Dokumentumok ajánlása
ifjúsági időzített bomba MUDr. BABINSKÁ Katarína, PhD., MSc. Pozsonyi Comenius Egyetem, Orvostudományi Kar Élettani Tanszék
A gyermekek és fiatalok prevenciója és egészséges életmódja az iskolákban Pozsony 2012.10.16-18
Elhízási járvány 3. évezred globális probléma súlyos egészségügyi probléma a leggyakoribb. anyagcsere-betegség, étkezési rendellenesség.
Mi az elhízás? Miért súlyos az elhízás?
Mi az elhízás oka? Az elhízás megelőzése és kezelése - átfogó megközelítés
Mi az elhízás? • zsír - az emberi test természetes része - fiúk 10 - 25% zsír - lányok 15 - 35% zsír
• fiziológiai funkciók - hőszigetelés, mechanikus védelem - energiaellátás - hormontermelés - a test működésének ellenőrzése stb.
Elhízás * - túlzott, egészségkárosító zsírfelhalmozódás a testben * Túlsúlyos - túlsúlyos - elhízás
Mikor túlsúlyos a testtömeg? Felnőttek
súly (kg) testtömeg-index (BMI) = ––––––––––––––2 (m2)
20 - 25 standard 25 - 30 túlsúlyos 30 és több elhízás
Gyermekek - növekedés fejlődés teststruktúra változik az életkorral különbségek fiúk/lányok - más kritériumok, mint a felnőtteknél A BMI százalékos aránya az alacsonyabb vagy azonos súlyú gyermekek% -át fejezi ki
● túlsúly - BMI a 90. percentilis felett egy adott korcsoportnál ● elhízás - BMI a 97. percentilis felett + a bőr alga vastagságának mérése - a testzsír% -ának kiszámítása + A növekedés arányossága
90 75 50 25 10 3
Kor - azonos súly - azonos magasság - más BMI - más
Miért komoly az elhízás? A 3. millenniumi járvány globális problémája - a fejlett/fejlődő országok súlyos egészségügyi problémák - már a leggyakoribbak a gyermekek és a fiatalok körében. anyagcsere-betegség, étkezési rendellenesség.
"IDŐBOMA" - Magas és növekvő incidencia - Súlyos egészségügyi szövődmények
A gyermekkori elhízás előfordulása Világszerte növekvő incidencia a gyermekpopulációban Európa 2003 → 2010 - túlsúlyos - elhízás
14 → 28 millió 3 → 6,4 millió
A gyermekek elhízási gyakorisága tízszer nagyobb, mint a 70-es években, a gyermekek 20% -a túlsúlyos, egyharmada elhízott Túlsúly és elhízás előfordulása gyermekeknél a Szlovák Köztársaságban (7-18 év)
Nováková, Hamade, 2006
Túlsúly előfordulása gyermekeknél kiválasztott európai országokban
(Novakova, Hamade, 2006)
Az elhízás előrejelzése
- - folyamatos emelkedő tendencia. "A jelenlegi megelőző intézkedések nem elegendőek az elhízás kialakulásának megállításához." (Wabitsch, 2004)
Elhízás - egyidejű mechanikai szövődmények - túlzott mennyiségű zsír = "terheli" az anyagcserét - a zsír - aktív szövet - kiválasztja a szervezet működését befolyásoló anyagokat. Egyidejű szövődmények (eddig felnőttkorra jellemzőek) - még gyermekeknél is magas vérnyomás dyslipidaemia (az összes és A vér LDL-koleszterinszintje, a HDL-CH szintjének csökkenése) károsítja a cukrok cukorbetegséggé történő metabolizmusát
Egyéb kísérő komplikációk a lapos láb szívének bal kamrája, az elülső lábak alvási deformitása - zavart légzés, epehólyag asztmás megbetegedései és az endokrin mirigyek májbetegségei a pubertás gyorsabb megjelenése, petefészek ciszták pszichoszociális problémák (zaklatás, komplexek) .)
Súlyosabb elhízás - nagyobb a szövődmények kockázata
A gyermekek elhízása és a magas vérnyomás
A gyermekkori elhízás következményei megnövelték a korai cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és más súlyos betegségek kockázatát - még fiatal felnőtteknél is (Srinivasan 1996)
Az elhízott serdülők 60-80% -a az elhízást felnőttkorban 18-szorosára növeli az elhízás és annak szövődményei fennmaradásának kockázatát felnőttkorban (Velaquez-Mieyer P., Perez-Faustinelli S. et al, 2005)
- személyes probléma - szociális probléma • egészségügyi ellátás • szociális ellátás • munkaképtelenség költségei
Az elhízás okai endogén elhízás - legfeljebb 4% - az endokrin rendszer betegségei - monogén elhízás - szindrómák
exogén elhízás: több mint 96% - életmód
- környezeti tényezők (Wang, 2006)
Az elhízás nagyrészt a rossz életmód eredménye
Elhízás - multifaktoriális betegség - étkezési szokások a családban - túlevés - ócska és kalóriatartalmú gyorsétterem, édességek, édesített italok - helytelen étrend - reklámozás - pénzügyek - az egészséges étrend "megengedésének" képessége - táplálkozási ismeretek stb.
- mozgási szokások - séta - sportkörök/edzések - passzív tevékenységek (TV, számítógép) - sportpályák elérhetősége - mozgásjátékok - aktív szabadidő stb.
genetikai és endokrin tényezők
energia bevétel> energia kiadás
Milyen étkezési szokások vannak gyermekeinknél? a gyermekek csak kétharmada eszik gyümölcsöt naponta a gyermekek mindössze 31% -a eszik zöldséget naponta tízből nem megfelelő összetételű édességfogyasztás - napi vagy szinte napi - a gyermekek 77% -a chips és egyéb sós finomságok hetente többször - 33,4% a gyermekek közül 37, a gyermekek 5% -a nem reggelizik rendszeresen A gyermekek 30,8% -a nem fogyaszt naponta levest A gyermekek csaknem 30% -a hetente többször vásárol ételt az iskolai büfében
Vitáriušová 2010; Babinská 2008
- az iskoláskorú gyermekek táplálkozásában a gazdaságilag fejlett országokra jellemző hiányosságokat találunk - a feltárt hiányosságok hátrányosan befolyásolhatják az étrend tápértékét, befolyásolhatják a gyermek egészségi és táplálkozási állapotát, és növelhetik az elhízás kockázatát.
Milyenek a gyermekeink mozgási szokásai? Tevékenység
Számítógépes játék
átlagos tévénézési idő: átlagos számítógépes játékidő: átlagos tanulási idő: ülő tevékenységek átlagosan naponta
5,25 óra (Vitáriušová, 2010)
ülő tevékenységek> napi 2 óra - az elhízás gyakoribb
Elhízás és fizikai aktivitás - az "ördögi kör"
TV, számítógépes játékok a civilizáció alultápláltsága
"A gyerekek nevetnek rajtam"
kevés mozgás megtanulása
Köszönöm a figyelmet "nem vagyok jó a sportban" "a lépcsőn való járás elfáraszt"
+ 10 kg - a mozgás fájdalmas és kényelmetlen
+ 5 kg - korlátozza az egészséges mozgást
Az elhízás kezelése Megelőzés és kezelés Az elhízás kezelése - hosszú távú, igényes, nem mindig vezet tartós fogyáshoz Az elhízás és annak szövődményei a leghatékonyabbak A jó életmód megelőzése gyermekkortól kezdve - a megelőzés fontos része
Az étkezési szokások életmódjának megváltoztatása - rendszeres bevitel - az ételek megfelelő összetétele
a fizikai aktivitás beállítása - az inaktív viselkedés csökkentése - a fizikai aktivitás növelése
Táplálkozás az elhízás megelőzésében - fő ajánlások a rendszeres étrend betartására, fókuszálás - rendszeres reggeli - minőségi tíz - a teljes ebéd bevitele betartja a változatosság elvét, hogy minden értékes alapvető ételt tartalmazzon, különösen - növelje a gyümölcs- és zöldségfogyasztást, különösen a frissekben forma - inkább a teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék típusait részesítse előnyben
korlátozza a táplálkozási szempontból alacsony értékű élelmiszerek (kalóriatartalmú, zsírban és cukorban gazdag, kevés vitamint, ásványi anyagot és rostot tartalmazó) élelmiszerek fogyasztását:
- Édességek, sós snackek és gyorséttermek korlátozzák az édes italokat
Fizikai aktivitás Támogatja a mozgást • normál napi tevékenységek - serkentik a természetes fizikai aktivitást (séta, mozgásos játékok, kerékpározás)
• szervezett körök - sporttámogatás, testi készségek fejlesztése - segítséget nyújtanak a sportképzési tevékenység kiválasztásában
Az ülő tevékenységek csökkentése - minimalizálja az ülő tevékenység által eltöltött időt - a TV, PC napi 1-2 órára> napi 2 órára korlátozása - az elhízás gyakoribb előfordulása
Bármilyen fizikai tevékenységnek boldoggá kell tennie a gyermeket.
A család - a helyes táplálkozás alapja gyermekkor - a gyermek már kiskorától kezdve szokásait elsajátítja - először másolja a mintákat - majd a valódi értelemben vett tanulás - oktatás
család - otthoni környezet - a megfelelő életmódra nevelés alapja -
a gyermek elfogadja a családban alkalmazott mintát
amit családi körülmények között tanulnak, természetesnek és normálisnak tekinthető (étel típusa, adagméret, rendszeres testmozgás, sport hobbi)
érdeklődés a gyermek étrendje iránt, kontroll
A helyes szokásokat az egész családnak követnie kell
A szülők részvétele és siker a súlycsökkentésben
Súly változás% -ban
Gyermek és szülő -15-20 0
év Epstein és mtsai. (1994)
A gyermek életmódját jelentősen alakítja az iskola Iskolai ebédek, az iskolai menza
• teljes meleg étel • iskolai ebédet terveznek • az étkezések változatosak
• meg kell felelnie a szigorú higiéniai előírásoknak
ebéd ésszerű időben
felülvizsgált menü
diéta szakértők által készített
a gyermek új ételeket tanul meg
megszerzi a közös étkezés kultúráját
• környezeti hatás - hirdetőtáblák, tanárok és iskolai személyzet útmutatása (felügyelet ebédnél, ivási rendszer felügyelete, higiéniai elvek betartása stb.)
• tanítási folyamat - a gyermek megtanulja a helyes életmódot és egészséget • testnevelési órák • érdeklődésre számot tartó sportklubok • diákprojektek • iskolai projektek • tej tized, automaták • gyümölcs tized
A gyermek megfelelő életmódra nevelése - a főszereplők
családi iskola, óvodai létesítmények vállalat, helyi tanácsok. orvosok, média, barátok, hatóságok véleménye stb.
• oktatás a megfelelő életmódra és a gyermekek elhízásának megelőzésére - az egész társadalom szerepe • cél: az elhízás előfordulásának csökkentése • a súlyos betegségek kockázatának, valamint ezek egészségügyi, társadalmi és gazdasági hatásainak csökkentése