kóros

Fotóforrás: Shutterstock.com

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az álmatlanságot a következők jellemzik:

meghosszabbítja az alvást 30 percnél tovább

jelenlét több mint 3 ébredés éjszakánként súlyos, több mint fél órán át tartó elalvással

esemény 3-szor gyakrabban a héten időtartama több mint egy hónap

Az álmatlanság megosztása

Alvászavarok lehetnek elsődleges (szervetlen) és másodlagos (szerves). Gyakoribbak a másodlagos alvászavarok, amelyek más betegségeknél fordulnak elő, pl. szív- és érrendszeri betegségek, az emésztőrendszer betegségei, alvási apnoe szindróma, nyugtalan láb szindróma, mentális betegség (depresszió, skizofrénia, függőségek és mások), gyógyszerek (pl. egyes vérnyomáscsökkentők, antiasthmatikumok, hörgőtágítók és más gyógyszerek, különösen ha pszichostimuláló hatású komponensük is van).

Az időtartam szerint az álmatlanságot felosztják akut a krónikus. Az akut álmatlanság 3-4 hétig tart, a krónikus álmatlanság pedig egy hónapnál tovább jelentkezik.

Az álmatlanság osztályozása az alvászavarok nemzetközi osztályozása (ICSD-2) szerint:

Insomia által okozott mentális rendellenesség

A rossz alvási higiénia okozta álmatlanság

Viselkedési álmatlanság gyermekkorban

Kábítószer vagy más anyag okozta álmatlanság

Szervetlen, nem meghatározott álmatlanság

Szerves, fiziológiai álmatlanság, nem meghatározott

Van ilyen alvászavar is:

Okoz

Akut álmatlanság- stressz okozta álmatlanság például. munkahelyi stressz, iskola, halál a családban, környezetváltozás. Rövid ideig tart, és a stressztényező lejárta után állítják be.

Pszichofiziológiai álmatlanság- ill. tanult, kondicionált álmatlanság jelentkezik a szomatizált kombinálásakor feszültség val vel ötleteket a érzéseket, amelyek megakadályozzák az alvást. Leginkább arról szól alvászavar, kisebb százalékban alvásfolytonossági rendellenesség. 20-40 éves kor között fordul elő, különösen nőknél. Akut álmatlanságként kezdődhet, amelyet egy kellemetlen stresszes helyzet okoz, amely a stressztényező vége után is fennáll. Szorosan összefügg a rossz alváshigiéniával, és az álmatlanság egyik leggyakoribb szervetlen oka.

Paradox álmatlanság (pszeudoinsomnia)- az álmatlanság, amelyben a szubjektíven jelentett alvászavarok objektíven nem igazolódnak. Úgy gondolják, hogy az ok összefügg emelkedett ébredési küszöb.

Idiopátiás álmatlanság (egész életen át tartó)- Az ok ismeretlen, gyermekkorban kezdődik, és először kapcsolódik ehhez a kontrollmechanizmus neurológiai rendellenessége alvásrendszer - ébrenlét, és gyakran társul az ADHD-s (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség) gyermekekkel, azaz figyelemhiányos hiperaktivitással.

A nem megfelelő alváshigiéné okozta álmatlanság- az alvási szokások megsértése okozza.

Tünetek

fáradtság, ingerlékenység

a koncentráció hiánya, memóriazavarok

szorongás, depresszió

fejfájás, szívdobogás

emésztési zavarok és hasonlók

Diagnosztika

zárja ki az álmatlanság másodlagos eredetét

poliszomnográfiai vizsgálat, amely elektroencefalogramból, elektromiogramból, elektrooculogramból, elektrokardiogramból áll

feljegyzések testmozgások, légzés, pulzus, vérnyomás és vér oxigéntelítettség

Kezelés

Másodlagos (szerves) álmatlanság esetén szükséges megszüntesse az okát, így kezelni alapbetegség.

Elsődleges (szervetlen) álmatlanság esetén fontos betartani alváshigiénés szabályok:

rendszeresen lefeküdni és felkelni hétvégék nélkül

ne aludj napközben

4-6 óra ne igyon olyan stimuláns italokat, mint a kávé, fekete-fehér zöld tea

lefekvés előtt ne egyél túl sokat, ne dohányozzon, ne igyon alkoholt

csak az ágyat használja alvás és szexuális tevékenység

Ne gyakoroljon intenzíven 3-4 órát lefekvés előtt, egy séta megfelelőbb

fenntartani az ideális hőmérsékletet a hálószobában 18-20 ° C, szellőztessen lefekvés előtt, csökkentse a zajt és a fényt

lefekvés előtt ne foglalkozz stresszes dolgokkal, az ágyban, hogy ne gondolkozz feleslegesen, éppen ellenkezőleg, a kellemes dolgoknak szenteld magad

meghibásodás esetén 30 percen belül elalszik, hogy monoton tevékenységet végezzen

Pszichoterápia akkor alkalmazzák, ha az alapvető alvási szokások betartása nem elegendő.

Fotóforrás: Shutterstock.com

Ide tartoznak:

relaxációs módszerek (gondolatlazítás, autogén edzés, progresszív izomlazítás)

alváskorlátozás

kognitív módszerek (gondolkodás, szisztematikus problémamegoldás, figyelemelterelés és egyebek)

Farmakoterápia Az álmatlanság akkor fordul elő, amikor a nem farmakológiai kezelés nem kezelhető, és a tünetek jelentősen korlátozzák a beteg életét.

Alapvetően szabálytalan, rövid távú használatról van szó hipnotikus. Jelenleg előnyben részesítik őket nem benzodiazepin altatók, gyors fellépésük, jó toleranciájuk, az alvás szerkezetének megzavarása nélkül, kevesebb függőségi kockázattal.

Benzodiazepin altatókra még érvényes mértékletesség amikor gyakori mellékhatásaik miatt írják fel őket, kizárva a származást függőség viszonylag rövid, de rendszeres használat után. ň A hipnotikumok minden egyes használatakor fontos megfontolni, hogy a használatukból származó haszon felülmúlja-e a mellékhatások kockázatát. Ha a kezelés meghaladja a 4 hetet, célszerű drogokat választani a fizikai függőség veszélye nélkül, pl. antidepresszánsok, neuroleptikumok, bizonyos típusú antihisztaminok.

Irodalom:

KOLIBÁŠ Eduard, NOVOTNÝ Vladimír: Alvászavarok. In: Különleges pszichiátria. Pozsony: Vydavateľstvo Univerzity Komenského v Bratislave, 2010. s. 127-131. ISBN 978-80-223-2624-7.

Branť: Alvászavarok pszichiáter szempontjából - szervetlen álmatlanság. In: VIA PRACTICA, 2004, vol. 1. szám, 3. o. 184-187.

TORMAŠIOVÁ Mária: Álmatlanság a háziorvosi rendelőben. In: REVUE medicíny v praxi, 2013, roč. 11. sz. 5. o. 31-32.

Olvasson erről az alvászavarról is: