A beöntésnek köszönhetően a vastagbél megtisztul, elősegíti a perisztatikumokat és megszünteti az ülepedő ételmaradékokat. Az ilyen típusú öblítés hatással van a végbélre és a terminális vastagbél szomszédos területére. Megfelelő mennyiségű, megfelelően meleg víz behatolása után a végső vastagbélbe kiürül (többnyire kompenzáció nélkül).
Beöntés célok
- vastagbélmosás
- a széklet vagy gázok eltávolítása
- gyógyszer bevezetése a végbél nyálkahártyájára
- kontrasztanyag injekciója a vastagbélbe
- elősegítik a bélmozgást
Osztály
A beöntések a következőkre oszthatók:
- terápiás beöntés- tisztítja a vastagbelet, enyhíti a székrekedést és olyan betegségeket kezel, mint pl Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
- diagnosztikai beöntés- segít a különböző betegségek diagnosztizálásában, a beöntést leggyakrabban hasi fájdalom, végbélvérzés vagy gyulladásos betegségek jelei esetén jelzik.
A beöntések tovább oszthatók:
- tisztító beöntés- a székletet eltávolítják és a vastagbelet megtisztítják.Ez a típusú beöntés műtét előtt, szülés előtt vagy vastagbélvizsgálat előtt készül. A hozzáadott oldat mennyisége körülbelül 1000-1500 ml.
- gyógyító beöntés- a gyógyszer bélbe történő befecskendezésére kerül sor. Kétféle forma létezik:
- mikroenema - kis mennyiségű folyadék beadása
- cseppentő beöntés - ez egy beöntés lassú beadása cseppenként
- diagnosztikai beöntés- kontrasztanyag beszúrása a vastagbélbe a röntgenvizsgálat során.
- Harris mossa- beöntés visszamosással a bélmozgás elősegítése és a gázok eltávolítása érdekében. Az eljárást körülbelül 5-6 alkalommal ismételjük meg.
Javallatok beöntés
- bélstimuláns - székrekedés, kemény, száraz széklet
- puffadás, puffadás, puffadt has
- fekélyes vastagbélgyulladás, gyulladás és vérzés a vastagbélben
- tisztító beöntés a kolonoszkópia előtt
- szülés
- irigográfia - ez a vastagbél röntgenvizsgálata bárium iszap alkalmazásával, amelyet beöntés segítségével adnak be a vastagbélbe.
Miből áll beöntés
A beöntés, mint eszköz, általában több részből áll:
- tartály,
- öntözőtömlő vagy gumiléggömb,
- kakas,
- befejező.
Az öntözőtömlő általában kapható az orvosi áruházakban.
Beöntés használata
- A páciensnek mindig elmondják, miért fog beöntést csinálni, elmagyarázzák neki az eljárást, és azt mondjuk neki, hogy a befecskendezett folyadékot minél tovább tartsa magában.
- A beteget a megfelelő helyzetbe helyezzük, az ülősarok alá egy tálat helyezünk.
- A vazelint a csőre viszik fel, amelyet a végbélbe helyeznek. Ez megkönnyíti a cső belépését a végbélbe. A csövet 7-10 cm mélységig helyezzük be.
- A cső behelyezése után egy öntözőberendezésből származó csövet csatlakoztatunk a csőhöz.
- Öntözőtömlő csatlakozik a tartályhoz.
- A tömlő másik végére csapot és egy szerelvényt illesztenek.
- A csap le van zárva, a tartályt folyadékkal (meleg vízzel) töltik fel és leteszik.
- Miután behelyezte a csövet (végdarabot) a végbélbe, a kakas kinyílik, és a folyadék folyni kezd.
- A folyadék bevezetése után a csövet lassan eltávolítják.
- A beteg néhány perccel az eljárás után az ágyon fekszik.
Számos helyzet van, amelyben beöntést hajtanak végre. Beöntéssel azonban a beteg leggyakrabban a bal oldalán fekszik, és térdét a mellkasához húzza egy labdában. A másik helyzet a hátadon fekszik, térddel a mellkasodig nyújtva. A betegnek ellazulnia kell, hogy megkönnyítse a csőnek a végbélbe való behelyezését. A beöntés nem lehet fájdalmas, ha helyesen adják be. A beteg teljes, enyhe nyomást érezhet a végbélen vagy enyhe görcsöket. A bél folyadékkal történő megtöltése után a beteg megpróbálja a lehető leghosszabb ideig tartani a folyadékot a belekben.
A beöntés az egyik módszer a vastagbél és a végbél betegségeinek és kóros állapotainak diagnosztizálására vagy kezelésére.
A beöntés utáni szövődmények
- kiszáradás, elektrolit egyensúlyhiány
- bélkárosodás későbbi vérzéssel
Beöntés a szülészetben
A beöntés segít a székrekedésben. A szülészetben is gyakran használják. Bár az elmúlt években felváltotta például az ürítéshez használt közönséges kúpok. Beöntés születéskor 32
nővér vagy szülésznő végzi. Sok kismama szívesebben készít otthoni beöntést a szülés előtt. A beöntés azonban nem garantálja, hogy a széklet nem fog kiürülni a szülés során, és maga a lökés, amikor a magzatot elűzik.
A szülni készülő vagy székrekedésben szenvedő nő otthon is végezhet beöntést. Túlzó hatással is alkalmazhatja a Yalt, amelyet orvos ír fel. Ezenkívül a beöntés önmagában is vajúdást okozhat 32
, mert a belekbe áramló meleg víz a méhet is felmelegíti.
A WHO véleménye a beöntésekről
A beöntések a születéskor még mindig elterjedtek, mert úgy gondolják, hogy stimulálják a méhösszehúzódásokat, és hogy az üres belek lehetővé teszik a fej leereszkedését. Úgy gondolják, hogy csökkentik a szennyezést és ezáltal az anya és a baba fertőzésének kockázatát is. Ezek azonban kellemetlenek és bizonyos kockázatot jelentenek a bél károsodásának. Bár egyes nők beöntést kérnek, sok nő zavarban érzi magát. Két randomizált kontrollvizsgálat (Romney és Gordon 1981, Drayton és Rees 1984) megállapította, hogy a beöntés alkalmazása után az ürülék szennyeződésének születési aránya az első időszakban nem változott, a második szakaszban azonban csökkent. anyaság. Beöntés nélkül a szennyeződés általában enyhe és könnyebben eltávolítható, mint a beöntés után bekövetkező szennyeződés. Nem észleltek hatást a vajúdás időtartamára, az újszülött fertőzésére vagy a gát sérülése által okozott fertőzésre.
A WHO szerint a beöntések rutinszerű gyakorlása a szülés során egyértelműen káros, amelyet meg kell szüntetni. Kivételt jelenthet a székrekedés, ha a spontán nem oldódik meg a vajúdás korai szakaszában. Ebben az esetben azonban elegendő, ha a nő csak a végbél területét engedi ki egy kis mosással vagy erre a célra tervezett géllel. A beöntést nem szabad rutinszerűen végrehajtani, hanem csak akkor, ha egy nő kéri.
Irigográfia
Az irigográfia a belek röntgenvizsgálata egy kontrasztanyag felhasználásával, amelyet beöntéssel injektálnak a belekbe. A kontrasztanyag elfedi a belek nyálkahártyáját. Normális körülmények között a röntgensugarak rossz képet produkálnak a bél képalkotásakor, de kontrasztanyag alkalmazása esetén a bél és annak patológiája láthatóan megjelenik a röntgenképen.
Irigográfiai kockázatok:
- a szövetek gyulladása
- elzáródás az emésztőrendszerben
- allergiás reakció a báriumra
A beteg a vizsgálat előtti napon nem eszik, de körülbelül 4 liter hashajtót kell innia. A járóbeteg-szakrendelésre érkezéskor a betegnek injekciót adnak a fájdalom és a szedáció miatt. Az orvos egy tömlő segítségével kontrasztanyagot helyez a bélbe, és átvizsgálja a hasat. A vizsgálat körülbelül 15-20 percet vesz igénybe.