A leggyakoribb fülbetegség, amellyel a gyakorlatban találkozunk középfülgyulladás. Főleg a gyermekeket érinti, de felnőtt betegeket is találhat. A középfülgyulladás általában nem önálló betegségként alakul ki, általában légúti fertőzés, például influenza vagy nátha szövődményeként. A középfülgyulladás egy éven belül legyőzi a gyermekek 60-85% -át, a hatodik életév után az előfordulás csökken.
Miért fájnak a fülek?
Az Eustachianus-csövön keresztül a fertőzés behatolása a középfülbe a leggyakoribb módszer az akut gyulladás kiváltására. Az Eustachianus cső köti össze a középfület az orrgarattal, a csecsemőknél és a kisgyermekeknél rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél, ezért hajlamosabbak a betegségre (a baktériumok könnyebb behatolása). A szippantás képtelensége a kisgyermekek betegségének kialakulásához is hozzájárul. Rhinitis, torokfájás, megfázás vagy arcüreggyulladás esetén a fertőzés átjuthat a nasopharynxből a középfülbe. A kórokozók főleg baktériumok, az esetek kisebb része vírus eredetű. A betegség kezdetén lehet vírus, később azonban a helyzetet bonyolítja egy társult bakteriális fertőzés (Streptococcus pneumoniae, Haemophillus pneumoniae, Moraxella catharhalis, Staphyloccocus aureus .). A középfülgyulladásban, különösen kisgyermekeknél, gyakran figyelnek megismétlődéseket (a betegség megismétlődését). Az Eustachianus cső helyzetén kívül csökkent immunitás, megnövekedett orrmandula (eltávolítása után a betegség előfordulási gyakorisága csökken), orrpolipok, letért orrszeptum - csökkent az orrüreg áteresztőképessége.
Hogyan ismerjük fel a középfülgyulladást?
A fülfájás (különösen éjszaka), a fokozott láz, a fülön fekvés és a fejfájás az akut középfülgyulladás leggyakoribb megnyilvánulása. Kisgyermekeknél idegességet, sírást, fülfogást figyelünk meg. A gyulladás fejlett formáiban még a fülből is váladékozás léphet fel, ebben az esetben a fül-orr-gégész szakorvos vizsgálata szükséges. A fülben felhalmozódott folyadék olyan szövődményt jelez, amely fájdalomcsillapítás esetén a dobhártya spontán felszakadásához vezethet, de fennáll annak a veszélye, hogy a bakteriális fertőzés átterjed a környezetre, és bonyolult a sebgyógyulás (heggel gyógyul). Ebben az esetben jobb megelőzni ezt, és az orvos elvégezheti a paracentézist (a dobhártya levágása a folyadék felszabadítása és a fájdalom enyhítése érdekében). Ha a középfül gyulladását elhanyagolják vagy helytelenül kezelik, krónikus stádiumba kerülhet. Itt a fülfájdalom már nem domináns, inkább ismételt vagy elhúzódó váladékozást figyelünk meg a fülből, amely krémes vagy sárgás lehet. A krónikus gyulladás hallásvesztéssel, zúgással, sziszegéssel vagy fütyüléssel is jár.
Hogyan kezeljük a középfülgyulladást?
Mivel a középfülgyulladás gyakran a felső légutak egyidejű gyulladásával fordul elő, ezeket is kezeljük (arcüreggyulladás, allergiás nátha, influenza .). A vírusos vagy komplikáció nélküli otitis media kezelhető antibiotikum-kezelés nélkül. A fülesemények enyhébb eseteit ún. Burow leesik, mely vény nélkül kapható gyógyszertárban. A duzzanat ellen hatnak, összehúzó (feszesítő) és enyhe antiszeptikus (baktériumokat elpusztító) hatásuk van, segítik a szövetek hámképződését (gyógyulási folyamat). Vagy 2-4 cseppet 2-3 óránként alkalmaznak, vagy a gézpárnát megnedvesítik az oldattal, és 2-3 óránként behelyezik a fülbe (ez a gyermekek számára megfelelőbb módszer). Egyes orvosok nemcsak a Burow cseppeket javasolják, hanem a bórvízzel megnedvesített áztatást is.
Bakteriális fertőzés és gennyes gyulladás esetén ingyenes antibiotikumok valószínűleg nem megy. Néha csak a helyi antibiotikum-kezelés elegendő (antibiotikus cseppek a fülbe, amelyeket naponta 3-5 alkalommal alkalmaznak), máskor szisztémás kezelést kell kezdeni (antibiotikumok belső használatra), az antibiotikum-szirupokat a legfiatalabb gyermekek számára 5- 10 nap. Bakteriális gyulladás esetén, különösen akkor, ha ez ismételten előfordul, célszerű tenyésztési teszthez váladékmintát venni a fülből, hogy meghatározzuk, melyik baktérium okozta a fertőzést, és mely antibiotikumokra érzékeny. A termesztés eredménye akkor is fontos, ha a beteg nem reagál kellő mértékben az előírt antibiotikumokkal történő kezelésre.
Ezenkívül gyermekeket és felnőtteket írnak fel a középfül gyulladására vény nélkül kapható dekongesztánsok - spray-k, különösen a gyermekek orrcseppjei, amelyeket elsüllyedésként ismerünk a fülledt orr esetében (Olynth, Nasivin, Otrivin, Afrin, Muconasal, Sanorin…). Ezek a gyógyszerek az orrdugulás mellett csökkentik a nyálkahártya duzzanatát, amelyek fontos intézkedések gyulladás esete középfül. A gyermekek 5-7 napig, a felnőttek legfeljebb 10 napig használhatják őket. Bővebben az orrcseppek függősége című cikkben. Csecsemőknél ne felejtse el rendszeresen elszívni a botokat.
Általában kiegészítik a kezelést mukolitikumok - olyan gyógyszerek, amelyek "lebonthatják" és hígíthatják a nyálkahártyákat, amelyek segítenek eltávolítani és megakadályozni azok felhalmozódását. A leggyakrabban ajánlott gyógyszer az acetil-cisztein (Solmucol, ACC) vagy az ambroxol (Mucosolvan, Ambrobene, Flavamed…), amelyeket mind gyermek, mind felnőtt betegek számára szánnak.
Az utolsó sorban használják őket gyógyszerek a fájdalom és a gyulladás enyhítésére fülcseppek formájában. Kortikoszteroidot (csak vényköteles) vagy helyi érzéstelenítőt (Otipax - tartalmaznak) csak akkor lehet használni, ha a dobhártya nem sérül meg, így akkor is, ha a gyógyszer vény nélkül kapható, jobb csak azt követően alkalmazni. orvos ajánlása). A helyi gyógyszerek mellett a belső használatra szolgáló fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók is alkalmazhatók, amelyek nem gyógyítják a betegséget, hanem elnyomják a kellemetlen fájdalmat vagy lázat. Gyermekeknél paracetamol (Paralen, Panadol) vagy ibuprofen (Ibalgin, Nurofen, Brufen, Mig) alapú gyógyszereket választanak, a felnőttek választhatnak más nem szteroid gyulladáscsökkentőkhöz tartozó gyógyszereket is, például acetilszalicilsavat (Aspirin, Acylpirin), naproxen (Nalgesophen), (Voltaren).
A füleket védeni kell a hidegtől, a széltől, a huzattól, a víztől. A fülcseppeket fekve alkalmazzák, felvitel után célszerű egy ideig feküdni. A hűtőszekrényben tárolt cseppeket szobahőmérsékletre kell felmelegíteni (pl. A tenyerében, vagy el kell távolítani a hűtőszekrényből).
Jegyzet: A legalább 3 hónapig tartó szoptatás csökkenti az akut középfülgyulladás előfordulását a gyermekeknél, ez a hatás a szoptatás után még 12 hónapig is fennáll (természetesen ha lehetséges, a szoptatásnak legalább 6 hónapnak kell lennie). Érdekes, hogy ezt a tényt valószínűleg nemcsak az anyatejnek a gyermek immunitására és egészségére gyakorolt hatása okozza, hanem az is, hogy a palackból nem fogyasztanak tejet. Amikor egy gyermek palackból iszik, a palackban lévő vákuum a gyermeket intenzívebben szívja, és vákuumot hoz létre az Eustachianus csőben. (Forrás: Brown CE, Magnuson B. A csecsemőcumisüveg fizikájáról és a középfül folytatásáról: A csecsemők fülbetegsége társulhat a palackozáshoz. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000; 54: 13–20.)
Mit ne tegyünk, ha egészséges füleket akarunk?
- Középfülgyulladás esetén a hallójáratnak szabadon kell maradnia, tehát ne legyen vatta a fülben, hogy ne teremtsen jobb feltételeket a baktériumok szaporodásához.
- A lehető legkevesebbet érintse meg az érintett fület az ujjaival vagy vattacsomóival, hogy ne terjedjük a fertőzést a másik fülre.
- Egyes tanulmányok szerint a csecsemőknél található cumik akár 25% -kal is növelik a középfülgyulladás kockázatát, a kockázat a cumi használatának gyakoriságával is összefügg (Forrás: Hanafin S, Griffiths P. A cumi használata fülfertőzést okoz-e fiatalon) gyerekek? Br J Community Nurs. 2002; 7: 206–11)
- Az anyák dohányzása a gyermek életének első évében jelentős kockázati tényező a visszatérő középfülgyulladásban ezeknél a gyermekeknél, úgy tűnik, hogy a negatív hatás kifejezettebb az alacsony születési súlyú gyermekeknél (Forrás: Ey JL, Holberg CJ, Aldous MB, Wright AL, Martinez FD)., Taussig LM. Passzív füst-expozíció és középfülgyulladás az élet első évében. Group Health Medical Associates. Pediatrics. 1995; 95: 670–7)
- A fülek pamut törlőkendővel történő tisztítása nem ajánlott, a fülek botokkal történő tisztításakor a fülzsírt gyakran mélyebbre tolják a hallójáratba. A hallójárat öntisztító képességgel rendelkezik, nem szükséges túlzásba vinni agresszív tisztítással. A fülzsír olyan fontos funkciókat is ellát, mint a piszok megkötése, a bőr kiszáradásának védelme, a baktériumok mélyebb behatolása a fülbe. Ha túl sok fülzsírja van, vagy beszűkült a hallójárata, orvosát tisztíthatja meg, vagy kipróbálhatja a gyógyszertárban kapható fülhigiénés termékeket. De erről többet a következő cikkben.
Kapcsolódó cikkek:
A webhelyen megadott információk nem helyettesítik a gyógyszer használati utasítását, és nem helyettesítik az orvos látogatását. A gyógyszer szedése előtt gondosan olvassa el a betegtájékoztatót.