absztrakt

CÉL: Az elhízás komoly egészségügyi kockázatot jelent, és kezelése gyakran kiábrándító. Ez az áttekintés az emberi elhízás farmakológiai kezelésének jelenlegi állapotát írja le.

farmakológiai

JAVASLAT: Az elhízás kezelése tartalmazhat olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik az élelmiszer-fogyasztást, növelik az energiafelhasználást, és olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a tápanyagok eloszlását vagy az anyagcserét. Röviden megvitatjuk az egyes megközelítések működését, hatékonyságát és biztonságát.

EREDMÉNYEK: Minden farmakológiai lehetőség potenciális aktivitással bír, de komoly korlátokkal is jár. Míg a jelenlegi elhízás elleni gyógyszeres kezelés lényegében központilag ható anorektikumokat alkalmaz, súlyos mellékhatásokról (különösen a pulmonalis magas vérnyomásról és a szívbillentyű betegségről) számoltak be, ami az engedélyezett fenfluramin és d-fenfluramin leállításához vezetett. A közelmúltban új megközelítéseket javasoltak, például a sibutramint, az amin visszavétel gátlót, amely csökkenti a táplálékfelvételt, és az orlisztátot, a bél lipáz inhibitorát, amely csökkenti a zsír felszívódását.

Az elhízás krónikus betegség, ésszerű elvárásként kell kezelni. Kiterjedt, egyéves, placebo-kontrollos vizsgálatok kimutatták, hogy a d-fenfluramin, a sibutramin és az orlisztát szignifikánsan átlagosan 2-4 kg-mal növeli a fogyást a placebóhoz képest, és ami még érdekesebb, a betegek számával 2-3-szorosára növelve. amelynek sikerült elérnie és fenntartania az eredeti testtömeg több mint 10% -os csökkenését. Érdekes módon néhány ilyen vegyület jótékony hatással lehet más érrendszeri kockázati tényezőkre, függetlenül a fogyástól.

Következtetések: Bár az elhízás minden farmakológiai megközelítése hasznos lehet, fontos korlátai is vannak, ezért jelenleg más stratégiákat vizsgálnak, beleértve a kombinált terápiákat vagy az új gyógyszereket (peptideket).