Mi az IBS
Az irritábilis bél szindróma (IBS) az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri rendellenesség a világ népességének nagy részén. Az emésztőrendszer krónikus betegsége, amelyet gyakori hasi fájdalom jellemez, amely összefüggésbe hozható a bélműködés károsodásával és a puffadás érzésével. Egy páciensnél a székrekedés periódusai váltakozhatnak a hasmenés időszakaival, és nyálka jelenhet meg a székletben. Az IBS olyan rendellenesség, amelyet komolyan kell venni, mert jelentős hatással van az ember életminőségére.
IBS tünetek:
székrekedés és hasmenés váltakozása, hasi fájdalom, puffadás, puffadt has, széklet nyálka jelenlétével, tartós hasmenés
A tünetek gyakran krónikusak (hosszú távúak) és visszatérőek (epizodikusak).
Az IBS-nek ugyanazok a tünetei vannak, mint az IBD-nek (gyulladásos bélbetegség), amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást, valamint a GERD-vel (nyelőcső reflux betegség).
IBS osztályozás
Az IBS-C irritábilis bél szindróma székrekedéssel
Az IBS-D egy irritábilis bél szindróma, hasmenéssel vagy hányással
Az IBS-A egy irritábilis bél szindróma, amely székrekedéssel és hasmenéssel váltakozik
Diagnosztika
A Gasztroenterológiai Világszervezet (WGO) szerint sok IBS-ben szenvedő beteg invazív diagnosztikai teszten és műtéten esik át, amelyek feleslegesek lehetnek. A tanulmány kimutatta, hogy a diagnózis részeként a betegek körülbelül 50% -ának kolonoszkópiát (a vastagbél vizsgálatát végeznek speciális rektális endoszkóp eszköz segítségével) vetnek alá. Az új ajánlások szerint az IBS diagnosztizálásához csak a beteg kórtörténete és fizikai vizsgálata elegendő.
Az IBS diagnosztizálására szolgáló WGO a következőket javasolja:
Vizsgák:
· Teljes vérkép (FBC)
· Endomysialis antitestek (EMG)
· Szövet transzglutamináz (TTG)
Az EMG és a TTG teszteket csak akkor kell elvégezni, ha a lisztérzékenység kizárt. Ezek a tesztek nem mindenhol érhetők el.
A háziorvos egy belgyógyásszal/gasztroenterológussal együttműködve megtudja az IBS-ben szenvedő betegen:
· A vastagbélrák családi kórtörténete
· Krónikus tartós hasmenés
Ha szükséges, az orvos:
· Konzultációk ajánlása pszichológussal
· Konzultációk ajánlása dietetikusokkal
Kezelés
Számos kezelés létezik az IBS kezelésére, de eddig nincs általános ajánlás, és nem találtak fel konkrét gyógyszert. Általában a bélműködés károsodásának tüneti kezelése, beleértve a székrekedést, hasmenést, puffadást és hasi fájdalmat. Az enyhe IBS-ben szenvedő betegeket háziorvos látja el, aki tanácsot ad nekik az életmód megváltoztatásában, beleértve az étrendet, a kevesebb stresszt és az alkalmi gyógyszeres kezeléseket. Mivel várható, hogy a bél mikroflóra és a gazda közötti kölcsönhatás összefüggésben lehet az IBS-szel, az orvos azt tanácsolhatja a páciensnek, hogy probiotikus joghurtokat fogyasszon bizonyítottan probiotikus hatásokkal. Közepesen súlyos vagy súlyos IBS-ben szenvedő betegeknél farmakológiai kezelést is elkezdenek.
Megelőzés
A WGO 10 táplálkozási intézkedést javasol az IBS számára:
· Fogyasszon sok folyadékot
· Fogyasszon probiotikus tejtermékekben gazdag étrendet, amelynek probiotikus hatása van
· Korlátozza a felfúvódást okozó étrendet
· Csökkentse a zsíros ételeket
· Kerülje a koffeinitalokat és a kólát
· Kerülje az alkoholfogyasztást
· Lassan egyél és egyél jól
· Kerülje a szorbitot vagy fruktózt tartalmazó ételeket
A betegek által gyakran feltett kérdések az IBS-sel kapcsolatban
Hogyan lehet az orvosom biztos abban, hogy IBS-em van? Nem kellene több vizsgálatot elvégeznie?
Ha az orvos validált kritériumok alapján jó kórtörténet alapján diagnosztizál, akkor valószínűtlen, hogy a tüneteket egy másik betegség okozza. Ha orvosa betartja a Gasztroenterológiai Világszervezet (WGO) legújabb ajánlásait, további vizsgálatokra vagy vizsgálatokra általában nincs szükség.
Ha nem IBS, mi lehet az?
Számos egyéb rendellenesség tartalmazhat olyan tüneteket, mint hasi fájdalom vagy kényelmetlenség, vagy a széklet gyakoriságának és megjelenésének változása, amelyek IBS-szerű tünetek. Orvosa azonban számos tényező alapján elvégzi a klinikai értékelését, beleértve az Ön kórtörténetét, életkorát, nemét és lakóhelyét.
A világon gyakori betegség?
Igen, az IBS világszerte meglepően gyakori betegség, és úgy tűnik, egyre gyakrabban fordul elő. A fejlett országokban 5 felnőttből legfeljebb 1-et érinthet - az átlagos szám több felmérés alapján 10 emberből körülbelül 1 (11%).
Az ok a diéta?
A diéta nem az IBS oka, de bizonyítékok vannak arra, hogy az étrendi tényezők súlyosbíthatják a tüneteket. Az IBS előfordulása megnőtt azokban az országokban, amelyek átálltak a nyugati típusú étrendre, amely nagyobb számú finomított ételt és összetevőt tartalmaz. Az étrend és más tényezők hatása a baktériumok bélflóra számára szerepet játszhat az IBS fokozott előfordulásában.
A fájdalom és annak helye megváltozik az IBS-ben?
A szerves okra utaló fő tünetek a következők: ésszerűtlen fogyás, vér a székletben, tartós hasmenés, vérszegénység és hányás. Az ilyen tünetek bármelyikét meg kell vizsgálni a szerves ok kizárása érdekében.
A testmozgás segíthet az IBS-ben?
Igen, a szabadban végzett munkával és a testmozgással járó foglalkozások védőhatással bírnak az irritábilis bél tünetei ellen.
Vannak gyógyszerek az IBS kezelésére?
Számos kezelés áll rendelkezésre az IBS számára. Mivel az IBS okai multifaktoriálisak, a kezelést egyedileg alakítják ki, hogy megfeleljen a beteg speciális igényeinek. A kezelés a tünetek intenzitásától és az egyéb kapcsolódó betegségek mértékétől függ.
Más kezelések is segíthetnek az IBS-ben?
Bizonyos esetekben a pszichoterápia segíthet az IBS-ben szenvedőknek is. A két leggyakoribb tényező, amely súlyosbítja az IBS-t vagy visszaesést okoz, a szorongás és a depresszió, és a pszichoterápia hosszú távú pozitív hatással van az IBS-re. Van egy kapcsolat az agy és a bél között, amelyről feltételezik, hogy hozzájárul az IBS tüneteihez.
Gyakorolnom kell a relaxációs technikákat, miközben a WC-ben maradok?
Igen, a relaxációs terápia hatékonynak bizonyult az IBS tüneteinek csökkentésében, és a mindennapi élet minden területén alkalmazható.
Milyen ételeket kerülnem, hogy az IBS ne romoljon?
Ez személyenként nagyon eltérő, ezért általános szabályokat nem lehet meghatározni, de figyelmet kell fordítani az egyénre káros élelmiszerek azonosítására. Az IBS-ben számos étrendi tényező játszik szerepet, többek között a magas édességbevitel
étkezés, laktóz-intolerancia és alacsony rosttartalmú étrend, de a klinikai vizsgálatok gyakran egyértelmű eredmények nélkül járnak. A WGO tanácsot ad a kiegyensúlyozott egészséges étrendről, amely segíthet az IBS tüneteinek kezelésében.
Melyek az IBS kockázati tényezői?
Szoros kapcsolat áll fenn a bélfertőzések és az IBS között, és a kockázat jelentősen (hatszorosára) nő az akut gyomor-bélrendszeri fertőzés után - ez az egyik oka annak, hogy a probiotikumok IBS tünetekre gyakorolt hatását vizsgálják. A nőknél 2-3szor gyakrabban van IBS, mint a férfiaknál, és a gyermekkorban visszatérő hasi fájdalom a felnőttkori IBS kockázati tényezője. A nyugati étrend szintén kockázati tényező lehet, mivel a nyugati konyha országaiban nagyobb az IBS előfordulása. A stressz az IBS kockázati tényezője is.
Az IBS az életkor előrehaladtával romlik?
Az IBS ritkábban fordul elő az idősebb emberek körében, és bizonyítékok vannak arra, hogy az 50 évesnél fiatalabb IBS-ben szenvedők életminősége alacsonyabb, mint az 50 évnél idősebbeké. Ezt a tényt annak tulajdonítják, hogy az idősebb korosztályok társadalmi háttere stabilabb. A jobb életminőség oka lehet egy kevésbé súlyos betegség és az IBS kezelésének magasabb képessége is.
Növeli a vastagbél- és végbélrák IBS kockázatát?
Nem, az IBS nem növeli a vastagbélrák kockázatát. Nincs bizonyíték arra, hogy az IBS bármilyen súlyos betegség hosszabb távú kialakulásához kapcsolódna, és nincs bizonyíték arra sem, hogy az IBS magasabb halálozással lenne összefüggésben. Bár sok IBS-ben szenvedő ember aggódik amiatt, hogy a betegség súlyosabb betegséggé, például rákká válik, egyáltalán nincs bizonyíték arra, hogy ez a helyzet.
Az IBS gyógyítható?
Nincs egyetlen gyógymód az IBS-ben szenvedők számára, de vannak olyan terápiák, amelyek javíthatják az IBS tüneteit. Az IBS-ben szenvedők kb. 25-30% -a tapasztal idővel javulást, és sok ember 2 éven belül tünetmentes.
Melyek az IBS szövődményei?
Az IBS-nek nincsenek szövődményei. Az IBS-ben szenvedő emberek többségének általában olyan tünetei vannak, amelyek jól reagálnak a kezelésre és az életmód megváltoztatására, az oktatásra és a betegségre vonatkozó információkra.
Mi a prognózis, van esély arra, hogy a betegség pusztán önmagában eltűnik?
Az IBS gyakran hosszú távú betegség, de egy bizonyos embercsoportban a tünetek 2 év után teljesen eltűnnek. IBS-betegek hosszú távú vizsgálatai kimutatták, hogy az IBS-betegek több mint kétharmada jelentős javulást mutat 5 év után. Ugyanakkor számos tényező, beleértve a stresszt és az étrendi tényezőket, hozzájárulhat a tünetek visszatéréséhez. Az IBS-kezelés új megközelítése azt eredményezheti, hogy az emberek kevésbé valószínű, hogy befolyásolják az életüket a jövőben.
Végül meg kell műteni az IBS-t?
Nem, nincs bizonyíték arra, hogy műtétre lenne szükség az IBS kezeléséhez. Csak nagyon kevés, az IBS hosszú távú tüneteivel járó beteg esetében kerül a betegség újabb diagnózisra.
Az IBS a vastagbél gyulladásába kerül?
Nem, az IBS-ben szenvedő betegek hosszú távú eredményei nagyon jók. A legtöbb beteg jól reagál a megfelelő kezelésre, és számos más terápiát fejlesztenek ki, amelyek tovább javíthatják az IBS-betegek életét.