Mi az aranyér?

minden

Az aranyér, más néven aranyér, az érfonatok göbös vénái a végbél és az anális csatorna területén. Ez egy erek kusza, a végbélnyílástól számított öt-hét centiméteres mélységben, és általában segédmechanizmusként szolgál a széklet megőrzéséhez és az ürítéshez, de amikor ezek megnagyobbodnak és kifelé kinyúlnak, aranyérről beszélünk. Belső és külső részekre vannak felosztva, de mindig ugyanazok az erek gubancai. A belső részek a végbél nyálkahártyája alatt helyezkednek el, csak akkor láthatók, amikor az állat meggyengül és meghosszabbodik. Különböző méreteket ölthetnek, a betegség stádiumától függően. A belső aranyér leggyakrabban székrekedéssel társul. A kemény széklet kiürítésekor a végbélből nagy mennyiségű vért vesznek az erekbe. Az erek kitágulnak és sérülékenyek, megrepednek, elvéreznek. A külsőket az anális csatorna külső részébe helyezzük a bőr alatt, csomóként láthatók a lyuk körül.

Az aranyér okai

Számos elmélet létezik, de nem világos, hogy mi az aranyér okozó tényezője, és kialakulásuk mechanizmusa nem ismert. Ez egy multifaktoriális betegség, veleszületett hajlamú (családi előfordulás 42%). Leggyakrabban azonban olyan embereknél jelenik meg, akiknek az öregkorban és az alultápláltságban gyengült a szalaguk. Az aranyér gyakran előfordul a nőknél a terhesség után és a szülés után annak a ténynek köszönhető, hogy a méh terhesség alatt az izmokat, maga a szülés alatt nyomást gyakorol… Továbbá, az étkezési szokásoknak nagyon kedvezőtlen hatása van, pl. magas vörös hús és fűszeres ételek fogyasztása, elégtelen folyadékbevitel, helytelen ürítési mechanizmus, például székrekedés, hosszú ülés és megerőltető széklet.

Az aranyér megnyilvánulásai

Az aranyér első megnyilvánulásait perianalis diszkomfortnak nevezik: viszketés, égő érzés, szúrás, "nedves szamár" érzése. A belső aranyér fájdalommentes vérzéssel nyilvánul meg, amelyet a beteg a székletben figyel meg. A külső aranyér általában csak akkor nyilvánul meg, amikor szövődményeik nyilvánulnak meg, leggyakrabban trombózis. Ez rugalmas, tapintható, borsó méretű szerkezetként nyilvánul meg a végbélnyílás közelében elhelyezkedő babhoz képest. A tünetek spektruma azonban kiterjedtebb lehet: a viszketéstől a végbél fájdalmáig, a végbélből váladékszerű váladék, a végbél körüli bőr gyulladása.

Az aranyér szakaszai

Az aranyereket kiterjedésük szerint osztályozzuk.

I. szakasz

Kis aranyér, csak kissé kiálló a környező nyálkahártya felett. Tünetek, vagy csak alkalmanként jelentkeznek vérzéssel, különösen székrekedés esetén, amely általában spontán, vagy rövid antihaemorális topikális kezelés után áll le.

II. színpad

A székletben az aranyér kiürül a végbélnyílásból, és a WC után spontán visszatér. A betegség ekkor csak vérzéssel nyilvánul meg. A tüneteket élénkvörös vér nyoma láthatja a székleten vagy a WC-papíron. Gyakran viszketést és vérzést okoznak.

III. színpad

A visszér csomópontjai ki vannak tolva, de kézzel be lehet tolni. A vérzés és a helyi gyulladásos megnyilvánulások ebben a szakaszban még gyakrabban fordulnak elő, mint az előző szakaszokban.

IV. színpad

Az aranyér jelentős méreteket ér el, amelyek tartósan kinyúlnak a végbélnyíláson keresztül, és a széklet megnyomása után sem kerülhetnek vissza az anális nyílásba. Ezekben az aranyerekben a végbél nyálkahártyájának egy része gyakran kinyúlik, mechanikusan nagyon sérülékeny területet hozva létre a végbél körül, ahonnan a beteg általában nagyon gyakran vérzik.

Kezelés és megelőzés

A legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy az aranyér kezelésének leghatékonyabb módja a nyugati és a keleti orvoslás ismereteinek egyesítése. A keleti orvoslás, amely évezredek alatt embermilliárdokat gyógyított meg, jelentősen befolyásolta az orvostudomány világáról alkotott nézetünket. Az emberi test szintetikus vegyi anyagainak oldala növekvő közvéleményben a természetes termékek nemcsak a betegek, hanem a szakemberek körében is hatalmas népszerűségnek örvendenek.

Az aranyér kezelése konzervatív kezeléssel vagy műtéttel történik. Minden kezelés alapja a diétás intézkedések - sokat igyon (minél több folyadék, lágyabb a széklet), fogyasszon elegendő rostot, kerülje a nem megfelelő ételeket. A konzervatív kezelést olyan esetekben választják, amikor az aranyér csak időről időre vérzik, de nem jön ki, vagy kiürül az ürítés során, de utána spontán visszatér. Ezekben az esetekben a konzervatív kezelés magában foglalja a venotonikumokat, az érfal megerősítésére szolgáló gyógyszereket. A konzervatív kezelések közé tartoznak olyan készítmények is, mint kenőcsök, kúpok, ülőkádak… Az aranyér kezelésére szolgáló kenőcsökkel és kozmetikumokkal azonban az a probléma, hogy csak átmeneti enyhülést nyújtanak, és súlyosabb eseteket szinte soha nem képesek gyógyítani. Ez a kezelési módszer csak az aranyér külső tüneteinek eltávolításával foglalkozik, és az emberi test belső környezetében nincsenek változások, amelyek lehetővé teszik az aranyér további fejlődését. Ennek eredményeként az aranyér és kényelmetlenségük gyakran visszatér.

A műtéti kezelést javallt konzervatív kezelés sikertelensége esetén, ill. ha az aranyér túl nagy. Azoknál az embereknél, akik évek óta aranyérben szenvednek, az aranyér műtéti eltávolítása gyakran vonzó megoldásnak tűnik. Számos olyan kezelési módszer kimerülése után, amelyek után csak a megkönnyebbülés érzése jelent meg, érthető, hogy úgy döntenek, hogy végleg megszabadulnak az aranyérektől. A betegeknek mindenképpen előre meg kell fontolniuk az aranyér műtét következményeit. Akik aranyér műtéten estek át, a következő hetekben mindig fájdalmat éreznek. Mivel az aranyér műtétnek hosszú távú hatása van, a fájdalmat mindenképpen figyelembe kell venni, különösen akkor, ha az aranyér visszatérhet a műtét után. Az aranyér műtét másik gyakori mellékhatása az eljárás utáni vizelési képtelenség. A műtét kevésbé valószínű, de lehetséges következményei a hólyag vagy a belek kontrolljának elvesztése, haematoma és fertőzés. A lézeres műtét, amelyet gyakran biztonságos és fájdalommentes módszerként mutatnak be, súlyos szövetkárosodást okozhat. Az aranyér műtét leggyakoribb módszerei:

  • Long módszere: A sebész tűzőt helyez be a végbélnyílásba, amely arany nyéllel távolítja el a nyálkahártya egy részét.
  • Milligan-Morgan művelet: Az eret, amely vért juttat az aranyérhez, lekötik, majd a lekötött csomót szikével eltávolítják. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
  • Szkleroterápia: A sérült ér bezárásához oldatot helyeznek az érintett területre. Ez leállítja a vénák kitágult csomópontjainak vérellátását, és ezáltal csökkenti azokat.
  • Aranyérkötés: Az aranyér csomókat ligáljuk, hogy megállítsuk a vér áramlását hozzájuk. Körülbelül egy hét múlva elválasztják őket, az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre.
  • Barron ligatúrája: Az aranyérre speciális gumiszalagot visznek fel, amely mintha fojtogatná. És az aranyér meghal.
  • Lézer: A lézer eltávolítja a sérült szöveteket.
  • Elektrokoagulációs terápia: A sérült csomókat elektromos áramú eszközzel távolítják el.
  • Infravörös fotokoaguláció: Az aranyér infravörös sugár segítségével hal meg.