Az arcideg egyike a tizenkét koponyaidegnek, amelyek az agy szerkezeteiből kerülnek ki, és beidegzik az arc és a fej különféle részeit. Ez az ideg beidegzi a mimikai izmokat, és hozzájárul az arckifejezéshez. A nyelv első kétharmadából származó ízérzeteket is feldolgozza, és a belső fül alkotóelemeit is beidegzi. Rostjai révén a nyálat termelő szublingvális és submandibularis mirigyek aktivitását is szabályozzák.
Bénulásában az elégtelen beidegződés tünetei jelennek meg, különösen az arcon. A klinikai kép a rendellenesség agyi struktúrákban való elhelyezkedésétől függően változhat.
Okoz
- Bell bénulása - Ez egy akut bénulás, amelynek oka gyakran összefügg a közelmúltbeli herpes simplex vírusfertőzéssel. Napok alatt alakul ki, és hónapokig is eltarthat. Általában olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknél más okokat kizártak.
- Fertőzés - herpesz zoster, középfülgyulladás, Lyme-kór
- Sérülés - különösen a temporális csont keresztirányú törései
- A daganatok - néha elnyomhatják az ideg lefolyását - hemangiómák, neurinómák, áttétes daganatok
- Stroke
- Egyéb: diabetes mellitus, szarkoidózis, Guillain-Barre szindróma
- az arcizmok egyoldalú bénulása (mozgásképtelenség)
- képtelenség becsukni a szemet
- ízvesztés
- hyperacusis (a hallás fokozott érzékenysége a korábban megszokott hangok iránt)
- csökkent a nyál és a könnytermelés
Az arcidegbénulásban szenvedő beteg egy neurológus kezébe kerül, aki elvégzi a szükséges vizsgálatot, így egy pillantásra megnézheti, melyik ideg károsodhat a legvalószínűbben. Következésképpen fontos kizárni a súlyos okokat, mint például a rák, a fertőzés vagy a sérülés. A cukorbetegség kizárására a beteg vérét gyulladásra és vércukorszintre veszik. Sérülés vagy rák gyanúja esetén az orvos CT-vizsgálatra vagy mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) küldi a beteget.
Kezelés és prognózis
A tünetek enyhítését a kortikoszteroidok (prednizon) beadása biztosítja. Ha kiderül, hogy az ok fertőzés, akkor antivirális szereket adnak, de a legújabb tanulmányok szerint ennek a kezelésnek a hatása minimális. A fizioterápia hatékony lehet az arcideg stimulálásában és működésének helyreállításában.
A legtöbb esetben a normális működés három héten belül helyreáll önmagában kezelés nélkül. A szövődmények lehetnek étvágytalanság vagy krónikus rángatózás és az arcizmok összehúzódása.