Szeretné tudni, miért Ön a VŠZP-nél biztosított ?

Kattintson az alábbi linkre

világ

http://www.vszp.sk/poisti-sa/10dovodov.html

Egészségügyi ellátás

Amit fizetünk a kötvénytulajdonosoknak

Számú állami egészségbiztosítás alapján térített egészségügyi ellátás köréről szóló törvény alapján. 577/2004, Coll. megtérítjük kötvénytulajdonosainknak az egészségügyi ellátás minden típusát - intézményi egészségügyi ellátás, elsődleges járóbeteg-ellátás, beleértve a fogászatot, megelőző vizsgálatok és elsősegély-orvosi szolgálat, szakszerű ellátás minden igényes vizsgálattal, közlekedési orvosi és légimentő szolgálat, gyermekek és felnőttek gyógykezelése és speciális kezelés külföldön, ha nem a szlovák egészségügyi intézmények biztosítják. A törvénynek megfelelően a VšZP megtéríti a kötvénytulajdonosoknak gyógyszereket, oltásokat, diétás ételeket és orvostechnikai eszközöket.

Általános egészségbiztosítás, a. val vel. megtéríti kötvénytulajdonosainak a rendkívül költséges betegségek kezelését, indokolt esetben egyedi orvosi szolgáltatásokat vagy egyéb költséges műveleteket is megtérít. A VšZP jelentős összegeket fordít rendkívül költséges betegségek kezelésére, valamint olyan egyedi orvosi szolgáltatásokra és műveletekre, amelyek pénzügyi, orvosi és szervezeti szempontból megterhelőek, de szükségesek a kötvénytulajdonosok számára. Ide tartoznak a csontvelő, a vese, a máj, a szaruhártya transzplantációi, a szívműtétek, az innovatív műtétek, az igényes diagnosztikai vizsgálatok stb.

A kötvénytulajdonosok jogai és kötelezettségei

Kedvezmények az egész VŠZP család számára

Az egészséges életmód a jó egészség és fitnesz teljes élvezetének kulcsa. Mi érdekel, hogyan élsz! Ezért kínálunk Önnek kedvezményeket és előnyöket, amelyek az aktív kikapcsolódás világát nyitják meg. Kedvezményes belépés a fitneszközpontokba, uszodákba, gyógyfürdőkbe, sportpályákra, kedvezmények a sporteszközöket árusító üzletekben. Ajánlatunk, amelyet folyamatosan frissítünk, valóban gazdag. Érdemes érdeklődni az Általános Egészségbiztosító Társaság által kínált előnyök iránt. Fedezze fel szeretteinkkel együtt előnyeinket és világát. Végül is ilyen egyszerű. Csak mutassa be a szerződő személyi igazolványát.

https://www.vszp.sk/vyhody-zlavy/

Betegellátás

Az ambulancia a várhatóan romló személy egészségi állapotának aktív és szisztematikus figyelemmel kísérése, egészségügyi vizsgálat és kezelés.

Törvénynek megfelelően. 581/2004 Coll. az egészségbiztosító társaságokról, az egészségügyi ellátás felügyeletéről és egyes törvények módosításáról, a módosítottak szerint az egészségbiztosító társaság az egészségügyi szolgáltató (járóbeteg szakorvos) javaslata alapján besorolja az ügyfeleket a kórházi ellátásban. gondozási szerződés. Ezzel egyidejűleg a biztosító társaság nyilvántartást vezet a betegellátókról, akik a kórházi ellátásba tartoznak.

Letölthető dokumentumok:

Az ambuláns ellátást biztosító betegségek felsorolása [159 kB]
"Javaslat a biztosítottak kórházi ellátásba történő felvételére" nyomtatvány (Word) [126 kB]

Gyógyfürdő-ellátás a Všeobecná zdravotná poisťovna, a.s.

(a továbbiakban csak a VšZP)

Gyógykezelés, amelyet a biztosító fizet

A gyógyfürdő-ellátás a korábbi járóbeteg-vagy fekvőbeteg-ellátásra épül. Törvény alapján jóváhagyja a fürdőgondozást a VšZP. 577/2004 Coll. az állami egészségbiztosítás alapján térített egészségügyi ellátás köréről. A gyógykezelést a kezelőorvos javasolja a biztosított egészségi állapota alapján. Az orvos kitölti az űrlapot "Javaslat gyógyfürdő-ellátásra„(A továbbiakban: Javaslat), és csatolja a javaslathoz a vizsgálat szükséges eredményeit vagy ajánlásait.
A teljesen elkészült javaslatot el kell juttatni az egészségbiztosító társasághozlegkésőbb hat héttel az indikációs időszak lejárta előtt. A VšZP a fenti törvénynek megfelelően értékeli a gyógyfürdő-ellátás térítését. Alapja a Javaslatban meghatározott adatok, valamint a biztosított személyes számláján rendelkezésre álló adatok. A VšZP írásban tájékoztatja a szerződőt az eredményről.

Űrlapok és letöltési információk:

Mit kell tartalmaznia a gyógyfürdő-ellátásra vonatkozó javaslatnak?

  • az orvosi pecsét, az orvos aláírása és a javaslat kiállításának dátuma, a gyógykezelés indikációs csoportja (száma), diagnózis az MKCH kóddal és a szóval,
  • információk az alkotmányos követelményről, ill. járóbeteg-ellátás, útmutató szükségessége,
  • a gyógykezelés jóváhagyásához szükséges minden szükséges nyilatkozat a biztosított egészségi állapotáról (anamnézis, laboratóriumi vizsgálatok, objektív eredmények, funkcionális állapot).
  • belső vizsgálat szükséges 70 év felett
  • Műtét utáni, poszttraumás állapotokban, ill. a korábbi kórházi kezeléssel kapcsolatos jelzések, a Javaslathoz csatolni kell a vonatkozó kórházi ellátásról szóló mentesítési jelentés másolatát.
  • A Biztosított ne felejtse el alul aláírással megerősíteni a Javaslatot. Helyénvaló telefonos kapcsolattartást biztosítani a biztosítottak számára, amennyiben információra van szükség.

A kitöltött javaslatot a mellékelt orvosi jelentésekkel együtt be kell nyújtani legkésőbb hat héttel az indikációs időszak lejárta előtt címezni:

Všeobecná zdravotná poisťovňa a.s,
Egészségügyi és revíziós tevékenységek osztálya
Kúpeľná 5, Eperjes 080 15
Tel. elérhetőség: telefonos központ 0850 003 003, 0910 864 062
02/208 24 850, 02/208 24 797

A gyógyfürdő-ellátásra vonatkozó javaslat jóváhagyása "A" fizetési móddal

Az egészségbiztosító a szokásos körülmények között fizet a gyógyfürdő-eljárásokért, az étkezésért és a szállásért (a standard egy kétágyas szoba és egy közös fürdőszoba a szobán kívül).
A biztosított 1,66 eurót fizet étkezésért és ágyas tartózkodásért minden nap a természetes gyógyfürdőben, a tartózkodás időtartamától függetlenül. A biztosított tájékoztatja a gyógyfürdőt a gyógyfürdő-kiegészítőkről.

  • A VšZP a jóváhagyott javaslatot közvetlenül elküldi annak a gyógyfürdőnek, ahol az adott indikációban kezelési szerződést kötött.
  • Biztosított (gyermekfürdő esetén a törvényes képviselőhöz) A VšZP küld Értesítés a gyógyfürdő-ellátás jóváhagyásáról, feltüntetve a fürdő létesítményének nevét, a gyógykezelés jóváhagyott napjainak számát és az utolsó lehetséges kezdési dátumot. A gyógykezelésbe való belépés pontos időpontjáról a biztosított már egyeztetett közvetlenül a gyógyfürdővel.

A "B" fizetési móddal rendelkező gyógyfürdő-ellátási javaslat jóváhagyása

Az egészségügyi ellátást teljes egészében állami egészségbiztosítás fedezi, a szolgáltatásokat pedig nem fedezi az állami egészségbiztosítás.
Ez azt jelenti, hogy a biztosító társaság fizeti a gyógyfürdő-eljárásokat, a biztosított pedig a szállást, az étkezést, a fürdő díját és a szállásadót.

  • A VšZP a Biztosítottaknak értesítést küld a gyógyfürdő-ellátás jóváhagyásáról, feltüntetve a fürdőkezelés jóváhagyott napjainak számát és az utolsó lehetséges kezdési dátumot. E közleményhez csatolták a betegséget kezelő, szerződött gyógyfürdők listáját.
  • A biztosított ebből a listából választja ki azt a gyógyfürdő-létesítményt, amelyben kezelni akarja magát, telefonon egyeztet vele a kezelés időpontjáról, a szállásról és a pótdíjakról, és oda elküldi a jóváhagyott Javaslatot a gyógykezelésre.

A gyógyfürdő-ellátásra vonatkozó javaslat kiegészítése vagy felülvizsgálata

Ha a VšZP-nek további információkra vagy adatokra van szüksége a gyógyfürdő-ellátás fizetésének jóváhagyásával kapcsolatos döntéshez, írásban felkéri a szerződőt, hogy egészítse ki ezeket az adatokat, vagy módosítsa a javaslatot.
Az adatok hozzáadását a lehető leghamarabb el kell juttatni a VšZP-hez, mivel magát a javaslatot a VšZP csak annak befejezése után dolgozza fel.

Ambuláns gyógykezelés

Az "A" és "B" fizetési móddal lehetőség van ambuláns gyógyfürdő-ellátás igénylésére is. Ilyen esetben a biztosított más szálláshelyeken biztosít szállást, vagy az eljárások a lakóhelytől fognak történni.

Útmutató a spa kezelés során

A gyógykezelés során segítséget és kíséretet igénylő fogyatékossággal élő biztosítottnak lehetősége van arra, hogy a biztosítótársaságtól részleges fizetést kérjen idegenvezetőért. Ezt a követelményt a javaslat megfelelő részében a jelző orvos igazolja. Gyermek spa kezelés esetén lehetőség van részleges fizetés igénylésére 3 év alatti gyermek idegenvezetője után. Az útmutató részleges kifizetésének jóváhagyása esetén a VšZP napi 4,98 EUR összeget fizet. Egyéb díjakat az idegenvezető fizet a fürdőben.

A gyógyfürdő-ellátás fizetésének megtagadása

Ha a biztosított egészségi állapota nem felel meg a gyógyfürdő-kezelés jóváhagyásának törvényi feltételeinek, vagy a gyógykezelésnek ellenjavallatai vannak, a gyógyfürdő-ellátás térítését elutasítják. Ebben az esetben a VšZP visszaküldi a Javaslatot (1. és 2. rész) a kötvénytulajdonosnak, megjelölve az elutasítás okát.

A javaslat visszaküldése a fürdőbe történő belépés elutasítása miatt

Abban az esetben, ha a biztosított súlyos okokból nem vehet részt a gyógyfürdő-ellátásban, a VšZP kitöltött űrlappal visszaküldi a gyógyfürdő-ellátásra vonatkozó javaslatot. A gyógykezelésre vonatkozó javaslat visszaküldése a kezelésbe való felvétel elmulasztása miatt.
Űrlap letöltése A Gyógykezelésre vonatkozó javaslat visszaküldése

Általános ellenjavallatok a gyógyfürdő-ellátáshoz

Gyógykezelés lehetetlen javaslatot tesz a következők esetében:

Letölthető dokumentumok:

A gyógyfürdő-ellátás tájékoztató listája [516 kB]
A gyógyfürdők indikációi és alcsoportjai [350 kB]
A szerződött természetes gyógyfürdők listája [379 kB]
Javaslat gyógyfürdő-ellátásra [2 MB]
A gyógyfürdő-ellátásról szóló javaslat visszaküldése a gyógyfürdőbe történő kezelés elutasítása miatt [174 kB]

Szüksége van orvosi eszközre, vagy szeretné tudni, hogy melyik eszközt írta fel orvosa? ?

Az orvosi eszközök 2015.04.01-től 2015.06.30-ig érvényes árlistája

Ha orvosi eszköz (ek) után kell kutatnia, válassza ki a csoportot és alcsoportokat, majd kattintson az Orvosi eszközök megjelenítése elemre. A keresett orvostechnikai eszközöket a kiegészítő kód szerint csoportokban tárolják. A részletekre kattintva megjelenik egy adott eszköz adatai (pl. Annak ára és a biztosító által fizetett összeg).

Orvosi eszköz kereséséhez kattintson az alábbi linkre a lista megtekintéséhez:

Az orvostechnikai eszközök listáját kétféle formátumban is letöltheti számítógépére a választott könyvtárba: