, de a szezonalitástól is függ. Mások okozzák a kisgyermekek sérüléseit, mások pedig az idősebb gyermekek sérüléseit. Csecsemőknél és kisgyermekeknél, az agyrázkódás leggyakoribb oka - főleg az ágyról, az ülésről, a karokról, az pelenkázó asztalról. Az idősebb gyermekek fejsérüléseket okoznak, beleértve agyrázkódásukat is, leggyakrabban sport és egyéb szabadidős tevékenységek során; de szintén iskolában, például testnevelésben, az iskola udvarán vagy közlekedési balesetekben. A legtöbb sérülés tavasszal és nyáron fordul elő, a második csúcsot a baleseti sebészek télen, főleg télen tartják nyilván sport-. De még mindig tele vagyunk a mentőkkel "- mondja az orvos MUDr. Daniela Šandorová.

Szerinte a gyermekek fejsérülései azért súlyosak, mert másként nyilvánulnak meg, mint egy felnőttnél, ennek is köszönhető különbség egy gyermek és egy felnőtt koponyája között.

"A gyermek agya és koponyája még fejlesztés alatt áll, és az agy a differenciálódás és az agyi struktúrák és kapcsolatok kialakulásának nagyon sérülékeny időszakában érintett" - mondja. dr. Šandorová.

A babák nagyobb veszélynek vannak kitéve

A koponyacsontok fejlődése Egyedi. Egyéni csontjai különböző időszakokban érlelődnek.

Az újszülöttek és csecsemők koponyája sebezhetőbbek, a meglévõre is szökőkút, így nem nőtt koponyavarratok. A fontanelle állapota fejsérülés után, például ő ívelés, rámutat a sérülés súlyosságára.

Az életkor növekedésével a varratok növekednek, a koponya válik erősebb, az egyes koponyacsontok érettek, durvák, üregek alakulnak ki bennük. A koponya fejlődése kb 18. év az életé.

Károsodás az ellenkező oldalon is

Agyrázkódás okai nyomáshullám.

"Az agyrázkódás, zuhanás vagy ütés után, tulajdonképpen a lágy agynak a koponya kemény szerkezeteire gyakorolt ​​hatását jelenti" - magyarázza a fejsérülés mechanizmusát. dr. Šandorová.

"Az agy megtámadható az ütközési ponton vagy az ellenkező oldalon, amikor az ütközés tehetetlenség miatt következik be. Ezt a mechanizmust nevezzük puccs ellen. Az agykárosodás tehát a fejsérülés helyével ellentétes oldalon lesz. "

Még egy kis agyrázkódás is súlyos

Az orvosi gyakorlatban korábban több fokú agyrázkódást különböztettek meg - a könnyű, közepesen nehéz, amíg nehéz Agyrázkódás.

Manapság azonban az orvosok nem dolgoznak ezzel a besorolással, és a MUDr szerint. Minden agyrázkódás Shandoron van ugyanolyan komoly.

"Ez elsősorban a beteg klinikai állapota. Rázkódásként írjuk le, további specifikáció nélkül. Fontos számunkra a sérülés mechanizmusa, ill. kísérő klinikai nehézségek. "

Agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás egy típus koponya-agyi sérülés, ami a legtöbb esetben megvan jóindulatú, így enyhe természetű.

Az agyrázkódás klinikai képe általában meglehetősen változatos:

  • eszméletlenség,
  • amnézia sérülés miatt,
  • hányinger, hányás,
  • zavar,
  • szédülés,
  • álmosság,
  • rossz közérzet,
  • koncentrációs rendellenességek,
  • kettős látás,
  • idegesség,
  • lassú reakciók,
  • stabilitási rendellenességek,
  • görcsök.

"A tünetek különböző kombinációival találkozunk. Az agyrázkódás diagnosztizálásához azonban csak az egyik tünet, például az eszméletvesztés elegendő. Az agyrázkódás három legfontosabb tünetének egyike azonban az eszméletlenség, hányás a amnézia."

Fotóforrás: Shutterstock.com

Elsősegély agyrázkódáshoz

MUDr. Daniela Šandorová a rázkódás elleni elsősegélyt tartja a leghatékonyabbnak, a lehető leghamarabb szállítani szakosodott munkahelyre.

"Bár ez nem olyan állapot, amely élesen veszélyeztetné a beteg életét, a későbbi vizsgálatok kizárják a súlyosabb agysérülés lehetőségét. Súlyosabb koponyaűri agyi sérülések, például agyödéma, koponyaűri vérzés, a zúzódás csapágyának (azaz zúzásának) ugyanazok a tünetei lehetnek, mint az agyrázkódásnak. Az agyrázkódás tüneteinek megjelenési ideje a sérülés pillanatától kezdve egyéni: az eszméletvesztés közvetlenül a sérülés után kezdődik, a hányás hosszú idő után egyértelműbben jelzi az agyrázkódást. "

Olvassa el még:

Amit vizsgálnak?

Agyrázkódás esetén az alapvizsgálatok a következőket tartalmazzák: műtéti vizsgálat, koponyaröntgen a neurológiai vizsgálat. Eredményeik határozzák meg a terápia következő menetét.

Bár fejsérülések esetén végzik Röntgenvizsgálat mindig, agyrázkódás esetén - paradox módon - a képen látható sérülés nem látjuk.

"Ezért a rázkódás a vizsgálatok alapján nem diagnosztizálható. Ez pusztán klinikai diagnózis, amelyet a beteg klinikai tünetei alapján határoznak meg "- magyarázza Šandorová.

Kezelés

Az agyrázkódás kezelés elsősorban szigorú szobamódban. A kórházban fekvő beteg a megfigyelésen fekszik, nem szabad néznie televízió, a számítógépen játszani. Figyelik elegendő folyadékbevitel, kiszáradás esetén (hányástól) alkalmazzák infúziós terápia.

A beteg rendszeresen ellenőrzi őket létfontosságú értékek, és abban az esetben Fejfájás szolgálják fel fájdalomcsillapítók.

Után 2 amíg 3 nap kórházi kezelés, egy kis beteget neurológiailag "ellenőriznek" - kiadás előtt a kórházból és egy héttel a kiadás után.

Az agyrázkódást nem felejtik el

Annak ellenére, hogy az agyrázkódás teljesen visszafordítható állapot, az ezt leküzdő gyermekek időbeli késéssel fordulhatnak elő különféle egészségügyi problémák. Ezt az állapotot nevezzük posztcomotional szindróma - fejfájással, alvászavarral, figyelemzavarral vagy koncentrációs zavarokkal nyilvánul meg. Ez eltarthat több nap, hétig, de szintén hónapok.

"A sürgetés utáni szindrómát gyakran az okozza, hogy a beteg nem lélegzik eléggé, és a kórházból való elbocsátása után sem tartja be az előírt pihenési rendszert. A sportolók egy meghatározott kategória, mert gyakoribbak a fejsérülések. Lehet, hogy egy második sokk szindrómájuk van, az ún. második ütés szindróma. Ez valójában egy olyan állapot, amikor a betegnek újabb agyrázkódása van egy agyrázkódás után, amikor az agy nem tudott regenerálódni egy korábbi fejsérülésből a saját önszabályozó mechanizmusai révén. Ez az állapot sokkal súlyosabb, mert az első agyrázkódás következtében bekövetkezett változások felhalmozódnak, és az agy hatalmas duzzanata miatt a beteg hirtelen meghal "- magyarázza. MUDr. Šandorová.

Olvassa el még:

Ne ess pánikba

Gyermeksebész tapasztalatai szerint a gyermek fejsérülése a szülők mindig félnek és gyakran a legrosszabb esetekre számítanak.

Bár félelmük természetes és indokolt, a mai szülők Dr. Šandorová szerint nagyban befolyásolja őket az irodalom és az internetről származó félrevezető információk.

"A legtöbb esetben a gyermekek fejsérülései enyhébb fokúak. Míg a gyermekeknél a "gyakori" agyrázkódás a leggyakoribb agyi sérülés, a súlyosabb poszttraumás diagnózis ritka. Különösen a szülőnek kell nyugodnia, nem szabad azonnal a legrosszabbra gondolnia. Másrészt nem szabad lebecsülnie semmit, és a legcsekélyebb gyanú mellett is - és a gyermek egészségi problémái esetén - inkább azonnal felkeresi a szakértőt. Ez nem banalitás, mert még ha a gyermeknek is csak fejfájása van, akkor nem rázkódásnak, hanem súlyosabb koponyaűri sérülésnek kell lennie. Bár az agyrázkódás nem veszélyezteti a gyermek életét, mégis igaz, hogy előbb-utóbb. "

Fotóforrás: Shutterstock.com

A szülőkkel ágyban aludni veszélyes

MUDr. Daniela Šandorová nagyon jól tudja, hogy a gyerekek apró ütések. Ennek ellenére sürgeti a szülőket, hogy legyenek óvatosak, és határozottan figyelmezteti őket megelőzés fejsérülések előtt:

"Kisgyermekeknél az agyrázkódás leggyakoribb oka a kétszemélyes ágyból történő leesés. Előfordul, hogy a szülő hozza magához a gyereket, elalszik, és a gyermek legördül. Ezért a gyermeknek mindig biztonságban kell lennie a saját kiságyában, és biztosan nem a szülő ágyában! Az idősebb gyermekek pedig viseljenek védősisakot minden olyan fizikai tevékenységhez, amely ezt megköveteli. A sisak kellően védi a fejet, használatakor a fejsérülések és következményei így sokkal kevésbé súlyosak "- zárja a szakember.

STATISZTIKA FIGYELEM:

A Szlovák Köztársaság az egyik legmagasabb baleseti arány az Európai Unióban.

Gyermekkorban a sérülések általában a halál leggyakoribb oka. Szlovákiában évente meghal a környékbeli sérülések miatt 120 14 év alatti gyermek.

Ők dominálnak az összes sérülés között fejsérülések, bár pontos számok jelenleg nem állnak rendelkezésre. A statisztikák szerint Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a súlyos gyermeksérülések csaknem fele fordul elő otthon a környezete. A megelőzés összefüggésében (a közlekedési balesetekhez képest) nem fordítanak kellő figyelmet ezekre a balesetekre.

Gyermekek legfeljebb 15 évig szenvedni fog 35% minden sérülés otthon, 33% a sportpályák a 13% a utak. Az otthon kisgyerekeknek szól kockázati pont - különösen azért, mert ott töltik a legtöbb időt.

Fotóforrás: Shutterstock.com

Projekten belül Biztonságos otthon, ami hazánkban is létezik, felmérést végeztek a gyermek sérüléseiről, és a feltárt adatok szerint egészen A szülők 91% -a meg van győződve arról, hogy biztonságos otthona van. Mégis, fel 42% az összes baleset a háztartásban történik.

Körülbelül egy év balesete van a gyerekek egynegyede korcsoportból 0 - 15 év. Ezen sérülések háromnegyedére van szükség orvosi kezelés. A legtöbb sérülés, kb 60%, okozza esik.

Jelenleg hiányzik egységes ellenőrzési rendszer, amely (a balesetek különféle okainak elemzése alapján) nagyobb figyelmet fordítana erre a problémára, hogy a tárcaközi együttműködés hatékonyabban működhessen ezen a területen.

A sérült fiúk gyakrabban

Egy amerikai tanulmány szerint minden ötödik 6-16 éves gyermek fejrohama után agyrázkódás alakul ki, és a fiúkat nagyobb valószínűséggel érinti ez.

Kisebb gyermekeknél az agyrázkódás leggyakoribb oka az esés, az idősebb gyermekeknél - sporttevékenység.

Számos tanulmány foglalkozott a rázkódás gyakoriságával és következményeivel a sportban, különösen a profi sporttevékenységek.

Megállapították, hogy súlyos agyrázkódás iskoláskorú gyermekeknél fordul elő 6-szor gyakrabban szervezett profi sportokban, mint nem szervezett szabadidős tevékenységekben.

Fotóforrás: Shutterstock.com

A leggyakoribb tevékenységek, amelyek agyrázkódást okoznak a gyermekeknél:

  • esik,
  • Kerékpározás,
  • görkorcsolyázás,
  • gördeszkázás,
  • síelés,
  • a trambulinon való ugrás okozta balesetek növekvő tendenciát mutatnak.

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.