Orvosi szakértői cikk

Az akut lymphadenitis akut gyulladásos folyamat a nyirokcsomó szöveteiben, gyakran gennyes. Az akut lymphadenitis általában másodlagos, ha a kórokozó mikroorganizmusok a helyi kóros fókuszon kívül vannak és a nyirokcsomókba jutnak.

lymphadenitis

[1], [2], [3], [4], [5]

Az akut lymphadenitis okai

Indukálja az akut lymphadenitis kialakulását, általában pirogén mikroorganizmusok, amelyek az akut vagy krónikus gennyes elváltozásokból (fekélyek, karcolások, bűnözők, fekélyek és flegmon al.) Átjárják a nyirokcsomók nyirokereit. A pirogén mikroorganizmusok a következők:

  • Staphylococcusok és streptococcusok - leggyakrabban hozzájárulnak a nyirokcsomók gyulladásos folyamatához.
  • gonococcus.
  • meningococcusok és még sok más.

Az akut lymphadenitis okai olyan betegségek lehetnek, mint:

  • tuberkulózis (kórokozó - mikobakteriális tuberkulózis vagy Koch botja).
  • szifilisz (kórokozó - fehér treponema).
  • a belső szervek rákos elváltozásai.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Az akut lymphadenitis klinikai jelei

Az akut lymphadenitis általános és helyi tünetekként jelentkezik.

Az akut nyirokcsomó-gyulladás általános tünetei:

  • hőmérséklet-emelkedés magas értékekre (39 - 40 ° C-ig).
  • remegés (hidegrázás) előfordulása.
  • súlyos fejfájás lehetséges.
  • súlyos gyengeség jelenléte.
  • fájdalomizmok.
  • alvászavar.

Az akut lymphadenitis helyi megnyilvánulásait a nyirokcsomók méretének növekedése és a gyulladás összes tünete jellemzi - ötük:

  • a bőr vörösödése a nyirokcsomó területe felett.
  • duzzanat vagy duzzanat felfedezése a nyirokcsomók vetületében.
  • nyirokcsomó érzékenység - nyugalmi állapotban és érzésben egyaránt.
  • a helyi hőmérséklet növekedése, a bőr tapintású.
  • a nyirokcsomók érintett területének működése (például fájdalom a láb vagy a váll mozgásában, a nyak forgása stb.) károsodott.

Az akut lymphadenitis klinikai jelei meglehetősen egyértelműek és nem lesznek súlyosak, ha tapasztalt szakember diagnosztizálja.

[12], [13]

Akut lymphadenitis gyermekeknél

A gyermekkori akut nyirokcsomó-gyulladásnak van néhány jellemzője. Gyermekeknél minden gyulladásos folyamat gyorsabban jelentkezik, és súlyosabb tünetei vannak. Ezért, ha egy gyermeknél fájdalmas nyirokcsomó alakul ki, azonnal kapcsolatba kell lépnie szakemberrel (gyermekorvos, gyermekorvos), meg kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot és el kell kezdenie a kezelést.

A gyermekével járó akut szuvasodás megelőzésére időre van szüksége a szuvas fogak, a szájgyulladás, a rhinitis kezelésére, a sérülések elleni védelemre, és ha valamilyen folyamat antiszeptikumokkal (zöld, jód stb.).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Az akut lymphadenitis osztályozása

  1. Az akut lymphadenitis gennyes és szeros (kellemetlen).

A súlyos és gennyes akut lymphadenitis egy folyamat szakaszai. A gyulladás először kezd súlyos lenni, önmagában vagy a megfelelő kezelés után véget érhet, és gennyessé válhat.

  1. A nem specifikus és a specifikus akut lymphadenitis megkülönböztetése az azt kiváltó kórokozó típusától függ.
  2. A következő típusú akut nyirokcsomó-gyulladásokat a nyirokcsomók csoportjai szerint osztályozzák:
    • az arc és a nyak nyirokcsomó-gyulladása.
    • Nyak.
    • szubgenitális.
    • odontogyenny.
    • mesentericus.
    • könnyek.

[20], [21], [22], [23]

Akut szeros lymphadenitis

Akut szeros lymphadenitis esetén az általános egészségi állapot alig szenved. A hőmérsékletnek nem kell lennie, és 38 ° C-ra emelkedhet. Ebben a szakaszban fájdalmas érzések jelentkeznek a nyirokcsomókban, amelyek fokozódnak. Amikor úgy érzik, kissé sűrűek és mozgékonyak. Az elsődleges fókusz korai azonosításának és kezelésének köszönhetően ezek a nyirokcsomók zsugorodnak, legyőzik a fájdalmat és normalizálják az általános jólétet. Ellenkező esetben a szerosus gyulladás gennyessé válik.

[24], [25], [26], [27]

Gennyes akut lymphadenitis

Amikor a nyirokcsomók gennyes gyulladását erős fájdalom jellemzi, a hőmérséklet emelkedése 38 ° C fölé emelkedik. Az álmok összetörnek, fejfájás, gyengeség, i. Az általános vagy a közegészségügy nagymértékben szenved. Idővel a nyirokcsomó helye, amely tályogot képez, amelyet műtéti úton kell eltávolítani a kórházban, nem tűnik el. Ne alkalmazza a gennyes akut lymphadenitis kezelésében, amely nagyon veszélyes az egészségre és az életre, mert tele van lymphadenoplegiával és szepszissel (vérfertőzések).

Az arc és a nyak akut nyirokcsomó-gyulladása

Általános szabály, hogy az arc és a nyak akut nyirokcsomó-gyulladásának oka a szájüregben keringő mikroorganizmusok - coccalis flóra - staphylococcusok. Vagyis az ilyen nyirokcsomó-gyulladást odontogén fertőzés okozza. Ezért fontos a kariotikus fogak korai kezelése. A leggyakoribb fertőzés behatol a nyirokcsomók következő csoportjaiba és előfordul:

  • submandibularis akut lymphadenitis.
  • szájbarágós.
  • akut nyaki lymphadenitis.
  • bénult.
  • maxillary és mandibularis.

A személyes kézhigiéné fontos a fenti akut lymphadenitis megelőzésében, különös figyelmet fordítva a pattanások, az arc és a nyak pattanásainak eltávolítására.

[28], [29], [30]

Akut mesenterialis lymphadenitis (mesadenitis)

Az akut mesenterialis lymphadenitis a mesenterialis bél nyirokcsomóinak gyulladása. Ilyen akut nyirokcsomó-gyulladás jelentkezik hasi műtét után (pl. Vakbélgyulladás eltávolítása), felső légúti betegségek, tuberkulózis és sok más betegség után. Az ilyen lymphadenitis gyakrabban fordul elő iskoláskorú gyermekeknél. Hirtelen olyan heveny fájdalom jelentkezik a hasban, amely nem jár étellel, diszpeptikus rendellenességekkel (émelygés, esetleg hányás), a hőmérséklet emelkedésével magas számig. Ilyen helyzetben gondosan össze kell gyűjteni az anamnesztikai adatokat, alaposan át kell tanulmányozni a klinikát, és át kell esni a szükséges instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokon, amelyeket a szakértő meghatároz.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Akut inguinalis lymphadenitis

Akut inguinalis lymphadenitis esetén az inguinalis régió nyirokcsomói megnagyobbodnak és tömörödnek. Ugyanakkor a fájdalom a has alsó részén és a szövet területén rögzül, különösen a mozgás és a fizikai megterhelés során, a hőmérséklet emelkedik. A szöveti terület nyirokcsomóinak gyulladását a következők okozhatják: szifilisz, a nemi csatornák áttétje, végbél, gombabetegségek és az alsó végtagok sebei. A megnövekedett nyirokcsomó szövetek kimutatásakor azonnal orvos segítségét kell kérni (terapeuta, orvos, ha gyermek - gyermekorvos).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnózis akut lymphadenitis esetén

  • A felületes akut nem specifikus lymphadenitist nem nehéz diagnosztizálni. Ehhez elegendő a klinikai tünetek megléte az előzmények adataival (anamnézis) együtt. A legfontosabb az elsődleges gennyes gyulladás meghatározása, ahol ez a forrása.
  • Az akut specifikus lymphadenitist klinikai és laboratóriumi adatok alapján határozzák meg.
  • Tuberkulózis gyanúja esetén Mantoux és Pirke tuberkulin vizsgálatokat kell végezni, a mellkas röntgenvizsgálatát, a nyálka vizsgálatát és szükség esetén a megfelelő nyirokcsomó felírását kell elvégezni.
  • Szifilisz gyanúja esetén az érintett nyirokcsomó foltos, halvány treponemával történő szúrását végezzük.

Ezenkívül specifikus nyirokcsomó-gyulladás esetén szűk szakemberekkel kell konzultálni: venereológusokkal, fertőző betegségek specialistáival, fitológusokkal.

  • Ha lehetőség van további nyirokcsomó-vizsgálati módszerek igényeinek hozzárendelésére: ultrahang, CT és mágneses rezonancia képalkotás az érintett területeken, röntgen kontraszt limfográfia, lymphoscintigraphy.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Akut lymphadenitis kezelése

Az akut lymphadenitis kezelését a gyulladásos folyamat formájától függően végzik.

Akut szérum lymphadenitis kezelése.

  1. Az alapbetegség kezelése, amelynek eredményeként a fertőzés a nyirokcsomókba kerül (caries kezelés, ha antiszeptikus sebkezeléssel rendelkeznek - jód, ragyogó zöld és steril kötszerek stb.).
  2. Tüneti kezelés:
  • növekvő hőmérséklet mellett - lázcsillapító (paracetamol, ibuprofen)
  • A terápia ebben a szakaszában kiváló kiegészítője lesz a gyógyszer által kiváltott lymphomyositis alkalmazása, nagyon jól eltávolítja a nyirokcsomók gyulladását és fájdalmát.
  • multivitaminok, mint általános regeneratív terápia (multifort, vitrum, multitabs)
  • antiallergiás gyógyszerek segítenek az ödéma eltávolításán kívül a kóros célzás helyén (erius, fencarol, fenistil)
  • ha súlyos fájdalmat észlelnek, például mesentericus lymphadenitis esetén, fájdalomcsillapítókat (analgin, ketalong, diclobert) írnak fel
  • Az akut szérum lymphadenitis progressziója esetén antibakteriális gyógyszereket (ceftriaxon, cefotaxim, augmentin) írnak fel még az alapbetegség eltávolítása után is.

Akut gennyes lymphadenitis kezelése:

Az akut lymphadenitis megelőzése

Az akut lymphadenitis legjobb megelőzése az alapbetegség korai és megfelelő kezelése, amely lymphadenitist okozhat. Korai diagnózisra és terápiára van szükség:

  • fertőzés kitörés a szervezetben: fogazat kezelése, torokfájás, táskák, karbunkulusok boncolása, panarizáció stb.
  • mint például: tuberkulózis és szifilisz.

Néha az akut lymphadenitis apró karcolásokhoz, kukoricához vagy sebekhez vezethet, amelyek sokak számára nem sok jelentőségűek. Ennek alapján szakemberek segítségét kell kérni a megnagyobbodott nyirokcsomók érthetetlen eseteiben, lázzal és fájdalommal járva. Az önmegtartóztatás ilyen esetekben veszélyes.

Az akut lymphadenitis prognózisa

Az akut lymphadenitis leggyakoribb prognózisa kedvező, és gyógyuláshoz vezet, különösen a korai szakaszban és a korai kezelésben.

A lymphadenitis elhanyagolt formáiban (destruktív) a nyirokcsomók megsemmisülnek, és helyükön később hegszövet képződik. Amikor egy ilyen folyamat bekövetkezik a végtagokon, a nyirokelvezetés megszakad és limfózis alakul ki, majd elefantiasis alakul ki.

Ne felejtsük el azt is, hogy az akut kazeusus - az általánosítás jele, a fertőzés terjedése a testben, és magasabb a lymphoadenophlegmony és később - a szepszis kockázata, különösen a kezelés késői kezdetén.