Supraventrikuláris tachycardia (SVT)

  • Az SVT az tachycardia (f> 100/perc) val vel szűk QRS komplexek (
    • Supraventrikuláris tachycardia (SVT) mechanizmus szerint:
      • Sinus tachycardia
      • Nem megfelelő sinus tachycardia
      • A kínai-pitvari csomópont visszatérő tachycardia
      • Pitvari tachycardia (PrT)
      • A tachycardia pitvaron belüli visszatérése
      • Multifokális pitvari tachycardia
      • Pitvarfibrilláció (FiP)
      • Csapkodó előcsarnok (FluP)
      • Junkcionális tachycardia
      • Nem paroxizmális junkcionális tachycardia
      • AV nodalis reentry tachycardia (AVNRT)
      • AV visszatérő tachycardia (AVRT)
      • Állandó junkcionális reciprok tachycardia (PJRT)

    Paroxizmális SVT

    • A az elején sinus ritmus, gyakorisággal: 65/perc.
    • Pitvari extrasystole (piros nyíl)
      • Az SVT-t f: 150/min-rel kezdte.
    • Ez egy tipikus (lassú-gyors) AVNRT
      • A V1-ben pszeudo R oszcilláció van (szaggatott nyíl)

    techmed

    A paroxizmális SVT előfordulása

    Irreguláris SVT (Differenciáldiagnózis)

    Irreguláris SVT (Differenciáldiagnózis)

    Multifokális pitvari tachycardia

    Rendszeres SVT (differenciáldiagnózis)

    • Nál nél a rendszeres SVT differenciáldiagnosztikája
      • Kiértékelésre kerül RP és PR intervallum

    RP és PR intervallum

  • Az intervallumok a a rendszeres SVT differenciáldiagnosztikája
    • SVT rövid RP intervallummal (RP PR)

SVT rövid RP intervallummal (RP

SVT hosszú RP intervallummal (RP> PR)

Adenozin

Adenozin teszt és WPW szindróma

Adenozin teszt és Delta hullám

A szokásos SVT megszüntetése (P hullám, QRS?)

  • QRS alternatívák (a QRS komplexek magassága változik)
  • RP-intervallum> 90 ms (feltételezzük az RP szélességét a QRS szélessége szerint, nincsenek EKG négyzeteink)
    • Milyen bizonyítékok vannak (Raritmus AVNRT, AVRT, pitvari tachycardia)?
  • Szinuszmasszázs után történt a tachycardia P hullám általi befejezése
    • Ami az AVRT-ről tanúskodik
  • A betegnek pri volt elektrofiziológiai vizsgálatrejtettkiegészítő útvonal (WPW szindróma)
  • A EKG egy ortodrom AVRT

Az SVT diagnosztika teljes algoritmusa

  • Teljes algoritmus az SVT differenciáldiagnózisához (Szabálytalan és szabályos SVT)
  • Algoritmus diagnosztizálja az SVT-t alapján EKG SVT alatt
    • Nem értékeli az SVT válaszát: sinusmasszázshoz, adenozinhoz, az SVT megszüntetéséhez (P hullám, QRS?)

    SVT rövid RP intervallummal (P hullám nélkül)

    Pszeudo r´ (V1) az AVNRT-n

    • Bizonyíték egy tipikus AVNRT-re (lassú-gyors)
    • Számára készült retrográd P hullám (P ')
      • A retrográd P hullám az alsó vezetékekben keletkezik
        • Pszeudo s kmit

    SVT hosszú RP intervallummal (RP> PR)

    • Ide o 30 éves beteg, amiért jött szívdobogás (szívverés)
    • Az algoritmus szerint ez egy SVT hosszú RP intervallum (RP> PR):
      • Atipikus AVNRT (gyors-lassú)
      • PJRT
      • Pitvari tachycardia (méhen kívüli elváltozással a septum területén)
    • Adagolás után 6 mg adenozin iv. történt változat sinus ritmusra
      • A A sinus ritmus fennmaradt

    • Ez nem PJTR
      • PJRT fordul elő 1 év alatti gyermekeknél
      • És a sinus ritmus verzió után visszaesések
    • Ez nem pitvari tachycardia
      • Pitvari tachycardia nem áll le az adenozin beadása után
    • Ide oatipikus AVNRT (gyors-lassú)
      • Retrográd P hullám QRS-re (II, III, aVF)
      • P hullám QRS-re (aVR)

    SVT rövid RP intervallummal (RP> 90ms)

    • Az algoritmus szerint SVT s Rövid RP intervallum és> 90 ms RP-vel:
      • Ritkaság AVNRT (lassú-lassú)
      • Ortodrom AVRT
      • Pitvari tachycardia
    • Után sinus masszázs verzió történt szinuszritmus
      • Beteg mal delta hullám (jelzi az AVTR-t)
    • Ez az ortodrom AVRT
      • Retrográd P hullám QRS-re (II, III, aVF)
      • P hullám QRS-re (aVR)
      • Delta hullám sinus ritmuson

    SVT hosszú RP intervallummal (RP> PR)

    SVT hosszú RP intervallummal (RP> PR)