Az anyatej számos és tagadhatatlan előnye ellenére vannak olyan helyzetek vagy betegségek, amikor a szoptatás nem lehetséges, vagy valamilyen módon módosítani kell. Ilyen helyzetek azonban nagyon ritkák, és a szoptatásnak nincs sok igazi akadálya.
Mert továbbra is megfigyeljük, mint sok anya teljesen feleslegesen alakítják gyermeküket mesterséges táplálkozássá (gyakran egy rosszul informált egészségügyi szolgáltató tanácsára) úgy döntöttünk, hogy áttekintést nyújtunk az anya vagy a gyermek betegségeiről, az igazi ok a szoptatás megszakítására, korlátozására vagy akár leállítására.
Tettük az ún a szoptatás hamis akadályai, amelyek gyakran indokolatlan elválasztást okoznak a csecsemőnél.
A szoptatást a gyermek veleszületett anyagcserebetegségei akadályozzák
A veleszületett anyagcserezavarok bármelyikének gyermeke nem képes "feldolgozni" az étrendben jelen lévő bizonyos anyagokat (pl. aminosavak - a fehérje építőkövei).
Okoz kóros anyagcseretermékek felhalmozódása az egész szervezet későbbi súlyos rendellenességeivel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ezek a betegségek nagyon ritkák, a leggyakoribb kettő leírására szorítkozunk.
Galactosemia
A betegséget az jellemzi a gyermek képtelen feldolgozni a galaktózt, a tejcukor egyik alkotóeleme. Az ilyen gyermeket nem lehet szoptatni.
Fenilketonuria (hiperfenilalaninémia)
Metabolikus betegség, amelynek jellemzője képtelen feldolgozni a fenilalanin aminosavat, amelynek megemelkedett szintje károsítja az agyat.
A csecsemő részben szoptatható és részben speciális mesterséges tejjel táplálható, amely nem tartalmaz fenilalanint. Az étrendi kezelést szakorvosnak kell irányítania.
Fenilketonuria (PKU)
Megakadályozzák az anya fertőző betegségeinek szoptatását?
Az anya gyakori fertőző betegségei nem indokolják a szoptatás leállítását. A legtöbb esetben a gyermek egyébként is megfertőződött, mielőtt az anya kimutatta volna a betegség klinikai jeleit.
Egy anya továbbra is szoptatja a babáját véd a betegség kialakulása ellen, vagy legalább enyhíti annak lefolyását - Az anyatej különféle fertőzésellenes és immunmoduláló tényezőket, valamint védő antitesteket tartalmaz azok ellen a mikroorganizmusok ellen, amelyekkel az anya jelenleg küzd.
Az ilyen helyzet tipikus példái a gyakori vírusok - influenza, rhinitis. Ez azt jelenti, hogy ha véletlenül megkapja őket, nyugodtan folytassa a szoptatást - ez megvédi a babát a betegségtől, vagy legalább enyhíti annak lefolyását.
Még a gyomor-bél traktus betegségei sem jelentenek ellenjavallatot (gátat) a szoptatás számára (baktériumok nincsenek jelen az anyatejben).
Csak ha fennáll a fertőzés általánosítása - szeptikémia (azaz a baktériumok behatoltak az eredeti helyről az anya véráramába), van-e elméleti lehetőség arra, hogy bekerülhettek az anyatejbe is, és megfertőzni a gyereket is.
Agresszív típusú baktériumok esetén, mint pl A csoportba tartozó hemolitikus streptococcusok, mind az anyát, mind a gyermeket antibiotikumokkal kell kezelni. A szoptatás azonban ebben az esetben sem ellenjavallt. A mellgyulladás sem akadálya a szoptatásnak.
A szoptatás elfogadhatósága az anya egyes fertőző betegségei miatt
HIV/AIDS szoptatás
Nem minden HIV-pozitív anya csecsemője fertőződik meg születésekor. Emellett nem minden HIV-pozitív anya továbbítja a fertőzést csecsemőjének szoptatáskor.
Ennek ellenére fennáll a vírus anyatejjel történő átvitelének kockázata (bár viszonylag alacsony). Ezért olyan körülmények között, ahol biztosítani lehet a mesterséges tej rendszeres ellátását és megfelelő biztonságos elkészítését, hajlamosak vagyunk a mesterséges táplálkozásra (ez a szlovák gyermekek túlnyomó többségének esetében van).
A körülmények eltérőek teljes szegénység, rossz higiénia, megbízhatatlan ellátás és képtelenség biztonságos módon elkészíteni és tálalni a mesterséges ételeket (ez különösen érvényes a fejlődő harmadik világbeli országokban).
Ilyen helyzetekben a mesterségesen táplált gyermekek nagy százaléka meghal az élet első évében gyakori fertőző betegségek (különösen hasmenés és légzőszervi betegségek) esetén.
A szakértők ezért úgy vélik, hogy ezekben a magas kockázatú körülmények között a HIV-pozitív anyák kizárólagos szoptatása az élet első hónapjaiban még mindig kevésbé kockázatos, mint a műtej.
A szoptatás és a hepatitis (máj vírusos gyulladása)
A csecsemő szoptatható. Nem szükséges elszigetelni a gyermeket, de alapos higiénia szükséges, alapos kézmosás.
Szoptatás B típusú hepatitisben (máj vírusos gyulladása)
Pozitív hepatitis B-vizsgálattal rendelkező anyák gyermekeit szokás szerint beoltják hazánkban. Az oltott gyermek szoptathat.
Szoptatás C-típusú hepatitisben (máj vírusos gyulladása)
Ez a betegség általában anyától gyermekig terjed az anyaméhben. Az amerikai fertőző betegségek elleni védekezési és megelőzési központok (CDC) szerint, ha egy anya nem mind HIV-fertőzött, és nincs májelégtelenség jele, akkor szoptathatja csecsemőjét.
Azonban na vélemény erről a problémáról még nem világos, és a munkahelyünkön ebben az esetben a babát mesterséges tejbe helyezzük át.
Szoptatás és citomegalovírus betegség
A citomegalovírus (CMV), úgymond, mindenütt jelen van, és az emberek többsége megfertőződik még felnőttkora előtt. Az újszülött csecsemő akkor is szoptatható, ha az anya kiválasztja a vírust a tejből, mert az anyától átvitt antitestek védik.
Koraszülöttek alacsony a védő antitestek szintje, ezért fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződnek a friss anyatejben található vírussal.
Ilyen helyzetben van megoldás a sovány, fagyasztott és felolvasztott anyatej beadása. Alacsony hőmérséklet (hét napig -20 ° C-ig történő fagyás) elpusztítja a vírust. Körülbelül egy hónapig le kell fagyasztani a tejet, amíg a csecsemőt "ellátják" az anyatejben lévő védő antitestekkel.
Azoknál a gyermekeknél, akik az anyaméhben fertőződnek meg a vírussal, ez az agykárosodás kockázata. Azonban még ezeknél a gyermekeknél is, ha szoptatnak, jobb a prognózisuk.
Anyatej tárolása: tanulja meg a helyes eljárást
Himlővel szoptatni alkalmas?
A varicella betegség kockázata függ a gyermek életkorától és az anya betegségének stádiumától.
Ha az anya közvetlenül a szülés előtt érintkezett a varicellával vagy megbetegedett, akkor el kell különíteni a csecsemőtől, amíg abbahagyja a fertőződést. vagy amíg meg nem erősítik, hogy nem fogja kifejleszteni a betegséget. Ez a táplálkozás típusától függetlenül igaz.
ha egy tipikus anya vetőmagja csak néhány héttel a szülés után alakul ki, a gyermek a tünetmentes szakaszban és az elszigeteltségben is fertőzött volt A szoptatás megszakításának nincs értelme.
Humán T-sejtes leukémia I. típusú vírus és szoptatás
Anyukák szenvednek ennek a vírusnak a feltétele továbbkóros betegség, a szoptatás nem ajánlott. Főleg Kelet-Ázsiában fordul elő, és csak az utóbbi években kezdett behatolni Európába.
Herpes simplex vírus
Fertőzés ezzel a gyakori vírussal (általánosan ismert ajakherpeszeket okoz az ajkakon) mindaddig nem jelent problémát, amíg tipikus kiütéseket nem találnak a mellen.
A tuberkulózis (Tbc) és a szoptatás
A szoptatás elfogadhatósága tuberkulózisban az anya betegségének sajátos szakaszától és formájától függ. Aktív turberculosisban gyanús anya gyermekét el kell különíteni tőle a táplálkozás módjától függetlenül (a mikobaktériumokat köhögés közvetíti, nem a tej).
A gyermek azonban mókus tejet inhat az anyának, mert a tuberkulózist okozó mikroorganizmus nem jut be a tejbe. Amint az anya káromkodik, és már nem fertőző a környezetében, elkezdheti közvetlenül a melléből szoptatni a babáját.
Ha a Tbc fertőzést az anya immunrendszere lokalizálja (korlátozza), az anya szoptathat. A tuberkulózis miatt kezelt anya gyermekét szintén az etetés módjától függetlenül kell kezelni.
Szoptatás Toxoplasmosis során?
A toxoplazma fertőzés anyatejjel történő átviteléről nem számoltak be. Mivel az anyatej hatékony védő antitesteket tartalmaz, akkor sem indokolt a csecsemő elválasztása a mellről, ha az anya betegsége folyamatos.
Tehát, ha a szoptatás nem alkalmas a gyermek és az anya betegségére?
Azt mondhatjuk a gyermek részéről a szoptatás nemcsak néhány veleszületett anyagcsere-betegség esetén alkalmazható (anyagcsere).
Anya betegségeihez viszonyainkban képviselve pa szoptatási tünetek közé tartozik a HIV/AIDS fertőzés, a hepatitis C fertőzés, az emberi T-sejtes leukémia I. típusú vírus.
Hepatitis A, tuberkulózis, CMV, varicella és bakteriális fertőzések esetén bizonyos körülmények között szükség lehet a szoptatás módosítására., azonban nem szükséges átalány alapon átalakítani a gyermeket mesterséges táplálkozássá.
Ennek ellenére a gyerekek feleslegesen választják el a mellüket. Mielőtt ilyen komoly lépést tesz, győződjön meg róla, hogy valóban szükséges-e.
Hogyan kell tárolni a fölözött tejet?
KIADVÁNYAL FELDOLGOZOTT: MÁR KÖZÖTT A SZoptatásról • SZERZŐK: MUDr. VICIANOVA, MUDr. DANIEL POLAKOVIC, doc. MUDr. MARTA BENEDOKOVA, PhD.