Az aranyér olyan betegség, amely az emberiséget ősidők óta kíséri.
Már XIV Lajos francia király. aranyérműtéten esett át 1686-ban. Ma azonban a vénák ezen göbös dilatációi a végbélnyílás területén szó szerint a civilizáció betegségévé válnak.
Eredetük az ülőmunkához, a túlsúlyhoz, az étrend rosthiányához, a szabálytalan ürítéshez, a terhességben szenvedő nőknél, a vénás falak veleszületett gyengeségéhez és hasonlókhoz kapcsolódik. Az osztravai cseh sebész szerint MUDr. Petr Anděl, a kimutatható aranyér jelenleg a 30 évnél idősebb betegek 70 százalékában és a 40 évnél idősebb betegek 85 százalékában fordul elő. - Mindenkinek aranyere van, de nem mindenki szenved érte - mondta dr. A palermói Antonio Longo, az aranyér eltávolításának lényegesen kevésbé fájdalmas módszerének, a Long-módszernek a felfedezője, amelyet hazánkban is használnak. A betegség lefolyása tünetmentes is lehet.
A vérzés általában az aranyér első, de leggyakoribb tünete is. A vér élénkpiros, a beteg WC-papíron vagy WC-tálban fedezi fel. "Aki a végbélből vérzik, a megelőzés részeként forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz az 50 év feletti betegekre, amikor a rák előfordulása jelentősen növekszik" - hangsúlyozza doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc., II-től. Kórház Sebészeti Klinikájának Cyril és Methodius a pozsonyi Petržalkán. A végbélből történő vérzés a vastagbélrák és az aranyér vénájának gyakori tünete.
"Nem kivétel, ha mindkét diagnózis egyszerre fordul elő. Másrészt fontos tudni, hogy a rák nem aranyérből származik. Sok beteg attól tart, hogy úgymond leesik az aranyér." Nem, a polipoknak nevezett nem rosszindulatú képződmények kezdetben rákká fajulnak. Ezeket időben el kell távolítani a rák megelőzéséhez. Az aranyér problémáját azonban célszerű időben megoldani. Utolsó szakaszuk nagyon fájdalmas, és sok komplikációt hoz magával.
Súlyos vérszegénység is kialakulhat
Az aranyér oka a vénás kötegek kitágulása a végbél területén. Tehát a végbél egyfajta visszér. A vénák ezen noduláris dilatációi nevezhetők belső vagy külső. Külsőleg a végbélnyílás körül láthatók, a külső záróizom és a bőr közé helyezve kis puha kék csomókat képeznek. Belső aranyér a végbél falain a végbélnyílás három centiméterén belül jelentkezik, és ha nagyok, akkor a végbélből is kinyúlhatnak.
A betegség tipikus tünetei a vérzés mellett viszketés, égés, aranyér kiáramlása, nedvesedés, nyálka a székletben, duzzanat, gennyesedés, gyulladás, erős vérzés és komplikációkban jelentkező fájdalom. Ezt akut aranyér rohamnak nevezik, amely az aranyér negyedik, nagyon kellemetlen szakaszának tünete. Néhány krónikusan vérző beteg szó szerint súlyos vérszegénységgel fordul a szakemberhez. "Hemoglobinszintjük 80 körül van, felnőtt normájuk 120-160. Ha akut vérveszteségről lenne szó, szó szerint ilyen szinten vérzéses sokkban találnák magukat. Mivel azonban fokozatosan elveszítik a vért., Krónikusan, a szervezet alkalmazkodik ehhez az állapothoz, de ennek eredménye súlyos vérszegénység "- magyarázza doc. Prochotský.
Az aranyér súlyos szövődménye a trombózis, amikor vérrög alakul ki bennük. Hirtelen és nagyon fájdalmas duzzanatként nyilvánul meg, és ha az aranyér kijön és meggyullad, akkor néha ún. sürgős hemorrhoidectomia (aranyér akut műtéti eltávolítása). Előrehaladott stádiumban azonban már nem lehet választani a mini-invazív kezelési módszerek közül, amelyek akár ambulánsan is elvégezhetők, vagy egynapos műtét részeként, ráadásul a posztoperatív állapot fájdalmasabb, antibiotikumok és hasonlókat kell használni gyulladásban.
Az aranyér négy szakasza
Az aranyér első két fejlődési szakaszát csak konzervatív módon kezelik. Számos vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszer található a piacon, amelyek pozitívan befolyásolják az emésztést és a széklet összetételét, pozitívan hatnak a vénás tónusra, azaz erősítik és védik az érfalakat, hatnak viszketés, nedvesedés, és enyhíti a fájdalmat. Kenőcsök, gélek és kúpok formájában vannak, de teljes kezelésként tabletták formájában is. A kiegészítő kezelések között különféle teák és ülőkád található. Az egészségügyi problémák okát azonban nem szüntetik meg, csak késleltetik a romlást.
Az aranyérben szenvedőknek figyelniük kell a rendszeres ürítésre és a puha székletre. Ez annyi folyadékfogyasztást és magas rosttartalmú ételeket jelent. Minden széklet után finoman, de alaposan meg kell tisztítani a végbél környékét, a legjobb, ha van bidé, langyos vízzel zuhanyozzon, vagy legalább nedves törlőkendővel vegyszereket és parfümöket ne irritáljon.
"Sokan nem tudják, hogy a nemi szervekhez hasonlóan a végbelet sem szabad szappannal és más szárítószerekkel mosni" - jegyzi meg doc. Augustín Prochotský. Illat nélküli puha fehér WC-papírt kell vásárolni, amely nem karcolja és nem irritálja. Az aranyér kialakulását a WC-ben való hosszú ülés is támogatja. Még a WC-ben olvasás közben is tudattalanul nyomja az ember, és megnövekedett intraabdominális nyomással a kis medence edényei kitágulnak. Az aranyérrel küzdő betegeknek is kevésbé sósnak kell lenniük, mivel a sófelesleg visszatartja a vizet a szervezetben, emiatt a test erei, beleértve a végbelet is, túltelítettek, és ki kell zárniuk a menüből az irritáló ételeket, amelyek fokozhatják a kellemetlen viszketést, megszabadulhatnak és ne emeljen nehéz tárgyakat.
Az akut stádiumban vagy a műtét után speciális párnát lehet vásárolni, középen lyukkal, ahol leülhet, néha a gyermekek felfújható úszókeréke is segít. A sportból a szabadidős gyaloglás és a túrázás megfelelő, de a kerékpározás nem megfelelő, például az üléssel való érintkezés esetleges romlása miatt.
Az aranyér harmadik és negyedik szakaszát műtéti úton kezelik. Az aranyér kíméletes kezelésének számos módszere létezik, pl. infravörös fotokoaguláció, krioterápia (folyékony nitrogén hatására), szklerózis, lézeres kezelés, aranyér lekötése gumigyűrűvel, de sokukat csak magánközpontokban végeznek közvetlen fizetés ellenében. A gyengéd műtéti eljárások, amelyeket állami létesítményekben is végeznek, pl. Long módszere, ami azt jelenti, hogy a felesleges nyálkahártya kör alakú részét kivágja, és kevesebb fájdalmat okoz az eljárás után. Ez azonban a betegség stádiumától és különösen a szakértő megítélésétől függ, hogy melyik módszer mellett döntsön. Mindenkinek van gyakorlati tapasztalata más típusú eljárással. "Ma az emberek szabadon választhatnak orvost, és meg kell tudniuk, ki mire specializálódott és mi a jó. Amikor elmennek vásárolni egy elektromos készüléket, általában megvizsgálják, hogy melyik márka jó. A betegek különféle eljárások után jönnek hozzám - még a magánközpontokban is. - és néha csodálkozom, hogy nem is tudják megmondani annak a személynek a nevét, aki őket operálta "- állítja doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
Az aranyér kockázati tényezői
idősebb kor
genetikai hajlamok
krónikus székrekedés
túlsúly és elhízás
terhesség alatt a vénákra gyakorolt nyomás
hosszú ülés
májbetegség
ülő munka
Az aranyér fejlődési szakaszai
1. Csak a vénák egyszerű kitágulása kíséri, amelyet általában orvosi vizsgálat során észlelnek.
2. Olyan kellemetlen érzések társulnak, mint viszketés, égés, alkalmi vérzés.
3. Ebben a szakaszban a vénák a széklet során kiemelkednek (úgynevezett prolapsus), és a kezdeti szakaszokban hajlamosak spontán visszahúzódni. A betegség előrehaladtával merevek, fájdalmasak lesznek, és alvadt vért okoznak bennük. A végbél területe gyulladt, és a székleten nyálkaváladék figyelhető meg.
4. Az előrehaladott utolsó szakasz azt jelenti, hogy a vénák nem húzódnak össze a WC használata után, és szövődmények társulnak - duzzanat, gennyesedés, gyulladás, erős vérzés és fájdalom, ami az ún. aranyér válság. A beteg kifejezetten fél az ürítéstől, és ördögi körbe kerül.
Néhány típusú aranyér
Barron ligatúrája (gumiszalag): az aranyér tövében megfojtják, a szárra rugalmas gumiszalagot helyeznek, amely megállítja a csomópont tápanyagellátását, és elhal.
Infravörös fotokoaguláció: az aranyér halála infravörös sugarat okoz (kiegészítő módszerként alkalmazható).
Szklerotizáció: egy speciális anyag injekciója az aranyér csomópontjába, amely az aranyér hegesedését okozza.
Kriodestrukció: fagyasztó szondák, amelyek megfagyasztják az aranyér hegesedését.
Lézeres módszer: vágás lézer segítségével, a beteg kevesebb vért veszít, a fájdalom intenzitása alacsonyabb, a sebgyógyulás rövidebb.
Long módszere: a nyálkahártya beteg részét egy speciális kör alakú eszközzel, az ún kör alakú tűzőgép, annak teljes belső kerületén. Ennek a módszernek az az előnye, hogy minimalizálja a rektális állatok károsodását és jelentősen csökkenti az eljárás fájdalmát. Rövid általános vagy epidurális érzéstelenítésben végezzük.
Hemorrhoidectomia (aranyér vágása): olyan módszereket, mint a Fergusson, Milligan, Morgan, Parks vagy Whitehead, kórházi kezelés részeként (vagy egy napos műtét részeként) hajtanak végre általános vagy spinális érzéstelenítésben (az alsó test halála), amelyek mindegyike gyakoribb a műtét utáni fájdalom és több hétig csökken az életminőség.
Szöveg: Bianka Stuppacherová az Igazságért
Fotó: SHUTTERSTOCK