klumpa

Az elhízás, különösen a cukorbetegséggel kombinálva, az ateroszklerotikus érbetegségek kockázati tényezője. Cukorbetegeknél a "vaszkuláris elzáródás" folyamata fiatalabb korosztályokban nyilvánvaló.

A legtöbb elhízott cukorbetegnél (akár 70% -ig) a zsíranyagcsere rendellenességei vannak (megnövekedett LDL-koleszterin, triacil-glicerin és alacsony HDL-koleszterin szint).

A zsíranyagcsere zavarai a létfontosságú artériák lumenének szűküléséhez vezetnek, ami fájdalmas és veszélyes szívbetegségeket - angina pectorist és miokardiális infarktust - okoz. Hasonló sors érintheti az agyat vért szállító artériákat, ami agyvérzéshez vezethet. A progresszív érelmeszesedés azonban bármilyen átmérőjű ereket érint, beleértve az alsó végtagok artériáit is.!

A cukorbetegség egyértelműen a perifériás artériás betegség gyakoribb előfordulásával és súlyosabb formájával jár. A boka-brachialis index (ABI) mérése egy zsebes Doppler eszköz segítségével alapvető, egyszerű és olcsó vizsgálat, viszonylag magas informatív és prediktív értékkel. Az ABI kóros értékei nyugalmi állapotban ≤ 0,90, a határvonal 0,91 - 0,99, általában 1,0 - 1,29.

Az 1,40-nél nagyobb ABI-index azt jelzi, hogy az érfal kiterjedt meszesedése (meszesedése) miatt az artériákat nehezebb összenyomni. Az ABI érzékenység csökken a cukorbetegeknél és a krónikus vesebetegség előrehaladott stádiumában a mediocalcinosis jelenléte miatt.

"A boka-váll nyomásindex automatikus mérésével végzett oszcillometriai módszerrel történő mérése bekerült a megelőző vizsgálatba 2016-ban, amely lehetővé teszi a szűrést, valamint a betegek kardiovaszkuláris kockázatának meghatározását" - teszi hozzá Katarína Dostálová angiológus, a szlovák angiológia tagja A Society. Összehasonlítja az alsó végtag nyomását a felső végtag nagyobb nyomásával, de egy lélegzetvételével hozzáteszi, hogy bár a háziorvosok 59% -ának van EKG-készüléke, 2018-ban a háziorvosok csak 16% -ának volt ABI-indexe.

Perifériás artériás betegség (PAO)

  • a perifériás artériák (artériák) aterotrombotikus károsodása, amely a szívroham, agyvérzés, a hirtelen érhalál magas kockázatával jár
  • valójában ischaemia (vérzés) az alsó végtagokban, amelyeket az eldugult artériák okoznak
  • a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, a betegek 50% -ának nincsenek tünetei
  • A PAO-ban szenvedők 20-30% -a cukorbeteg
  • a dohányosok 2,5-szeresére növelik a PAO kialakulásának kockázatát
  • ezen elváltozások több mint 90% -át ateroszklerózis okozza
  • a PAO-ban szenvedő betegeknél fokozott az alsó végtagi amputáció kockázata

Boka-váll nyomás index (ABI)

alsó végtag szisztolés nyomás (bokánként)/felosztott felső végtag szisztolés nyomás normál értékek: 1,0 - 1,29

2016. április 1-jétől ezt a vizsgálatot egy háziorvos végez egy megelőző vizsgálat részeként olyan betegeknél, akik legalább egy kockázati tényezővel (elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, diszlipidémia…) 50 évnél idősebbek, és minden idősebb betegnél mint 60 év. A vizsgálatot az egészségbiztosító fizeti.

Hogy kell mérni: A beteget néhány perc pihenés után fekve vizsgálják. A nyomás mérésére mandzsettákat használnak, amelyeket a felső és az alsó végtagokra helyeznek és szisztolés nyomásértékekkel mérnek. Az ABI indexet minden alsó végtagra külön-külön határozzák meg.

ABI index mérési eredmények:

Az ABI index normálértéke értéke 1,00 - 1,29.

ABI index küszöbérték - 0,9 - 1,00 (a beteg figyelemmel kísérése és ismételt mérés ajánlott).

Az ABI index patológiai értéke - 0,9 alatt az alsó végtagok iszkémiás megbetegedésének jelenléte (a PAO súlyos formája - a perifériás artériás betegség 0,5 alatt van).