A szív a szeretet szimbóluma. De hogyan nyilváníthatjuk meg neki? Most szívvel. A halálozás okaival kapcsolatos adatok nem engednek el minket. Doc szerint. MUDr. Ján Lietava, PhD., Kardiológus a II. a pozsonyi egyetemi kórház belgyógyászati klinikája a keringési rendszer betegségeit vezeti. Az iszkémiás szívbetegség a legmagasabb szinten van, legsúlyosabb formája a szívinfarktus és a hirtelen halál.
Ha teljesen laikus nyelvre fordítjuk, az azt jelenti, hogy a szlovákok több mint fele a vérkeringéssel összefüggő betegségekben hal meg. Leggyakrabban a halál a szívizomot tápláló erek szűkületét okozza. Koszorúérnak vagy koszorúérnek hívják őket. Szűkülésük a zsíranyagok falakban történő lerakódásának, krónikus és ősrégi folyamatnak, az ateroszklerózisnak nevezhető.
Az artériák megkeményedése, ez az alattomos jelenség nem árt, de amikor elér egy bizonyos stádiumot, a szívizom elégtelen oxigén- és tápanyagellátása fájdalomban kezd jelentkezni a szegycsont mögött - az ún. anginou pectoris. A rosszul szállított szivattyú egyszerűen nem biztosítja a szükséges energiát, és meghibásodik. Néha a szív koszorúerében az áramlás teljesen blokkolódik, és a szívizom egy része megsérül. Aztán szívrohamról beszélünk.
Férfi diagnózis nőknél is
Egészen a közelmúltig a szívrohamot tipikusan férfi diagnózisnak tekintették. A nők azonban "sikeresen" kezdték utolérni a férfiakat. Doc szerint. MUDr. Gabriel Kamenský, CSc., A Szlovákiai Kardiológiai Társaság elnöke, emellett az utóbbi két évben nőtt az akut miokardiális infarktus miatt kórházi kezelések száma, különösen a fiatalabb korosztályokban - akár 40 évig!
A nők régóta gondolják, hogy a menopauza idejéig nem kell tartaniuk a szívrohamtól, mert igaz, hogy gyermekkorukban nagyrészt a női nemi hormonok védik őket. A férfi életmódjának elfogadása - dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás és nagy terhelés - azonban megtette a dolgát. "Hangsúlyozni kell, hogy az akut miokardiális infarktus még mindig viszonylag ritka a hormonálisan aktív nőknél, de a kockázat jelentősen megnő azoknál a nőknél, akik dohányoznak, elhíznak, magas a vérnyomásuk és cukorbetegségük van" - jegyzi meg doc. Kamensky. A férfiakkal ellentétben a nők vékonyabb artériákkal látják el a szívizomot, így kevésbé valószínű, hogy "ellenállnak" az érelmeszesedéses plakkok által okozott dugulásnak. Ezenkívül számos tanulmány szerint a nők nagyobb valószínűséggel figyelmen kívül hagyják a szívroham tüneteit, mert kevésbé jellemzőek és kevésbé szenvednek mellkasi fájdalommal. A nők nem sokat foglalkoznak a közelgő szívroham tüneteivel, megmagyarázhatatlan fáradtság és alvászavarok formájában, mivel sokkal jobban félnek más diagnózisoktól - különösen az emlőráktól.
A szívinfarktus adeptusai nem tudják, hogy vannak
A szívrohamhoz vezető kockázati tényezők krónikusan ismertek, de a probléma az, hogy mindegyikünk úgy gondolja, hogy nem. Még a szlovák lakosság nagy mintáján (a Szlovák Köztársaság 49 városából 17 000 ember) végzett legfrissebb felmérés szerint túlnyomó többségünk (83 százalék!) Egészségünket egész jónak vagy nagyon jónak értékeli, az eredményekkel ellentétben objektív vizsgálatokból, és majdnem fele úgy gondolja, hogy egészségesen él (még a dohányosok is). Alábecsüljük az elhízás, a magas vérnyomás és a vér koleszterinszintjének következményeit. Sokan nem is ismerik az értékeiket.
Hasonlóan a 64 éves pozsonyihoz, egyetemi végzettségű személyhez, aki a vizsgált emberek nagy csoportjában érte el a legnagyobb százalékos szívroham kockázatát. Házas, dohányzik, a derék kerülete 103 cm, a vérnyomás 175/111 Hgmm, a teljes koleszterinszint 8,1 mmol/l. Nem tudott a magas vérnyomásról, nem tudta a koleszterinszintjét, nem számít kövérnek, minden nap édességet fogyaszt. Kétségtelen, hogy szívinfarktus fogja várni ezt az urat, és ez nem tarthat sokáig - hacsak nem változtat meg alapjaiban valamit az életében. Sajnos a legtöbben szívrohamot kapnak, hogy rájöjjenek.
Alap- és másodlagos ellátás
Az életmód megváltoztatása és a szívinfarktushoz vezető rizikófaktorok minimalizálása érdekében ez az ún elsődleges megelőzés. Megtehetjük ezt magunkért. A másodlagos a minőségi kardiológiai ellátás, valamint a speciális diagnosztika és kezelés.
Az infarktus által érintett beteget mielőbb mentőnek kell hívni, nyugodtnak kell maradnia, és újraélesztésre van szükség, amikor a szív leáll vagy lélegzik. A kórházba történő késedelmes érkezés jelentősen korlátozza a kezelési lehetőségeket. Köztudott, hogy a vérnyomás a legmagasabb értéket reggel éri el és a szívroham, de az agyi stroke leggyakrabban reggel is előfordul. "Vizsgálatok szerint az akut miokardiális infarktus kockázata 40% -kal magasabb 6 és 12 óra között" - jegyzi meg doc. Kamensky.
Az akut miokardiális infarktus diagnosztizálásához a három kritérium közül legalább kettőre van szükség: Vagy tipikus (kevésbé a nőkre jellemző) fájdalom, majd az infarktust EKG diagnosztizálja, amely a szív elektromos aktivitásának érzése és a legtöbb esetben esetekben az infarktus kóros. A harmadikra a diagnózist finomítják biokémiai vérvizsgálatok is, amelyek figyelemmel kísérik az ún szívizom markerek.
Szívroham-kezelés? Célja a vérrög oldása (gyógyszeres vagy műtéti) és a vér áramlásának helyreállítása a szív érintett részében. Ez a folyamat különböző hosszúságú lehet. Minden szívroham után azonban heg marad a szívben, és ennek a szivattyúnak a teljesítménye csökken. Kábítószeres kezelés, étrend és testmozgás, akut szívroham és fürdő utáni első évben. És legjobb esetben mindez elegendő tanulság a beteg számára a jövőben.
INFOGRÁFIA:
A szívroham kockázati tényezői
Nem érintett:
Nem: Az 50 évnél idősebb férfiak és nők veszélyeztetettebbek, bár a különbség az utóbbi években csökkent
Kor: minél idősebbek vagyunk, annál nagyobb a kockázat
Az öröklődés: szerepet játszik, annak ellenére, hogy sokan tévesztjük a kedvezőtlen családi szokásokat a genetikával.
Szívroham férfiaknál és nőknél
Férfiak
- általában nagyobb a szívroham veszélye és fiatalabb korban
- a nőkkel ellentétben azonban jobban félnek a szívrohamtól, és jobban figyelnek annak tüneteire, gyorsabban találnak orvost (de több kockázatot vállalnak, például a volán mögé ülnek, ahelyett, hogy mentőt hívnának)
- előnyük van a nőkkel szemben, mivel fizikai aktivitásuk hatékonyabban csökkenti a vérzsírokat
- azonban kevesebb figyelmet fordítanak az egészséges táplálkozásra, inni és dohányozni, mint a nők
- a nőkhöz képest hosszabb a túlélési arányuk a szívroham szempontjából
Nők
- a menopauza idejéig ösztrogének védik őket, így az első szívrohamban szenvedő nők átlagosan 6-10 évvel idősebbek, mint a férfiak, gyakran magas a vérnyomásuk, cukorbetegségük, elhízásuk, gyakran dohányoznak
- tartósabb a fájdalom szempontjából, ráadásul a "női szívrohamnak" gyakran atipikus megnyilvánulásai vannak - egy tanulmány szerint az akut szívrohamban szenvedő nők 43 százalékának hiányzott a mellkasi fájdalom
- a szívroham kockázata nem zavarja őket annyira, bár sokuknak korai figyelmeztető jelei vannak a szívrohamnak, például légszomj, gyengeség, fáradtság - jobban félnek más diagnózisoktól (emlőrák)
- a szívroham kockázata kombinációban is megsokszorozódik: 35 év feletti életkor plusz hormonális fogamzásgátlás plusz dohányzás
- a vékonyabb artériák esetében nagyobb a kockázata annak, hogy szívrohamban meghalnak, mint a férfiaknál (egy tanulmány szerint a nők 74 százaléka élte túl az első szívrohamot követő 6 hónapot, szemben a férfiak 89 százalékával)
A szívroham tünetei
Sokan úgy vélik, hogy a szívrohamnak mindig drámai lefolyása van, az ember a földre esik, és éles fájdalmat érez a mellkasban. Ez nem igazság. A fő tünetek közé tartozik a szegycsont mögött fellépő fájdalom, amely égő, állati és nyomásgyakorló jelleggel képes lőni a vállába, a nyakába, akár az állkapcsába vagy a gyomrába, izzadással, émelygéssel, szédüléssel, hamu bőrszínével, néha eszméletlenséggel és hirtelen halálsal is. . Néhány betegnél (leggyakrabban cukorbetegek vagy elhízott nők) azonban nem tapasztalható semmilyen nehézség (ún. Néma szívroham). A szívroham gyomorrontásként és légszomjként is megnyilvánulhat. Különösen a nők ritkábban panaszkodnak mellkasi fájdalomra vagy nyomásra.
Elsősegély szívinfarktus gyanúja esetén
Eddig egészséges beteg esetében az elsősegély az Anopyrin (vagy acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszer) bevétele legalább 100 mg-os dózisban - hagyja feloldódni a szájban. Ezután sürgősségi segélyt kell hívni, míg időközben célszerű megmérni az áldozat pulzusát, és ha lehetséges, a vérnyomást. Miokardiális infarktus esetén általában gyors a szívverés, de ha ún. alacsonyabb szívroham, a pulzus is lassú lehet, és a fájdalom a gyomorból származik.
Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő vagy már szívinfarktusban szenvedő betegnek azonnal szednie kell az Anopyrint, a Nitroglicerint, és ha szívdobogása van, akkor az ún. béta-blokkoló. Ha a fájdalom 10-15 percen belül továbbra is fennáll, sürgősségi orvosi ellátást kell hívni.