Egészségügyi és orvosi videó: Szavak a háborúban: Ki mer élni/Itt a háborúja/Minden kézzel (2021. február)

háborús

Ronald E. Yates, az orvos szakorvosa

Életem nagy részét külföldi tudósítóként töltöttem, amely háborút és káoszt ismertetett olyan helyeken, mint Ázsia, Dél-Amerika és Közép-Amerika. Meglepő, hogy néhány kisebb sérülés és szűk menekülés mellett túléltem.

Nem tudtam, hogy amikor a világot járva kerestem a problémákat, már megtaláltam a testemet. Barrett nyelőcsőjének nevezett, rákmegelőző háborúba keveredett.

Orvosaim azt mondták, hogy a Barrett-kórt egy krónikus sav reflux okozza, amely megváltoztatja a nyelőcső sejtjeit. Kezelés nélkül növelheti a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.

Azok a kutatók, akik a World Journal of Gastroenterology-ban írtak 2012-ben, úgy becsülték, hogy a nyelőcsőrák aránya az elmúlt években hatszorosára nőtt. De még mindig viszonylag ritkán fordul elő rák a Barrett-nyelőcsőben szenvedőknél a Thoracicus Sebészek Társasága szerint - a Barrett-betegségben szenvedő 1–2 millió ember kevesebb, mint 1 százaléka vagy 10–15 000 ember folytatja a nyelőcsőrákot,

Becslések szerint 3 millió embernek van Barrett-je az Egyesült Államokban, a Journal of Gastro gastrointestinal Surgery 2001-es áttekintése szerint. Többségükhöz hasonlóan, fogalmam sem volt, hogy ilyen állapotom van. Körülbelül nyolc évvel ezelőtt tudtam meg, egy felső gasztrointesztinális (GI) és biopszia után.

"Úgy érezte, mintha a torkom égne"

Az orvosom endoszkópiát rendelt el, mert krónikus gyomorégéstől szenvedek. A visszajelzéseim olyan rosszak voltak, hogy nem tudtam vacsorázni a barátokkal. Ha ezt tenném, amikor lefeküdtem, akkor szerencsétlen lennék, ha a savas gyomor elöntené a gyomrom a nyelőcsövemben.

Néha rosszabb lett, éreztem, hogy felgyullad a torkom. Mintha valaki egy hatalmas tál Kaeng phet-t (thai vörös curry) öntött volna a nyelőcsőmbe. Szeretem a thai, indiai és vietnami konyhát, így elképzelheti, hogy Barrettem hogyan reagált Délkelet-Ázsiában tartózkodva, hogy várom ezeket a nagyszerű fűszeres ételeket. Antacid tablettákat ugrottam, mint a lehelet menta.

- Biztosan szenvedsz - mondta az orvosom. - Látnunk kell, mi folyik, és abba kell hagynod azt a fűszeres ételt!

Ennek az endoszkópiának a megszerzése volt a legjobb, amit valaha tettem.

Nemcsak megerősítette a GERD-vel kapcsolatos problémámat, de feltárta az okát is. Veleszületett - 7 centiméteres szakadásom volt a nyelőcső gyomorba jutásának helyén. Ennek eredményeként a gyomrom egy része valóban a nyelőcsőmbe tolódott.

Az egyik gyógymód a fogyás volt. Egy másik lehetőség a protonpumpa-gátlók (PPI), például a Prevacid (lansoprazole) és a Protonix (pantoprazole) szedésének megkezdése volt.

Mindkettőt megtettem. Aztán körbejártam az életemet.

Nagy hiba volt.

Kicsi, előre figyelmeztetés a veszélyre

Amikor Barrettemet diagnosztizálták, a nyelőcsőm felső harmadában volt. De nem ez volt a valódi probléma. Még mindig szenvedtem a GERD-ben, és ez egyre rosszabb volt. Csak feltételeztem, hogy ez egy olyan állapot, amellyel együtt kell élnem.

De a feltételezés aggasztott. A háborúkat és forradalmakat magában foglaló karrierem során mindig hallottam egy kis belső hangot, amely figyelmeztetett a közelgő veszélyre.

- Ne menj az úton - mondta a nő. Vagy: "Ne higgy ennek a személynek." Vagy "Ülj ebben az étteremben háttal az ajtónak".

Természetesen az ezen az úton haladó autókat eltérítették; kiderült, hogy az a személy, aki felajánlott egy interjú vezetésére vagy felállítására, későbbi indítvánnyal rendelkezik; az étterem terroristáknak szólt, és ha az ajtónak háttal ültem, akkor nem volt időm takarózni.

Tehát, ha ez a kis hang megmentette a szalonnámat a háborús övezetekben, akkor nem szabad most hallgatnom, amikor azt mondta nekem, hogy nem lennék ennyire passzív a Barrettjeimmel szemben.?

Barrett nyelőcsője kritikus szakaszba érkezik

Aztán körülbelül két évvel ezelőtt a feleségem meglátott egy TV reklámot Barrettről és egy új kezelésről, amelyet rádiófrekvenciás ablációnak (RFA) hívtak. Felvett egy hirdetést, és ügyelt arra, hogy megnézzem.

Nem vagyok nagy rajongója a tévéreklámoknak, és mindig el akarom kerülni őket. De ez egy hirdetés volt, örülök, hogy megnéztem.

Az üzletág szerint az RFA eljárás - lényegében a szövetek eltávolításának módja nagyfrekvenciás elektromos áram segítségével - hatékony kezelés volt Barrett számára.

Találtam a környékemen egy orvost, aki elvégezte ezt az eljárást. (Kérjen tanácsot kezelőorvosától, vagy ellenőrizze az American Academy of Gastroenterology weboldalát azoknak az orvosoknak, akik Barrett-kórt diagnosztizálnak és kezelnek.)

Az első dolog, amit orvosom végzett, egy nagyon alapos endoszkópia volt. És milyen sokk.

"Magas fokú dysplasia van az alsó nyelőcső 13 centiméteres szegmensében" - mondta nekem.

Fordítás: Barrettem kritikus ponthoz érkezett. Ebben a veszélyes szakaszban volt, mielőtt a sejtek rákká váltak volna - és a nyelőcsőm 6 hüvelykes szakaszán volt.

Azt mondta, hogy én voltam az RFA-eljárás fő jelöltje, és néhány hét múlva felkészültem az elsőre, amely három eljárásnak bizonyul.

Az RFA eljárás során egy ballonra vagy endoszkópra szerelt elektródot használnak a hő leadására az érintett nyelőcső bélésére. Kutatásom során megállapítottam, hogy az RFA eljárás gyakran Barrett nyelőcsőjének teljes felszámolásához vezetett. Csökkentette a nyelőcsőrák valószínűségét is.

Fűszeres ételek és regények

Három eljárás után Barrettem eltűnt. Egy évvel ezelőtt laparoszkópos műtéten estem át a hiatal kéreg helyreállítására, ami a problémám oka volt.

Ma annyi fűszeres ételt szeretek, amennyit csak akarok, anélkül, hogy antacid tablettákat vagy PPI-ket kellene égetnem.

Ha krónikus gyomorégés, mellkasi fájdalom, krónikus köhögés, nyelési nehézség, regurgitáció vagy gégegyulladás gyulladása van, beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem rendelkezik-e Barrett-kezeléssel.

Ami engem illet, már nem keresem a problémákat olyan helyeken, mint Afganisztán, de tapasztalataimat takarmányként és inspirációként használom fel, amikor a "Billy csaták megtalálása" című regények trilógiáját írom.

És mint én, Billy Battles is egy srác, aki megtanulta hallgatni ezt a belső hangot.

Ronald E. Yates a Chicago Tribune volt külföldi tudósítója, az Illinois-i Egyetem Média Főiskolájának volt dékánja, ma Dél-Kaliforniában él.