Egészségügyi és orvosi videó: Tartsa a levegőt? Lifhaki Hogyan helyesen tartsa vissza az egészségét és ne haljon meg fiatalon? (2021. február)
érelmeszesedés - az erek szűkülete, amelyet az artériák és az erek falának lezárása okoz a koleszterin lerakódása miatt, ami az erek deformációjához és elzáródásához vezet.
Ennek eredményeként teljesen leállíthatja az érszervek vagy szövetek vérellátását, amelyekre az ateroszklerózis hatással van.
Az érfalból kerülő ateroszklerotikus plakkok vérzést, ereket és elzáródást okozhatnak, ami egy adott szerv vagy szövet vérellátásának drámai teljes leállításához vezet.
A mai fejlett országokban az elmúlt években különösen az érelmeszesedés a leggyakoribb oka az általános halálozásnak és morbiditásnak. A statisztikák szerint a betegség sokkal gyakoribb a városokban élőknél, mint a vidéken élőknél. A nők akár négyszer alacsonyabb ateroszklerózisban szenvednek, mint a férfiak. A betegség gyakran ötven év után jelentkezik az embereknél.
az érelmeszesedés okai
Ma az öt fő tényező, amely hozzájárul az érelmeszesedés további fejlődéséhez és előrehaladásához:
átöröklés;
Az érelmeszesedés fő oka a vér koleszterinszintjének feleslege, amelyet lemez formájában tárolnak az érfalakon, ezáltal csökkentve azok normális clearance-ét és megakadályozva a vérzést. Csökkent vérbevitel egy adott szervbe, ez oxigénhiányhoz, visszaéléshez és végső soron a szívroham, agyvérzés vagy a szívroham megfelelő működéséhez vezet.
Az érelmeszesedés egyes kockázati tényezői sajnos halálos kimenetelűek: a nem, az öröklődés és az életkor, mások pedig teljesen korrigálhatók: elhízás, magas vérnyomás, dohányzás. Ezenkívül létezik olyan kockázati tényezők egy csoportja, amelyeket csak részben lehet megszüntetni: cukorbetegség, különféle típusú hiperplázia és mások.
tünetek
Ennek eredményeként a kompenzációs lerakódások reagálnak a koleszterin artériáira, falai kifelé robbannak, elegendő időintervallumot engedve az érelmeszesedés nyilvánvaló tüneteinek fennállására. A betegség előrehaladtával a rendszer különböző tényezők (szívritmuszavar, magas vérnyomás, érzelmi stressz, fizikai aktivitás) alapján átalakítja a lepedéket stabil állapotból instabil állapotba, ami gyakran repedésekhez vagy repedéshez vezet. Az instabil lemez felülete vérrögképződésre (aterotrombózisra) hajlamos, ami az erek fokozatos szűküléséhez vezet. A szövetekben és a szervekben keringési rendellenesség látható klinikai tünetek vannak.
Az emberi érelmeszesedés érrendszerében való elhelyezkedésétől függően a következő betegségek előhírnöke lehet:
- Cerebrovaszkuláris betegségek (ischaemiás stroke, átmeneti ischaemiás roham);
- Szívkoszorúér-betegség (szívelégtelenség, hirtelen szívhalál, aritmia, szívizominfarktus, angina pectoris);
- Mesenterialis artéria ateroszklerózis;
- Veseartéria-érelmeszesedés;
- Az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése (a lábak és a lábak gangrénája, alkalmi hajlítás);
- Az aorta érelmeszesedése.
Az érelmeszesedéses érrendszeri folyamat több medencét érint. Azoknál az embereknél, akiknél háromszor nagyobb a stroke-on túljutás, szívinfarktus alakul ki. Perifériás artériás elváltozás esetén a miokardiális infarktus kockázata négyszeresére nő.
A szívkoszorúér-érelmeszesedést az akut koszorúér-elégtelenségben vagy az angina pectorisban megnyilvánuló súlyosságtól függően számos tünet jellemzi, amelyet a szívelégtelenség vagy a szívinfarktus kialakulása jellemez. Az iszkémiás szívbetegség minden formája az érelmeszesedés ellen fordul elő.
Az aorta érelmeszesedése a legtöbb esetben hatvan év után következik be. Abban az esetben, ha a mellkas aorta érelmeszesedése elváltozik, amelyet a mellkas égő, intenzív fájdalma érint, amelyet a páciens felső hasában, hátán és nyakában jeleznek. Stressz és fájdalom közepette, miközben növekszik a testmozgás. A fájdalmas megnyilvánulásoknak nem kell néhány napon belül alábbhagyniuk (ellentétben az angina pectoris-szal), és rendszeresen növekszik a zmenshuyuchys.
Bizonyos esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek: nyelési nehézség, ájulás, szédülés, a hang rekedtsége. A hasi aorta érelmeszesedése gyakran megfigyelhető székrekedés, puffadás, hasi fájdalom.
Amikor az érelmeszesedés az aorta elágazását érinti, Lerysha-szindróma, amelyet olyan kifejezések jellemeznek, mint: ujjfekély, impotencia, hideg alsó végtagok, alkalmi görbület. Az aorta repedéses aneurizma (szétválasztás) az aorta érelmeszesedésének legsúlyosabb szövődményei.
A veseartéria érelmeszesedése a vizelet megváltozásában és a vérnyomás állandó emelkedésében nyilvánul meg.
A mesenterialis ér érelmeszesedését a hasi égő fájdalom megosztása mutatja, amely étkezéskor jelentkezik, majd két-három órán át folytatódik, székletzavarok és hasi feszülés.
A perifériás artériák ateroszklerózisa gyakran az alsó végtagok izmainak fáradtságát és gyengeségét mutatja, a merzlyakuvatosti érzése, amely időszakos claudicációt (a végtagokban járó fájdalom a beteget megállásra kényszerít).
Az érelmeszesedés diagnózisa
A betegség kezdeti diagnózisát háziorvos vagy terapeuta állapítja meg az éves ellenőrzések során. A meghatározott testtömeg-index, a mért vérnyomás kockázati tényezők (elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás).
Ha ateroszklerotikus változások gyanúja merül fel, forduljon szorosan szakemberekhez, érsebészhez (az aorta és/vagy az alsó végtagok érelmeszesedése) nephrológiához (a veseartéria ateroszklerózisa), neurológushoz (agyi érelmeszesedéssel), szemészhez (szemfenéki érelmeszesedéshez).
A megsemmisítés mértékének tisztázása érdekében egyéb instrumentális vizsgálati módszereket mutatnak be:
- Intravaszkuláris ultrahang;
- koszorúér-angiográfia;
- angiográfia;
- Az aorta és a szív ultrahangja;
- elektrokardiográfia stressz teszttel;
- triplex és duplex szkennelés;
- MRI.
Atherosclerosis - kezelés
Az érelmeszesedés kezelése összetett, fáradságos és viszonylag hosszú. A páciens számára a legnehezebb kihívás a bevett szokások hosszú évekig tartó kötelező elvetése és hajlamai. A betegnek el kell hagynia a szokásos táplálékfelvételt, módosítania kell a közös és az öntözési rendet, folyamatosan működtetnie kell az orvos által előírt kezelést, növelni kell a fizikai aktivitást, normalizálni az élet- és munkakörülményeket, időben meghozni a betegség előrehaladásának lassítását.
Meg kell szabadulni ettől a rossz szokástól, például a dohányzástól, mert az emberek, a dohányzás, az erek sokkal gyorsabban elhasználódnak. Szükséges az alkohol teljes lemondása és az antiatherosclerotikus étrend szigorú betartása is.
Az érelmeszesedés gyógyszeres kezelése négy gyógyszercsoport alkalmazását foglalja magában, amelyek csökkentik a lipideket, a sztatinokat, a fibrátumokat, a niacint és az epesav megkötőket. Ezek a gyógyszerek stabilizáló hatással vannak az érelmeszesedés plakkjára, javítják az erek belső bélésének (endothelium) működését és gátolják az érelmeszesedés kialakulását.
Az ateroszklerózis műtéti kezelése akkor mutatkozik meg, ha fennáll a szövődmények veszélye és helyreáll az artériás átjárhatóság. A szívkoszorúér-betegségben a szívkoszorúéreket végezzük, hogy megakadályozzuk a szívinfarktus, bypass vagy stent esetleges kialakulását. A nagy artéria protézis alsó végtagjának gangréna lehetséges kialakulásának megakadályozása érdekében. A stroke (agyi érelmeszesedéssel járó) megelőzése érdekében a nyaki artéria stentet helyezett be.