doc. MUDr. RAŠLOVÁ KATARÍNA, CSc.

Metabolikus Központ MUDr. Katarina Raslova, sro; Koordinációs Központ a család hiperlipoproteinémiájához, SZU, Pozsony

szív- érrendszeri

Mit ajánlana nekünk, hogy formában tartsuk a szívünket?

Ez különösen egészséges étrenddel érhető el, amelynek minden egyes étkezésnél alacsony az állati zsír- és zöldségfélék és/vagy gyümölcsök mennyisége. Fontos, hogy az étrend kevés egyszerű cukrot tartalmazzon, amelyek nemcsak az édes ételekben vannak, hanem minden olyan ételben, amelyet pl. lisztből és burgonyából. És napi rendszeres testmozgás is. Át kellett lépnünk az emberi történelemben. Ha a gyerekekre nézünk, még lassan sem tudnak járni, mindig futnak, és a szülőknek le kell lassítaniuk őket. Az életmódunk miatt abbahagytuk azt, amire az emberi test fel van építve - járni.

Milyen kockázati tényezők vezethetnek szív- és érrendszeri betegségekhez?

A fő kockázati tényezők közé tartozik a "rossz" LDL-koleszterin magas szintje. Kiterjedt kutatások megerősítették, hogy az LDL-koleszterinnek valójában nincs alsó határa, minél alacsonyabb, annál jobb. Az LDL-koleszterin 2,5 mmol/l alatt kell, hogy legyen. Azoknál az embereknél, akik cukorbetegségben szenvedtek vagy szív- és érrendszeri eseménye volt, LDL-koleszterinszintjüknek 1,8 mmol/l alatt kell lennie. A magas vérnyomás szintén kockázati tényező, ajánlott értéke 135/85 vagy annál kisebb. Fontos, hogy normális testtömeg, maximálisan túlsúlyos legyen. Az elhízás már diagnózis. Az elhízást a testtömeg-index (BMI) segítségével is felmérik, amelyet a súly kg/magasság méterben2 (BMI = kg/m2) arányaként számolnak. Ha a BMI magasabb, mint 30, akkor az elhízás.

Mekkora a cukorbetegség előfordulása Szlovákiában?

A cukorbetegség előfordulása világszerte növekszik. Az elhízás előfordulása ugyanis növekszik a helytelen étrend és a testmozgás hiánya miatt. A cukorbetegség nagyon súlyos betegség. Csak komplikációk jelentkezésekor kezd fájni, ezért az emberek nem sokat aggódnak az orvosok ajánlásai miatt. A különböző országokban végzett kiterjedt kutatások kimutatták, hogy a cukorbetegség egyenértékű a szívkoszorúér betegségével. A cukorbetegségben szenvedők, akik még nem szenvedtek szívrohamot, ugyanolyan kockázattal jártak, hogy meghalnak a szívrohamban, mint azok, akiknek már volt szívrohama.

A trendekkel kapcsolatos pontos információ rendkívül fontos az egészségügy tervezésében, az állam szociálpolitikájában, az orvostudományban szerzett tudományos ismeretek megszerzésében és ezáltal az emberi egészség szempontjából. Sajnos Szlovákia azon országok közé tartozik, ahol teljes hiányosságok mutatkoznak a cukorbetegség előfordulására vonatkozó adatokban. Bár az Országos Egészségügyi Információs Központ (NCZI) számai csökkenést mutatnak, ne legyünk boldogok, ez nem igaz. Az igazság az, hogy az információkat olyan módszerekkel gyűjtik össze, amelyek összehasonlíthatók a 40 évvel ezelőtt használtakkal. Az elektronikus egészségügyi lehetőségeket és a mesterséges intelligencia módszereket nem használják. A Szlovák Diabetológiai Társaság többször tárgyalt az NCZI-vel, de eddig eredménytelenül, annak ellenére, hogy minden szinten szakmai együttműködést kínált.

Jelenleg létezik olyan cukorbetegség-kezelés, amelyről ismert, hogy életet ment azáltal, hogy csökkenti a szív- és érrendszeri események előfordulását, amelyet egy cukorbeteg átlagosan 10 évvel korábban hal meg, mint egy olyan, aki nem szenved cukorbetegségben.?

2015 óta két új antidiabetikus csoportról van ilyen bizonyítékunk. Az e két csoportba tartozó gyógyszerek nem csak csökkentik a vércukorszintet (glükóz) azáltal, hogy nem lépik túl az egészséges embernél normális szintet, ugyanakkor csökkentik a testtömeget és különösen a szív- és érrendszeri események okozta halálozás kockázatát. Ezek a gyógyszerek képesek megállítani a veseelégtelenség progresszióját (nagyon kevés hasonló hatású gyógyszer létezik) és a szívelégtelenség folyamatát.

A szlovák cukorbetegek hozzáférhetnek ehhez a kezeléshez?

A betegek hozzáférhetnek a kezeléshez, de nem elég korán. A világszakértők ajánlásaival ellentétben a szlovák cukorbeteg ezeket a modern hatékony gyógyszereket csak a klasszikus antidiabetikumok kombinációja után írhatja fel. És lehet, hogy már késő.

Milyen kockázatokkal jár a cukorbetegség és a COVID-19?

Kevesebb mint egy éve szereztünk tudományos információkat a COVID-19-ről a "járvány idején". A betegség és a cukorbetegség kapcsolatáról következetes adatok állnak rendelkezésre. Úgy tűnik, hogy a SARS-CoV-2 koronavírus fertőzésben szenvedő betegeknél több a cukorbeteg, és sajnos nagyobb a súlyos lefolyás vagy a halál kockázata is. Több oka van, és ezeket vizsgálják. A cukorbetegeknek többszörösen megnő a kardiovaszkuláris szövődmények és a halálozás kockázata, és az alapvető kockázati tényezők (életkor, LDL-koleszterin, vérnyomás) mellett a hiperglikémia is fontos szerepet játszik. A cukorbetegség alacsony szintű krónikus gyulladásos folyamatot okoz, amely befolyásolja a test gyógyulását és regenerálódását - a COVID-19 fertőző betegség.