Egészségügyi és orvosi videó: A betegség valódi oka - szinkronizálás (2021. február)
Kiflin Minckler, az orvos különlegessége
Néhány évvel ezelőtt az Életmentés művelet elnevezésű program elindításán dolgoztam. Az egészségbiztosítás fenntartása érdekében az alkalmazottaknak és házastársaiknak rendszeresen át kellett esniük bizonyos kötelező orvosi vizsgálatokon, amelyek egyike rutin mammográfia volt.
Ahogy mentem a mammográfiára, 2011. október 11-én kissé meglepődtem, amikor a technikus visszatért a váróba, és azt mondta: "Még néhány képet kell készítenem. A képeken néhány meszesedés van, és az orvos mindenképpen több véleményt akar. "
Miután hazaértem, gugliztam a "meszesedéseket a mammogramon".
Az, amit a Breastcancer.org oldalon olvastam, kissé zavaró volt: "Amikor a régi rákos sejtek elpusztulnak és felhalmozódnak, a kalcium kis foltjai (ún. Meszesedés vagy" mikrokalcifikáció ") képződnek a csatornák belsejében lévő törött sejtekben, ezeknek a mikrokalcifikációknak a csoportjaként. mint fehér foltok vagy árnyék. "
Hívást vártam a mammográfia eredményeiről. - Az orvos biopsziát akar - mondta egy hang telefonon. A biopszia után Dallasban voltam üzleti találkozóra.
Biztosítás, majd komolyabb diagnosztika
Az éves vezetői értekezlet másnapján ránéztem a mobilomra, és észrevettem, hogy őt nem hívták fel az orvosomtól. Hallottam a hangpostámat.
Ő volt az orvosom.
Soha nem hív - ő mindig az ápolónője.
"Van valami, amit hívnak" - mondta nekem. "Ez a kóros sejtek jelenléte a mell tejcsatornájában, ez a legrégebbi forma. A korai szakaszban ez nem halálos ítélet, ne aggódj."
A szavai megnyugtattak, én megint nyugodt voltam. Megbeszéltem egy találkozót egy helyi sebésszel. Megnézte a jelentéseimet, majd felnézett és azt mondta: "Megvan az úgynevezett DCIS mikroinvázióval", ami azt jelenti, hogy a rák átterjedt a környező szövetekre. Ez a rosszindulatú invázió legkorábbi fázisa.
"Mikroinváziók? Azt mondták, hogy a tejcsatornában van!" Mondtam. - Azt hiszem, el akarok menni valakihez, aki az emlőrákra szakosodott.
A sebész azt mondta, hogy én választottam, és elhagytam az irodáját.
Kezelésem: Lumpectomia és sugárzás
Megvizsgáltam a bostoni kórházakat, és megtaláltam a Massachusettsi Mellrák Kórházat. Nagyon megnyugtatóak voltak, és azt mondták, hogy lesz egy orvoscsoportjuk, akik követik az esetemet, és meghatározzák a legjobb cselekvési módot. Magabiztosnak éreztem, hogy jól választottam. Megállapítottam, hogy a daganatokat a rendellenességek számától függően 1, 2, 3 vagy 4 kategóriába sorolják. Az 1. szakaszban a tumorsejtek megközelítik a normális értéket. Az 1. fokozatú melldaganatok hajlamosak növekedni és lassan terjedni.
A 3. és 4. ábra nem hasonlít normál sejtekre és szövetekre, és gyorsabban nőnek és terjednek, mint az alacsonyabb osztályú daganatok.
Orvosi csoportom úgy döntött, hogy a rákot a tejcsatornáim többnyire csak mikroinvázióval tartalmazzák, és mivel úgy érezték, hogy mindent megkaptak az eljárással, sugárzást kell.
Hét héten át sugároztam, és hűségesen eljutottam minden vizsgálathoz és minden mammográfiához.
2012-ben minden jó volt.
2013-ban minden jó volt.
Ekcéma volt vagy rosszabb?
Aztán 2014 februárjában lezuhanyoztam, és egy kis kérget vettem észre a bal mellbimbómon. Miniatúrával kikapartam. Néhány héttel később visszatért, és amikor harmadszor visszatért, aggódni kezdtem.
Rendes orvosom fenntartott volt, ezért láttam egy másik orvost, aki nagyon alapos mellvizsgálatot végzett. Azt mondta nekem, hogy a kérge kissé látszik, és ne aggódjon.
Rendszeresen áttekintettem a bőrgyógyász testét szavakkal, és eszembe jutott a mellbimbó kérge. - Ez lehet ekcéma - mondta a nő -, de az orvos megcsinálta? Történelmével a saját egészségvédőjének kell lennie.
Már kitűztem éves kinevezésemet vezérőrnaggyá. "Ha nem tudom bizonyítani, hogy ekcéma, hívj fel, és biopsziát készítek" - mondta a bőrgyógyászom.
A HACS orvosom megerősítette, hogy valószínűleg csak ekcéma. A mammográfiám és a mellvizsgálatom nem mutatott semmi rendelleneset - így egy évet kellett visszamennem.
De december végére időszakos mellbimbó-fájdalmaim voltak - forró meleg, mint a forró póker.
Jelöltem a Google-t is, és kitaláltam a mellbimbók Paget-kórjának nevezett nevet.
Dupla Whammy: Paget-kór plusz HER2
Azonnal felhívtam a bőrgyógyászomat, és megkérdeztem, hogy csinál-e biopsziát.
Néhány nappal később felhívott: "Ön Paget-kórban szenved" - mondta nekem.
Itt van, amit megtudtam a Paget-kórról:
- Ez egy ritka típusú rák, amely a mellbimbóban vagy annak környékén alakul ki, és az összes emlőrák körülbelül 1 százalékát teszi ki. Az ok ismeretlen.
- A mellbimbók Paget-kórjában szenvedőknek emlődaganata is lehet.
- A korai tünetek között szerepelhet a mellbimbó bőrének vörössége vagy kérge. A későbbi tünetek közé tartozik a mellbimbó bizsergése, viszketése, gyengédsége, égése vagy fájdalma.
- a szokásos kezelés
2015. február 9-én, egy évvel az első tünetem után, rekonstrukció nélkül bal mell masztektómiát kaptam. Mivel korábban rákom és sugárzásom volt, ami bőrkárosodást okozott, a bőröm túl törékeny volt ahhoz, hogy kifeszüljön, és el kellett távolítaniuk a mellbimbót és a környező bőrt. Más lehetőségek is rendelkezésre álltak, de túl sok más kockázatot jelentettek, ezért úgy döntöttem, hogy nem teszek semmit.
Látogatásom során elmondták, hogy nemcsak Paget-kórom van - a tejcsatornákban is rákos vagyok.
HER2-pozitív emlőráknak hívták; körülbelül minden öt emlőrákban van ez a génmutáció. A HER2-pozitív emlőrák általában agresszívebb, mint a többi emlőrák, és kevésbé valószínű, hogy érzékeny a hormonterápiára is.
Néhány évvel ezelőtt a HER2-pozitív emlőrák lényegében halálbüntetést jelentett. De új terápiákkal a túlélési esély sokkal jobb. A BRCA génnel ellentétben, amely átvihető az utódokra, a HER2 nem öröklődik, és nem tudom továbbadni a lányomnak. A HER2 gén csak az emlőrák sejtjeiben van jelen, a test többi részében nem.
Orvosom a raloxifen nevű gyógyszert javasolta, amelyet olyan nőknél alkalmaznak, akiknek nagy a kockázata az invazív emlőrák kialakulásának. Egyáltalán nem működik, de csökkentheti az emlőrák visszatérésének valószínűségét.
Megkérdeztem, hogy mekkora az esélyem a megismétlődésre, az orvos pedig azt mondta: "Őszintén szólva nem tudom, de ha bukméker lennék, akkor 20 százalékos esélyről mondanék."
Ha lottóznék, szeretném ezeket az esélyeket. De amikor orosz rulettet játszik, az nem tűnik olyan jónak.
Az orvosoknak hamarabb el kellene kapniuk Pagetet?
Még egy kérdésem lenne: Hogyan tudnám átjutni a repedéseken, és tiszta kórlapot szereznem nemcsak a helyi klinikáimtól, hanem az Egyesült Államok vezető kórházának emlőrák-központjától is?
Minden online kutatásom során újra és újra olvastam, hogy a Paget-kórt szinte mindig tévesen diagnosztizálják ekcémaként vagy dermatitiszként. Ez azt jelenti, hogy azt gondolná, hogy az orvosoknak gyanakodniuk kell ezekre a tünetekre?
Orvos válasza: Olyan nagyon ritka, hogy nem keresték vagy kételkedtek benne.
Ezért azt javaslom, hogy mindenki kövesse a bőrgyógyászom által nekem adott tanácsokat: Te jobban ismered a tested, mint bárki más. Legyen saját egészségügyi ügyvédje. Ne elégedjen meg orvosának véleményével. a diagnózis igazolására.
Kiflin Minckler 63 éves lesz. Házas, Winchendonban él, Massachusetts-ben. Két gyermeke és öt unokája van 9 és 27 év között. 31 évig dolgozott a propániparban, és az AmeriGas Propane körzeti vezetője. Imádja a szabadban, különösen élvezi az unokákkal való időt.
Felső: Kiflin és unokája, Allen Champney
Alul: Kiflin és unokája, Shayne Stewart a New Hampshire-i Monadnock-hegy tetején