A normális terhesség negyven hétig tart, de néhány csecsemő hamarabb kérdez a világról. Milyen esélyeik vannak? Beszéltünk erről a kérdés szakértőjével, a MUDr-i Martin Neonatológiai Klinika vezetőjével. Katarína Maťašová, PhD. Ezeknek a gyermekeknek az édesanyjai is megosztják veletek tapasztalataikat.

korán

Koraszülöttnek számít a terhesség 37. hete előtt született gyermek. Jelenleg azonban az orvostudomány nagy előrelépést mutat.

Határ - 24. hét

"A terhesség 24. hetének végét tekintik annak a határnak, amelytől kezdve a baba valóban képes túlélni szlovák körülmények között. Minden belső szerv "nagyjából" a terhesség 3. hónapjának végére fejlődik ki, a fennmaradó 6 hónap pedig érésükre szolgál. Egyszerűen azt mondhatjuk, hogy szerkezetük tovább differenciálódik, és felkészülnek a jövőbeni működésükre. Ezt a fejlődést "beprogramozzák" arra a 40 hétre, amelyet a csecsemő az anyaméhben tölt "- mondja a speciális neonatológiai klinika vezetője, Martin, MUDr. Katarína Maťašová. Hozzáteszi, hogy ez a fejlődés nem ér véget a koraszüléssel - folytatja, bár már nem ilyen ideális körülmények között.

"Emellett a korai születés után az" éretlen "szerveknek olyan funkciót kell ellátniuk, amelyre még nem állnak készen, ami káros lehet számukra - például a tüdőnek kell lélegeznie. Ez aztán minden olyan komplikációt eredményez, amellyel a koraszülött babának meg kell küzdenie. Így a 24. terhességi hét után született gyermeknek esélye van a túlélésre, a terhesség növekvő hosszával növekszik, és a 28. hét után született gyermekek többségében általában komoly, maradandó következmények nélküli minőségi túlélésre lehet számítani "- állítja a MUDr. Katarína Maťašová.

Csak egy orvosi vonal

A koraszülöttek témája mindig nagyon érzelmes és érzékeny. Nincs olyan szabály, amely garantálja, hogy a terhesség 28. hete előtt született gyermek minden bizonnyal szenved vagy nem éli túl a fogyatékosságot, és nem állítható, hogy az ezen időpont után született csecsemőket ez nem érinti és biztosan életben marad. Csak az orvostudomány által meghatározott vonal osztja az ilyen gyermekeket két csoportba: koraszülött és rendkívül koraszülött.

"A túlélés esélye elsősorban attól a terhességi héttől függ, amelyben a baba született, minél éretlenebb, annál kisebb az esélye. 50-70% -os túlélésről számolnak be a gyermekek a terhesség 24. hetében, de csak 25% -uknál tartós következmények nélkül. A 27. héten született gyermekek 95% -a és 80% -a következmények nélkül marad életben. Fontos a baba születési helye is "- magyarázza a szakember.

Szlovákiában hét speciális munkahelyet hoztak létre - perinatológiai központokat, amelyek technikailag és személyesen fel vannak szerelve rendkívül éretlen, 1250 g alatti testtömegű gyermekek gondozására.

Ezek a központok két Pozsonyban, egy pedig Nové Zámky, Martin, Besztercebánya, Eperjes és Kassa.

A statisztikák azt mutatják, hogy egy gyermek háromszor nagyobb valószínűséggel éli túl a minőséget, ha egy központban születik, mint ha egy másik kórházban született, és születése után vitték a központba.

Ami a koraszülés kockázatát okozza?

• Preeclampsia (anyai magas vérnyomás)
• Nyaki dilatáció (a méhnyak idő előtti megnyílása)
• A magzat vagy a placenta fejlődési rendellenességei
• Magzatvízzel kapcsolatos problémák
• Fertőzés
• Krónikus anyai betegségek (pl. Cukorbetegség)
• Méhhibák
• Multi-magzati terhesség
• Korábbi koraszülés (vagy genetikai hajlam)
• Anya rossz életmódja (alkohol, dohányzás, drogok)
• Stressz
• Nagy fizikai megterhelés
• Anya életkora (18 évnél fiatalabb és 35 évnél idősebb)
• Mesterséges megtermékenyítés

A Babywebánál a következőket is megtalálja:

Milyen igényei vannak a koraszülötteknek?

"Az újszülött gondozásában az ápolók ápolói ellátása pótolhatatlan, és célunk az, hogy a méh állapotát minél jobban utánozzuk. Születése után a babát inkubátorba helyezik, ami segít a normális testhőmérséklet fenntartásában. Rendkívül éretlen gyermekeknél az inkubátor viszonylag magas páratartalma is fontos, ami megakadályozza a vékony, éretlen bőr miatti túlzott folyadékvesztést "- írja a MUDr. Katarína Maťašová, PhD., A martini Perinatológiai Központ vezetője.

Inkubátor

Maťašová leírja az inkubátor működését is. Kívülről takarja le, hogy a koraszülött csecsemő ne legyen sok fény. Az éretlen csecsemő kialakulásához fontos, hogy legalább megközelítőleg megtartsa a méhben lévő helyzetét. A csecsemőket ezért egyfajta fészekben helyezik el, általában puha takaróba csomagolják őket, mivel körülöttük lévő szabad helyük zavarja őket.

Helyzetük rendszeresen változik - a hasukon, az oldalukon és a hátukon fekszenek. A gyermekek kezelésénél fontos a meleg kezek gyengéd tapintása, csökkenteni kell a zajt és a felesleges manipulációkat, és tiszteletben kell tartani természetes tevékenységüket, alvási ritmusukat és ébrenlétüket. A gyermek gondozását is hozzá kell igazítani megváltozott képességeihez, amelyek összefüggenek az életkor növekedésével. Például a rendkívül éretlen gyermekeket egy csővel táplálják - egy csövet helyeznek a gyomorba.

Kenguru

"Az inkubátorban lévő csecsemő nagyon is tisztában van az anya jelenlétével és érintésével. Egy anya közvetlenül a születése után simogathatja gyermekét. Ami fontos, az ún „Gyógyító érintés”, amikor egy anya tenyerét a fejére, a másikat a csecsemő hasára teszi. A baba simogatása közbeni mozgás nem biztos, hogy kellemes. Amint a gyermek egészsége megengedi, a gyermeket az anya mellkasára, a kitett bőrre helyezik. Összefedik magukat, az anya felmelegíti a babát, a baba megnyugszik, érzi az illatát, a melegét, meghallja azt a hangot és szívverést, amelyhez megszokta, hogy az anyaméhben van. Ez a "kenguru" nagyon népszerű az anyák és gyermekek körében, gyakran az apukák is. Az inkubátoron kívüli ilyen tartózkodás időtartama a gyermek lehetőségeihez és igényeihez igazodik "- magyarázza a szakember.

Csodák

Néhány idő előtt született csecsemő úgy tűnik, hogy csodálatos módon utoléri az időben született társakat.

Bizonyíték Zuzka anya is: „Van egy fiam, aki idő előtt született. Nagyon nehéz volt minden, főleg az első napokban. De fokozatosan mindent sikerült, bár ez hosszabb ideig tartott, mint a teljes idejű gyermekeké, de most mosolyogva mondhatom, hogy a kicsi megelőzte a teljes korú gyermekeket, és hogy az egészségügyi problémák fokozatosan megszűntek. A kicsi most 16 hónapos, és az orvosok is meglepődnek, hogy ilyen hamar túljutott rajta az egész. "

De nem minden gyermeknek van ilyen szerencséje, és elkerüli a koraszülöttekre jellemző betegségeket, fertőzéseket vagy egyéb egészségügyi problémákat.

Melyek a koraszülöttek leggyakoribb problémái?

Magyarázza MUDr. Katarína Maťašová, PhD: „Az egészségügyi kockázatok fordítottan arányosak a terhesség azon hetével, amelyben a gyermek született. Minél korábban születik baba, annál súlyosabb az állapota és annál több komplikáció várható. Ez az egyes létfontosságú szervek érettségi szintjéből következik. Rendkívül éretlen gyermeknek a kb. 1000 g vagy annál kisebb súlyú terhesség 28. hete vége előtt született gyermeket kell tekinteni. "

Az egészségi állapot súlyossága összehasonlítható egy rendkívül éretlen gyermekkel egy autóbaleset után felnőtt pácienssel, aki kórházi kezelést igényel az ARO újraélesztési osztályán. Egy ilyen gyermeknek problémája van a légzéssel, mert a tüdő még nem rendelkezik a szükséges szerkezettel, és hiányzik belőlük egy anyag - az ún. felületaktív anyag, hogy levegővel maradjanak.

Baba táplálkozás

A babát először infúzió formájában táplálják, születésétől kezdve nem kell tolerálnia a tej táplálkozását. A lehető leghamarabb minimális adagokban kap tejet - legkésőbb a születés utáni 3. napon az anyatejet részesítik előnyben.

További probléma a méhben megszerzett fertőzés, amely a koraszülés leggyakoribb oka.

Olvassa el még:

Egészségügyi problémák

A rendkívül éretlen gyermek féltett szövődménye az agykamrai vérzés kialakulása, amely általában az első 5 napon belül jelentkezik. 2-3 hétesen a bélgyulladás a szövődménye a perforáció és a peritonitis kialakulásának kockázatával.

A késői szövődmények közé tartozik a krónikus tüdőbetegség, amely a gyermek hosszú távú oxigénigényében nyilvánul meg, vagy a retina betegsége annak rossz fejlődése miatt lehetséges vakságot eredményez.

A pszichomotoros fejlődés rendellenességei - agyi bénulás és mentális retardáció - a hosszú éretlenség hosszú távú következményei lehetnek. "

A pozsonyi Lucia anyának egészségügyi problémái vannak koraszülött lányával is: „Terezka lányunk a 29. héten született, 750 gramm súlyú. Az első napok szörnyűek voltak, a legrosszabbat gondoltam. De ma egészséges, ötéves óvodám van otthon, tele energiával és mindig mosolyogva. Születés után azonban különféle betegségeket éltünk át. A kislányt gyakran zavarták a fertőzések, és még akkor is, amikor kórházban voltunk, szemhéj műtéten esett át, és vérátömlesztést kapott. Azóta rendszeres szemvizsgálatokra és neurológiára kell mennünk. Amikor kicsi volt, körülbelül másfél évig gyakoroltuk Vojta módszerét, ami egyáltalán nem volt kellemes élmény. Három hónapos korában engedték haza. "

Preeclampsia

Sokszor a terhesség idő előtti megszakításának oka az anyai betegség, az úgynevezett preeclampsia.

Anitának kellemetlen tapasztalata is van ezzel a veszélyes betegséggel kapcsolatban, amely váratlanul szinte minden édesanyát érinthet: „A fiam preeclampsia miatt császármetszéssel született a 31. héten. Súlya 1150 gramm és 36 centiméter volt. Kevesebb, mint két hét telt el, önállóan lélegzik, és a gyomra és a belek már futnak, lassan kezeli a tejét is. Bár még mindig táplálják az ereikbe, remélem, hogy állapota csak javulni fog, és lassan hízni fog. Nagyszerű harcos. A preeclampsia szörnyű betegség, még mindig magas vérnyomással küzdök, annak ellenére, hogy sok gyógyszert szedek a vérnyomásom csökkentésére és az orvosokhoz rohanok. "

A koraszülötteknek bizonyos rendszeres vizsgálatokon kell részt venniük, amelyekre problémás születésük miatt van szükség.

"Az éretlen gyermekeknek legalább az első 3 évben szorosabb megfigyelésre van szükségük egy szakértői csoport részéről. Szükség van a gyermekpneumatológus ellenőrzéseire is. Egészségi állapotuktól függően a gyermekeket vizsgálatra küldik gyermek szemészhez, gyermek ortopédhoz, foniatrológushoz és logopédushoz is ”- magyarázza MUDr. Maťašová.

Azt, hogy gyermeke idő előtt születik-e, bizonyos mértékben befolyásolja a genetika is.

Tudtad, hogy:

• Jelenleg készül a koraszülöttek szüleinek szánt könyv terjesztése, amely vezető szlovák neonatológusok közös munkája.
• A JLF UK Neonatológiai Klinikája és az UNM Martinban éretlen újszülötteket - köztük rendkívül éretlen újszülötteket - lát el, akiknek különböző okok miatt különféle funkcióik vannak, műtét előtti és posztoperatív ellátást nyújtunk műtéti és idegsebészeti műtétek után.
• A modern orvoslás által kínált összes legmodernebb kezelési lehetőséggel rendelkezik, és összehasonlíthatja a mortalitás és a morbiditás eredményeit a fejlett európai munkahelyekkel.
• Ezenkívül egyedül Szlovákiában tanítanak ezen a területen (szlovák és külföldi) orvostanhallgatókat, doktoranduszokat és orvosokat oktatnak a speciális igazolási vizsgák előkészítése céljából.
• Ez a munkahely a neonatológiai és perinatológiai kutatások része Szlovákiában.