Orvosi szakértői cikk

A bordafájdalom számos betegség jele lehet. A "bordafájdalom" vagy "bordafájdalom" kifejezés a kellemetlen érzésre utal közvetlenül egy íves csontpár szövetében, vagyis a mellkas falában.

borda

Egybeeshet a csont- vagy porcszélekkel, a bordát körülvevő izmokkal és kötőszövetekkel, bordaközi idegvégződésekkel. A fájdalom jellege hasonlít a szívfájdalomhoz - húzás, fájdalom vagy éles, szúró, ezért különböztesse meg a tüneteket és a diagnózist csak orvosnak, általában keskeny szakembernek kell lennie - traumatológia, ortopédia, mellkasi sebész, neurológus.

A borda fájdalmát okozó okok a következők:

  • Sérülések, bordák vagy bordák törései.
  • A bordák rosszindulatú daganatai.
  • Csontritkulás.
  • Titz-szindróma.
  • Osteochondrosis.
  • Bordaközi izmok, idegek patológiája.
  • A mellkas gerincének herniált korongjai.
  • Mejrebernaya neuralgia.
  • Fibromyalgia.
  • A pleura patológiás gyulladása.
  • Pleuritis (akut, száraz).
  • Pleurális neoplazmák.
  • Pszichoemonialis fájdalom.
  • A terhességgel járó fájdalom.

[1], [2], [3], [4]

Olyan betegségek leírása, amelyeknél a borda területén fájdalom jelentkezik

[5], [6], [7], [8]

Sérülések, törések és zúzódások

Sérülések és törések, amelyek erős ütésnek, esésnek lehetnek következményei. A fájdalom jellege a sérülés súlyosságától és a sérülés típusától függ.

A zúzódás éles, de nem intenzív fájdalmat okoz, ahol a bordákat körülvevő izomszövet sérült. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a duzzanat az ütközés helyén, haematoma, amelyet fájdalmas megérinteni. A fájdalom kissé csökken, unalmassá és fájdalmassá válik. A sérülés nem különbözteti meg a sérülést a töréstől, ezért röntgenfelvételre van szükség.

A borda fájdalma a borda vagy a bordák törésének eredménye lehet. Ez egy súlyosabb sérülés, amelyet invázió során fájdalom, mozgáskor a testtartás változása jelez. A törést a mellkasban terjedő akut fájdalom jellemzi, a fájdalmas érzések sokáig fennállnak, még a csontszövet megolvadása után is.

A törések ismét három csoportra oszthatók - repedések, subperiostealis törés, teljes és összetett törés, valamint összetört törések. A bordák fájdalma a törés során a legkönnyebb trauma egy töréscsoportban, mert a borda megőrzi integritását, és a bőr meglehetősen gyorsan felmelegszik. Gyorsan gyógyul az a subperiostealis törés is, amelyben a borda sérült, de a periostum ép marad. A teljes törés a töredékeivel veszélyes, ami veszélyeztetheti a tüdőszerkezet integritását, és egy komplex törés is súlyos traumának számít, amelyben egyszerre több bordaív károsodik. A fájdalmas törések mellett a törések tipikus véres köhögést, a légzési és a szívritmus zavarát sokkolhatják. Bármely törés, a repedéstől a zúzott sebig, összetett esetnek minősül, amely nemcsak orvosi vizsgálatot, de kellően hosszú kezelést is igényel.

A pajzsmirigy szindróma egy nem tisztázott etiológiájú betegség, amelyben a porcszövet patológiás gyulladása lép fel. A Tietze-szindrómás bordák fájdalma nagyon éles, intenzív, gyakran a mellen mozog, hasonlít a szív tüneteihez. Elég gyakran a porcszélek gyulladásának fájdalma összetévesztve az angina pectorisszal, különösen, ha az illető önmagában próbál diagnózist felállítani és megkezdeni a kezelést. Valójában a tünet a szegycsont mögé, a lapocka, a kar vagy a nyak alá vetett fájdalom, duzzanat és intenzív, hasonló az anginához, a szívgyógyszerekhez, de nem volt képes megszüntetni. A Tietze-szindróma vizuális megkülönböztetését elősegítő jellegzetes jellemző egy kis duzzanat, duzzanat a gyulladás helyén, ráadásul a fájdalomban a borda területe súlyosbodhat a csontokra nehezedő nyomással, ami nagyon szokatlan az angina pectoris esetében. A szindróma diagnosztizálása vizsgálattal, ortopédiai vizsgálatokkal, tapintással és röntgenvizsgálattal.

A csontszövet onkológiai folyamata

A bordákban fájdalmat okozó rosszindulatú daganatok osteosarcomák, amelyek minden korosztályt érintenek. A rosszindulatú folyamat tünetei a fájdalom állandó rajzolásával nyilvánulnak meg, amely éjszaka súlyosbodik, amikor egy személy vízszintes helyzetbe kerül. Néha a tumor tünetmentesen alakul ki, és a szegycsont véraláfutása után kezd megnyilvánulni, ami a kóros képződés szaporodását okozza. Ha a zúzódást nem kontrollálják röntgensugarak, akkor egyszerű otthoni sérülésnek tekintik, amely gyakran felmelegszik, ami rontja az onkológiai folyamatot. Vizuális vizsgálattal látható egy nagy daganat: duzzanat jelentkezik a helyének helyén. A bordadaganat megerősítésének vagy kizárásának fő módja biopszia.

Csontritkulás

A nőknél leggyakrabban előforduló csontritkulás is okozhat bordafájdalmat. Ez a betegség a csontszövet kórosan alacsony kalciumszintjével és annak pusztulásával jár. Az oszteoporózis okai sokfélék, de leggyakrabban az életkor fiziológiai változásával magyarázhatók - endokrin (csúcs), anyagcsere (a kalcium felszívódásának romlása, D-vitamin). A csontritkulás tünetmentesen alakul ki, ezért az ember a legkisebb tüneteket sem érzi ennek a destruktív folyamatnak. Az oszteoporózisban jelentkező bordafájdalom a csont szerkezetének jelentős változására, apró repedésekre és a csontot visszatartó periosztealis irritációra utal. A periosteum fájdalomproblémát jelez, mert nagyszámú idegsejtes fájdalomreceptort tartalmaz. Az oszteoporózis súlyos és éles fájdalma kóros törést jelezhet, amely normális terhelést okoz egy egészséges ember számára. A csontszövet annyira törékeny, hogy a test banális dőléséből vagy éles megfordulásából összeomolhat. A vázcsontok megsemmisítésével egyidejűleg a gerinc és a szervezet egészének csontrendszere integritása megzavaródik. A csontritkulást standardizált tesztkomplexum diagnosztizálja, amely magában foglalja a röntgensugarakat, a laboratóriumi vérvizsgálatokat.

Osteochondrosis

Osteochondrosis, amely szisztémás degeneratív gyulladásos folyamat, amely az intervertebrális lemezekben alakul ki. Az idegkötegek összenyomásakor fájdalom jelentkezik, amely leggyakrabban a hátoldalon helyezkedik el. Az elhanyagolt betegség azonban, különösen ha a csigolya deformitása a mellkasi gerincben jelentkezik, fájdalmat okozhat a bordákban. A tünetek krónikus, fájdalmas fájdalommal járnak, amelyet a "kóla a mellkasban" érzés kísér. A fájdalom megváltoztatja intenzitását a testtartástól, a fizikai aktivitástól, a termikus rendszertől (merülés, hipotermia) függően. Az osteochondrosisra a végtagok zsibbadásának, izomgyengeségének érzése jellemző. Gyakran a bal borda területén fellépő fájdalmat összekeverik a szívfájdalommal. A betegséget egy neurológus diagnosztizálja, aki hosszú távú terápiás intézkedések sorozatát is előírja.

Szünet

A mellkasi gerinc intervertebrális lemezei nem tekinthetők sebezhetőnek, leggyakrabban a sérv az ágyéki gerincben alakul ki. A bordafájdalom azonban néha sérvre utal, amely a mellcsigolyák degeneratív változásainak kóros szövődménye. A fájdalom fokozatosan fejlődik, fokozódik és elviselhetetlenné válik, amíg eszméletlen nem lesz. A fájdalom tünete gyakran a nyakra vagy a vállra sugárzik. A sérv diagnózisát röntgen- vagy CT-vizsgálat igazolja vagy kiküszöböli, amely pontosabb és specifikusabb vizsgálati módszer. A mellkasi gerinc sérvét konzervatív módon kezelik.

Mejrebernaya neuralgia

A borda fájdalmának gyakori oka.

A bordák közötti intervallumokban elég sok izom- és idegszövet található, amelyek felépítése fájdalmas receptorokat tartalmaz. Az idegkötegek bármilyen irritációja vagy összenyomódása különböző intenzitású fájdalom tüneteit okozza. Az intercostalis neuralgia okai annyira változatosak, hogy külön részletes leírást igényelnek. A bordák neurológiai fájdalmának jellege meglehetősen tipikus - akut, "szúrás", lumbágó érzés van. A fájdalom a nap folyamán bármikor elkaphatja az embert, és jelentősen súlyosbítja a testtartás, a mozgások, a lejtők, a test sarkai és akár belégzés, köhögés vagy tüsszentés változása is. Az intercostalis neuralgiát két pont jelenléte is jellemzi - a mellkas és a gerinc közepén. A fájdalom az intersticiális izmok összenyomódását okozhatja a bordák deformációja, az izmok nyújtása, a túlzott fizikai megterhelés során. A neuralgia okozta bordafájdalom gyakran önmagában elmúlik, és a pihenésen, az egyszerű dörzsölésen vagy a melegedésen kívül semmilyen komolyabb kezelést nem jelent. Súlyosabb esetekkel, amikor a bordák fájdalma nem tart sokáig, neurológussal kell foglalkozni, aki meghatározza a diagnózist és felírja a gyógyszert, esetleg - masszázs, terápiás torna tanfolyam.

Fibromyalgia

[9], [10], [11], [12], [13]

Pleurális betegségek

A pleurális betegség a borda fájdalmának okozó tényezője is lehet. A mellhártya a tüdőt vékony külső kötőszövetréteggel és belülről az egész szegycsont borítja. A mellhártya rengeteg fájdalomreceptort tartalmaz, amelyek legkisebb irritációja kellően súlyos fájdalmat okoz. Különösen fájdalmas a száraz pleurézis akut formában. A száraz mellhártyagyulladás tünetei a következők:

  • Egyoldalú fájdalom a bordákban.
  • A fájdalom intenzitásának változása mély lélegzéssel, tüsszögéssel és köhögéssel, éles testkanyarulatok ürítéssel.
  • A testhőmérséklet a subfebrile-ban, 38-39 fokig ugrik.
  • Este átmeneti lázas állapot.
  • Túlzott izzadás.
  • Száraz, gyakori, terméketlen köhögés.
  • Az oldalsó testtartás előnyben részesítése vízszintes helyzetben.
  • Gyors, sekély légzés.
  • Légszomj.

A száraz mellhártyagyulladás diagnózisának terapeutának, majd átfogó vizsgálattal tüdőgyógyásznak kell lennie, a döntő módszer a radiográfia lesz. A kezelés magában foglalja az antibiotikumok, érzéstelenítők és gyulladáscsökkentők kinevezését.

A pleurin tumoros folyamatát a bordák fájdalma is kísérheti.

Szerencsére az onkológiai pleurális folyamat ritka, de még a néhány esetet is érdemes leírni. A pleurális daganatok fájdalmas érzései állandóak, a fájdalmak fájdalmasak, hosszúak, de nem élesek, toleránsak. A fájdalom helye a daganat kialakulásának helyétől függ, ha a képződés nagy méretet ér el, nehézlégzés, cianózis lép fel a bőrön. A bordákban fájdalmat okozó daganat jóindulatú vagy rosszindulatú lehet, amelynek feltétele a biopszia.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26 ]],

Pszichoemotikus fájdalom a bordákban

Gyakori lehet, és nemcsak a borda fájdalmát érinti, hanem a fejfájást, az emésztési zavarokat is. A neurózis, az elhúzódó depresszió, a neurasthenia, a hipochondriális betegség izomgörcsökkel jár, és bordafájdalom alakulhat ki. A szorongás alapvetően az emberi test számos erőforrását mozgósítja, de a tartós szorongás, az állandó stressz kórosan pusztító szervekre és rendszerekre kezd hatni. Funkcionális vagy szerves elváltozások, bordafájdalmat okozó pszichoemológiai faktorral, de nem mutatják ki a kezelés szükségességét.

A terápiás stratégiát neuropatológusnak vagy pszichiáternek kell kidolgoznia.

A bordák fájdalma a terhesség alatt

Ezek a harmadik trimeszter tipikus érzései, különösen, ha a nőnek korábban aszténikus alakja volt. Az ilyen fájdalommal rendelkező kismama szerveiben és rendszereiben nincsenek patológiák, általában a fájdalom tünetét a következő okok okozzák:

  • Jelentősen növelve a méh méretét, a méh felfelé mozog, és megnyomja az alsó bordákat.
  • Túl intenzíven mozgó gyermek intrauterin tevékenysége.
  • A magzat helyzete lefelé fordul, amikor a baba a méh és a bordák felső üregén nyugszik.

A tünet nem fenyegető, de állandó, zavaró fájdalommal a nőnek mégis orvoshoz kell fordulnia, és további vizsgálatnak kell alávetni. A bordafájdalommal kapcsolatos ajánlások általában nem okoznak nehézségeket a következők végrehajtásában:

  • A terhes nőnek emlékeznie kell a test helyes helyzetére, és meg kell próbálnia egyenesen tartani a vállát.
  • A ruházatot nem szabad szigorítani, és a mozgást, valamint a test egészét túlterhelni kell, különösen a mellkas területén.
  • A borda fájdalmát enyhítheti, ha mély lélegzetet emel a kezével. Keze kifújja.
  • A gyermek túlzott intrauterin aktivitása esetén a nőnek vízszintes helyzetben kell lennie, és az oldalán kell feküdnie.

A borda fájdalma egy nem specifikus tünet, amely különféle belső patológiákat és funkcionális rendellenességeket jelezhet. Ha a fájdalom tünete egy napnál tovább tart, akkor forduljon orvoshoz, még akkor is, ha a fájdalom tolerálható.