Orvosi szakértői cikk

A pajzsmirigy-gyulladás krónikus, nem specifikus formája két alfajt tartalmaz: autoimmun és fibrotikus. Így egy gyermek autoimmun pajzsmirigy-gyulladása viszonylag gyakran fordul elő, és elvileg csak gyermekeket és serdülőket érint. A veleszületett betegségtípus egyáltalán nem fordul elő gyermekeknél. A betegség meghatározása autoimmun mechanizmus segítségével történik, de a fő immunológiai rendellenesség nem ismert. Szövettanilag kimutatják a limfocita infiltrációt, valamint a pajzsmirigy szövetének hiperpláziáját.

pajzsmirigy-gyulladás

ICD-10 kód

Ezt a betegséget bevezették a betegségek nemzetközi osztályozásába. Tehát autoimmun pajzsmirigy-gyulladása az endokrin rendszer egyik betegsége, kódja a mikrobiális 10 - E00-E90.

E00-E90 Endokrin rendellenességek, étkezési rendellenességek és anyagcserezavarok. E00-E07 A pajzsmirigy betegségei. E00 Veleszületett jódhiányos szindróma. Ide tartoznak a jódhiány okozta betegségek. E01 Jódhiánnyal és hasonló állapotokkal járó pajzsmirigy betegségek. Ez az alcsoport magában foglalja mind a jódhiányon alapuló betegségeket, mind az endémiás vérszegénységet. E02 Szubklinikai hypothyreosis jódhiány miatt. Az alcsoportba tartoznak a hypothyreosis rendellenességei és a jódhiány. E03 A hypothyreosis egyéb formái, beleértve a hypothyreosisot is. E04 A nem mérgező haj egyéb formái. E05 Thyrotoxicosis [pajzsmirigy túlműködés]. Ebben az alcsoportban toxikus és diffúz vérszegénység van. E06 Pajzsmirigy. Az alcsoportba tartozik a pajzsmirigy-gyulladás, a szubakut pajzsmirigy-gyulladás és annak krónikus autoimmun formája. E07 Egyéb pajzsmirigy-rendellenességek.

E06 Pajzsmirigy. E06.0 Akut pajzsmirigy-gyulladás. E06.1 Szubakut pajzsmirigy-gyulladás. E06.2 Krónikus pajzsmirigy-gyulladás, átmeneti tirotoxikózissal, beleértve a pajzsmirigy túlműködését is. E06.3 Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. E06.4 Orvosi pajzsmirigy-gyulladás. E06.5 Thiroiditis. E06.9 Thiroiditis, nem meghatározott

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás okai egy gyermeknél

Ez a betegség nem fordulhat elő a beteg hibájából. Számos tanulmány után kiderült, hogy a gyermek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának fő oka örökletes hajlam jelenléte. Ezt a betegséget súlyos stressz befolyásolhatja. A betegség kialakulásának gyakorisága közvetlenül függ a beteg korától és nemétől. Tehát a betegség sokkal ritkábban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. A vírusos vagy bakteriális betegségek negatív folyamatot okozhatnak. Még a rossz ökológiai helyzet is hozzájárulhat ahhoz a régióhoz, amelyben él. Az immunrendszer nem mindig képes kezelni ezt a hatást.

Ha egy személy genetikai hajlamú vagy stresszt szenvedett, az immunmechanizmusok meghibásodni kezdenek. Ez lehetővé teszi az idegen testek behatolását a testbe és hátrányos hatást rájuk. Ezenkívül az immunrendszer elkezd károsítani önmagát, speciális antitesteket termel. Hatásuk maga a test ellen irányul, ami hatással van a pajzsmirigyre. A "pozitív" sejtek pusztulnak.

Patogenezis

A betegség kialakulásához vezető kiváltó tényező közvetlenül befolyásolhatja a pajzsmirigy szövetét. Ez csak genetikai hajlam esetén történhet meg. A tirocyták egyértelmű megszakadása az antigént bemutató sejtek pajzsmirigy szövetbe történő migrációjához vezet. Ennek a betegségnek a patogenezisét az immun tolerancia romlása jellemzi. Ennek a folyamatnak az alapja a T-szabályozó sejtek hiánya.

Valószínűleg a CTLA-4 receptor genetikailag determinisztikus alacsony expressziója a Treg membránokon aktivitásuk csökkenéséhez vezet. Ez a folyamat az antigén-specifikus Trega hiányához vezet. Ezután B-sejt aktivációt figyelünk meg. Ez a folyamat az IgG osztályú autoantitestek szintéziséhez vezet. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában fokozódik a gyomorszövetek, az autoreaktív T-sejtek infiltrációja. Végül jelentősen csökken a pajzsmirigy működése.

A pajzsmirigy szöveteinek szövettani vizsgálata diffúz vagy fokális infiltrációt mutathat ki. A limfociták és a plazmasejtek miatt következik be. A folyamat súlyosságától függően pajzsmirigy mióma detektálható.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei egy gyermeknél

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás krónikus betegség. Jellemzője a gyulladásos folyamat kialakulása a pajzsmirigy szöveteiben. A betegség a follikuláris sejteket érinti, ami a tüsző pusztulásához vezet. A gyermek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának fő tünetei: gyom, antitestek és a perifériás hormonok termelésének romlása.

A golyva folyamata fokozatosan fejlődik. A gyermekek pajzsmirigy-fájdalmat kezdenek érezni. Gyakran vannak nyelési és légzési nehézségek, a fájdalmas szindróma rosszul fejeződik ki. A gyermeknek nincs panasza, hormonális háttere tökéletes rendben van.

A pajzsmirigy-gyulladás fő tünete a szájszárazság jelenléte, különösen reggel. Ugyanakkor a gyermek nem érzi magát szomjasnak. A betegségben szenvedő gyermekek, fejlődésükben kissé elmaradva társaiktól. Idővel a rágcsáló eltűnhet, egyes esetekben sokáig fennáll. Gyakran hypothyreosis kialakulásához vezet. Néha hirtelen megjelenik.

Az első karakterek

Az első években a betegség nem nyilvánulhat meg. A pajzsmirigy vizsgálata lehetővé teszi annak jelenlétének kimutatását. Az első szakaszban az első tünetek enyhék. A gyermeknek enyhe fájdalom miatt lehet fájdalma. Idővel problémák vannak a nyeléssel és a légzéssel. Ennek oka a gótika növekedése és a pajzsmirigy csökkenése.

A baba lassan mozoghat, az arc megduzzad és sápadt. Néha a bőr tónusa sárgára változik. A szemhéjak megduzzadnak, az arc durva. A bőr sápadtsága miatt nagyon észrevehetővé válik, hogy egészségtelen vörös szín borítja az arccsontot és az orrot. A haj törékeny és ritka, néha kieshet a tűzből, ami kopasz gyomokhoz vezet.

A betegség kialakulása során a gyermek arckifejezése nem változik. A serdülők hajhullást tapasztalhatnak a hónaljban és a nyilvános helyiségekben. Az ember lassan beszél, nehéz megtalálni a megfelelő szavakat. Egy eseményre való emlékezés valódi problémává válik, mert minden reakció blokkolva van. A gyermek fejlődésében lemarad társaitól.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

hatások

A betegség súlyos rendellenességekhez vezethet a szervezetben. A csecsemők nagyon szenvednek pajzsmirigy-gyulladásban, jelentősen gátolja a fejlődést. A betegség következtében csökkenhet a pajzsmirigyhormonok termelése, a hypothyreosis. Ez az első következmény, amely a pajzsmirigy-gyulladás hátterében jelentkezhet.

A korai kezelés a fogfájás gyakoriságának növekedéséhez vezet, ami jelentősen rontja a gyermek állapotát. A pajzsmirigyszövet részeik csomóinak lehetséges kialakulása. Sűrűségükben jelentősen eltérnek a normától. Ultrahangvizsgálattal detektálhatók.

Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, a test egyszerűen nem tudja kezelni az alapvető funkcióit. Ez káros anyagok, baktériumok és fertőzések behatolásához vezet. A legyengült immunitás miatt a test nem képes megbirkózni egy ilyen hatással. Ezenkívül elkezd "dolgozni" önmagával szemben, tönkretéve az antitesteket és súlyosbítva a helyzetet.

[7], [8], [9]

Bonyodalmak

A pajzsmirigy-gyulladás súlyos problémákhoz vezethet. Fő szövődménye a progresszív hypothyreosis. Kis rágcsáló formájában nyilvánul meg, de normális TSH szint jellemzi.

Néhány beteg az enyhe hypothyreosis tüneteire panaszkodik. Ugyanakkor növekszik a lipidszint és más tényezők, amelyek hozzájárulnak a szívkoszorúér-betegség kialakulásához. Nagyon ritka esetekben pajzsmirigy-limfóma alakulhat ki. Ennek a betegségnek az okai még nem ismertek. Lehetséges, hogy a folyamat rendellenes megnagyobbodásnak köszönhető. A limfómát a terápia minősége ellenére gyors növekedés jellemzi. A rák kialakulása a pajzsmirigy-gyulladás hátterében lehetetlen, de ezek a folyamatok egyszerre fordulhatnak elő.

A korai kezelés lehetővé teszi a gyermek gyógyulását, annak ellenére, hogy ez egy összetett folyamat. A pajzsmirigy működésének zavara után csökkenhet a személy teljes teljesítménye és cselekedeteinek lassúsága.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa gyermeknél

A diagnózist a betegség előzményeinek és a klinikai képnek a hátterében állítják fel. A vérelemzés során a limfociták szintjének éles ugrása figyelhető meg, míg a fehérvérsejtek száma csökken. A hyperthyreosis stádiumában a vérben a fő pajzsmirigyhormonok növekednek. Amint a pajzsmirigy működése csökkenni kezd, a hormonszint is csökken. Ugyanakkor a tirotropin szint emelkedik. A gyermek vizsgálata különleges szerepet játszik az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisában.

Az elvégzett immunogram jelentős változásokat rögzít. Az ultrahangvizsgálat megváltoztatja a pajzsmirigy méretét, valamint az egyenetlenségeket. A biopszia során a vizsgált szövetben nagyszámú limfocita, valamint más sejt található, amelyek a betegség jelenlétére utalnak.

A betegség fő tüneteinek jelenlétében fennáll a rosszindulatú betegség kialakulásának veszélye, de ez nagyon ritka. Leggyakrabban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást jóindulatú lefolyás jellemzi. A pajzsmirigy limfómái nagyon ritkák.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Elemzések

A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a pajzsmirigy komponenseihez kapcsolódó antitestek jelenlétének meghatározását a testben. Általános vérvizsgálattal kimutatható a limfociták és a leukociták szintje. A limfociták szintjének növekedésével a leukociták szintje általában többször alacsonyabb.

A vérvizsgálatok mellett úgynevezett immunogramot hajtanak végre. Ez lehetővé teszi a tireperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek kimutatását. A végső hatás a T3 és T4 meghatározása, valamint a szérum TSH szintje. Ha a T4 szint normális, de a TSH emelkedett, akkor a személy szubklinikai hipotirózisban szenved. Ha a TSH szintje megemelkedik, de a T4 szintje csökken, akkor klinikai hypothyreosis van.

A részletek ellenére néhány teszt nem elegendő a diagnózis felállításához. A teljes kép elkészítéséhez szükséges az instrumentális diagnosztika.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Instrumentális diagnosztika

A pontos diagnózis felállításához további kutatásokat kell igénybe vennie. Az instrumentális diagnózis magában foglalja a pajzsmirigy ultrahangját, a finom tűs biopszia szonográfiáját.

  • Pajzsmirigy ultrahang. Ez a tanulmány megmutatja, hogy mennyi vas csökkent vagy nőtt. Ezenkívül lehetővé teszi a struktúra változásainak rögzítését. Az ultrahang eredményei kiegészülnek a klinikai képpel és egyéb laboratóriumi vizsgálatokkal.
  • A pajzsmirigy finom tűbiopsziája. Ez a módszer lehetővé teszi azon limfociták és más sejtek azonosítását, amelyek jellemzőek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétére. Ezt a módszert a pajzsmirigy csomópontjának rosszindulatú degenerációjának kockázatával alkalmazzák.
  • Szonográfia. Ez az eljárás hasonló az ultrahangvizsgálathoz. Ezenkívül ugyanazokat a funkciókat látja el, amelyek meghatározzák a pajzsmirigy méretét. A laboratóriumi elemzésekkel együtt az instrumentális kutatás lehetővé teszi a pontos diagnosztikát.

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnosztikát kötelező kutatásként végzik. Ehhez általános vérvizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a limfociták szintjének meghatározását a leukocitákhoz viszonyítva. Ha az elsők jelentősen megnőnek, akkor nagy a pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűsége.

A kép teljességének elérése érdekében immunogramot kell végezni. Ennek a vizsgálatnak a célja a pajzsmirigy-gyulladásra jellemző antitestek jelenlétének meghatározása. Ezek közé tartozik: tiroglobulin, pajzsmirigy-peroxidáz és kolloid antigén.

Ezenkívül meghatározzák a TSH szintjét. Ha meghaladja a normát, de a T4 index normális, akkor a legvalószínűbb, hogy szubklinikai hypothyreosisban szenved. Ha a TSH szint túllépésre kerül, de a T4 nem marad el, klinikai hypothyreosisra utaló bizonyítékok vannak.

Az érintett terület biopsziáját gyakran elvégzik. Erre a célra eltávolítják a szöveteket, és speciális reagensek segítségével speciális kutatásokat végeznek. A limfocita szint kimutatására összpontosít.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése gyermeknél

A mai napig nincs specifikus kezelés a betegségre. Ezért leggyakrabban tüneti szereket alkalmaznak. Ha hipotireózist észlelnek, a gyermek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának kezelése pajzsmirigyhormonok alkalmazását jelenti.

A glokokortikoidok alkalmazását csak akkor alkalmazzák, ha a betegség autoimmun fázisát kombinálják a szubakut fázissal. Ez az állapot gyakran megfigyelhető az őszi-téli időszakban. Ha a pajzsmirigy működése jelentősen megnövekszik, akkor tirosztatikumokat alkalmaznak. Ezek közé tartozik: tiamazol és merkazolil. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak az antitestek termelésének csökkentésére. A leggyakrabban használt anyagok: Indometacin, Metindol és Voltaren.

Az immunrendszer korrekciójára szolgáló gyógyszerek, valamint a vitaminok és az adaptogének kiegészítő terápiaként alkalmazhatók. Ha a pajzsmirigy működése csökken, akkor a pajzsmirigyhormonokat használják. Egy személy állapota csak orvosi ellátással tartható fenn.

Orvosság

A pajzsmirigy központ működésének helyreállítása a thiamazol és a Mercazolil segítésére. Ezek a gyógyszerek helyreállíthatják a pajzsmirigy normális működését. Az antitestek termelésének leküzdése érdekében, pontosabban, túlbecsült mennyiségük gyulladáscsökkentőket használ. Az orvos leggyakrabban az alábbiak alkalmazását javasolja: Indometacin, Metindol és Voltaren.

Alternatív kezelés

Az állapot megkönnyítése érdekében több csomagot kell vásárolni a fenyőrügyekből. A fő összetevőket vodkával kell tölteni, mielőtt a veséket alaposan összetörnék. A kapott terméket 3 hétig meleg helyen kell elküldeni. A beállított idő letelte után kihúzza. Használja ezt az alternatív kezelési módszert a torok dörzsölésére a pajzsmirigyben. Ismételje meg az eljárást naponta 3-4 alkalommal.

Az egyik legkényelmesebb és legfinomabb kezelési módszer a sokoterápia alkalmazása. Csak cukorrépa és sárgarépalé keverékét használja. A készítményt magának kell elkészítenie. Ehhez a sárgarépát háromszor többet kell venni, mint a céklát. A jobb emésztés érdekében adjon hozzá egy evőkanál lenmagolajat. Ha a sárgarépa és a cékla nem tetszik, káposztából és citromból levet készíthet. A gyümölcslé-kezelést szépen, egy hónaptól egy évig tartják.

Egy másik hatóanyag elkészítéséhez meg kell szereznie bizonyos összetevőket. Tehát 100 gramm homoktököt, 50 gramm diót, útifűt, fenyőrügyet, kocát és gomba tinktúrát kell bevennie. Ebből keveréket készítenek. Csak 2 evőkanál vegyen be, és öntsön forró vizet rajtuk. Ezután alacsony hőmérsékleten főzzük 15 percig. A hatékonyság érdekében adjon hozzá 50 gramm mézet és zúzott citromot. Ezután még 15 percig kell főzni. A kapott húslevest lehűtjük, szűrjük és naponta háromszor kanálra öntjük.

[39], [40], [41], [42]

Gyógynövényes kezelés

Megnagyobbodott pajzsmirigy esetén tinandint használjon. Mindössze annyit kell tennie, hogy minden reggel és délután az üres gyomorra alkalmazza. Egy teáskanál gyógyszer elegendő. A tinktúra elkészítéséhez 700 gramm alkoholra van szükség. A tisztaságot egyszerűen alkohollal öntik, és ragaszkodik hozzá. A gyógynövényes kezelés pozitív hatását rövid idő alatt észlelték. De ezen a területen a legfontosabb a szisztematikus alkalmazás.

Szükséges 100 gramm tengeri agyar, 50 gramm útifű, ennyi fenyőkorong. Mindezeket az összetevőket össze kell keverni, és csak 2 evőkanálnyi mennyiséget kell bevenni a gyűjteményből. Ezeket meredek forrásban lévő vízzel kell felönteni, és 15 percig alacsony hőmérsékleten lezárt fedéllel kell főzni. Ha szükséges, hozzáadhat 50 gramm mézet, és még egy kicsit főzhet. A szert naponta legfeljebb háromszor egy evőkanálra alkalmazzák. A húslevest egy hónapig ajánlott inni.

Az alternatív gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell orvosával. Végül is a gyermekek egészségéről beszélünk.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek mindig is a hagyományos orvoslás alternatívái voltak. Legalábbis azért, mert kizárólag természetes összetevőkből állnak. De a klinikai vizsgálatok hiánya miatt nem lehet a homeopátia teljes biztonságáról beszélni.

A homeopátiás szerek célja az immunitás, a psziché, az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozása. Minimális mennyiségű gyógyszer képes elérni a betegség okát és elnyomni. A készítményeket a beteg gyógyszerének típusa szerint választjuk meg. A legtöbb gyógyszert más gyógyszerekkel együtt kell bevenni. Ezzel eléri a maximális pozitív eredményt.

Világos megmondani, hogy az eszköz segíthet-e vagy sem. Ha ezt meg akarja tenni, fel kell keresnie egy homeopátiás orvost, beszélnie kell vele. Végül is minden betegség saját egyéni megközelítést igényel, még akkor is, ha homeopátiás gyógyszerekkel kezelik. A lehetséges készítményekről és azok felhasználásáról szakértők nyújthatnak információt. Nem ajánlott, hogy saját maga szerezze be az alapokat.

Sebészeti kezelés

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétében ne alkalmazzon műtétet. A problémát pusztán gyógyszeres úton zárják ki. Ebből a célból a gyermek számos speciális gyógyszert kap, amelyek állandó hozzáférést igényelnek. Tevékenységük a pajzsmirigy normalizálására összpontosul. Javasoljuk a műtétet, ha a golyva túl nagy és akadályozza a gyermek normális életét. A túlzottan megnagyobbodott pajzsmirigy nemcsak fájdalmas lehet, hanem megakadályozza a légzést és a nyelést is. Ebben az esetben lehet dönteni a műtétről.

A műtét hypothyreosis kialakulásához vezethet. A helyzet súlyosbodásának kockázata miatt a műtétet ritkán távolítják el. De ha a golyva túl nagy és összenyomja a nyaki szerveket, azonnal műtéthez folyamodnak.