cikkek

Hogyan befolyásolja a terhességet, ha egy terhes nőt celiakia diagnosztizálnak?

Jelenleg a lisztérzékenység fogalma már nem annyira ismeretlen a nyilvánosság számára. Ez egy olyan betegség, amely alapvető változásokat igényel az étrendben - a celiakok nem fogyaszthatnak glutént tartalmazó ételeket.

Maga a cím arra utal, hogy a cöliákia kifejezés gyakran helytelenül magában foglalja azokat a betegségeket, amelyek kissé eltérő alapon jelentkeznek. Ezért fontos különbséget tenni a lisztérzékenység (gluténallergia) és a lisztérzékenység között.

Celiac betegség = minden étkezés nagyító alatt

Coeliakia

A lisztérzékenység egy specifikus autoimmun betegség, amelyben a szervezet antitesteket termel a gliadin nevű glutén fehérje ellen. Ugyanakkor az immunrendszer támadni kezdi a bél nyálkahártyáján lévő enzimeket vagy a bélfal néhány fehérjét. Ennek eredménye egy olyan helyzet, amikor a páciens emésztése nem úgy működik, ahogy kellene, kevesebb tápanyag felszívódik a bélből, éppen ellenkezőleg, a betegek gyakran szenvednek hasi fájdalomtól vagy visszatérő hasmenéstől.

A glutén intolerancia viszont abban különbözik, hogy nincs immunválasz a beteg testétől. A tünetek és jelek általában hasonlóak, de a tesztek nem mutatnak a cöliákiára jellemző specifikus változásokat.

A lisztérzékenység általában csak a betegek 10% -át érinti. A fennmaradó esetek tünetmentesek. A laktóz intolerancia szintén viszonylag gyakori, ezért a tej és a tejtermékek a kezelés kezdetén kikerülnek az étrendből, hogy a bélnyálkahártya a lehető leggyorsabban helyreálljon.

A lisztérzékenység diagnózisa és kezelése

A has időről időre mindenkit feldühít. A celiakia gyanúja esetén azonban a betegeknek fel kell keresniük orvosukat, aki gasztroenterológus vizsgálatát javasolja. Ezután vért veszünk, hogy meghatározzuk azokat az antitesteket, amelyek tipikusan a celiacsokban fordulnak elő. Monitorozásukat később a páciens kezelésének nyomon követésére használják.

Az endoszkópos vizsgálat viszont feltárja az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotát, és felhasználható biopszia elvégzésére, különösen a vékonybélből, amelyet a betegség leginkább érint.

Kétség esetén a biopszia a legelőnyösebb vizsgálat. Ezenkívül észlelni tudja:

  • a lisztérzékenység néma formája - amikor a betegnek nincsenek tünetei, de a belet érinti a betegség;
  • a látens formát is meg tudja különböztetni - a bél rendben van, de az antitestek megemelkedtek;
  • vagy potenciális forma - pozitív antitestek, limfociták a bélfalban, de a páciens tünetmentes - nagyon gyakran diagnosztizálják a celiákok rokonainál.

Sajnos a lisztérzékenység egyetlen lehetséges kezelési módja a gluténtartalmú ételek egész életen át tartó megvonása. Ide tartozik különösen a gabonafélék (pl. Búza, rozs, árpa) és ezekből készült termékek. A diéta megkezdése után az állapot megszokja az alkalmazkodást, és a tünetek nagyon gyakran eltűnnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy bár a javulás néhány napon belül bekövetkezik, a bélnyálkahártyának körülbelül hat hónapra van szüksége a teljes gyógyuláshoz.

Különböző emberek különböző súlyosságú lisztérzékenységben szenvednek, akik többsége végül képes elviselni a glutén kisebb adagjait. Ugyanakkor mindig körültekintően kell eljárni, és nehézségek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

CELIAKIA, mint a glutén intolerancia legsúlyosabb formája.

Teherbe eshetek celiakia miatt?

A lisztérzékenységben szenvedőknél a teherbeesés esélye nagyjából megegyezik az egészséges nőkével. Di Simone, Gratt és Scambiu (2019) olasz csapata szerint azonban ezeknek a betegeknek cikluszavarai lehetnek, ami megnehezítheti az ún. termékeny napok.

Problémák esetén a nőnek fel kell keresnie orvosát, a ciklus beállítása után ez a pár általában képes lesz csecsemőt szülni. Általában azonban nem ajánlott túlságosan késleltetni a gyermek tervezését. A lisztérzékenységben szenvedő nőknél a menopauza korábban kezdődik, ezért a karrierre törekvés nem biztos, hogy megtérül.

De a rejtett veszély várhat terhesség alatt. Mivel a lisztérzékenység az immunrendszer hibás reakciója, amely magát a testet is megtámadja, a termelés ún antifoszfolipid antitestek. Nekik köszönhetően a páciens testében gyakrabban aktiválódik a véralvadás, ez pedig veszélyeztetheti a placenta fejlődését. Kutteh és mtsai. (2019) becslései szerint a megmagyarázhatatlan abortuszok akár 50% -a is ezeknek az antitesteknek és részben rejtett celiaciának köszönhető.

Jó hír azonban, hogy bár egy ilyen nőt gyakrabban kell ellenőrizni, a betegség maga nem befolyásolja a baba fejlődését. Az egyetlen dolog, amit a magzat örökölhet, az a celiakia iránti hajlam, amely soha nem alakulhat ki.

Egy nagy metaanalízis Elliot és munkatársai vezetésével. (2019) kijelentette, hogy ezek a terhességek kockázatosabbak, de éppen ellenkezőleg, hasznot húzhatnak a lehetséges közelgő szövődmények gyakoribb figyelemmel kíséréséből és időben történő megoldásából. A reggeli betegség azonban gyakrabban fordul elő, ami rövid kórházi tartózkodást igényelhet.

Az étrend spontán módosítása nem ajánlott. Segíteni igyekeznek a szükséges anyagokat is kiküszöbölni maguk és a növekvő magzat számára. Minden ilyen változást gondosan konzultálni kell egy nőgyógyásszal, gasztroenterológussal, aki felügyeli a kezelés menetét.

A lisztérzékenység, mint életmód?

Jelenleg az a mítosz uralkodik, hogy a cöliákia-étrend valóban egészségesebb, mint a szokásos étrend. Saját szavaik szerint azok, akik követik, jobban érzik magukat, a krónikus betegségeket enyhítették stb. Ezért azok az emberek, akik nem szenvednek ebben a betegségben, jelenleg áttérnek erre az étrendre.

Találkoztam olyan állításokkal is, amelyek szerint a gluténmentes étrend hatékony a reggeli rosszullétek ellen. Szeretném leszögezni, hogy ami segít egy terhes nőnek, az árthat másnak. Súlyos nehézségek esetén ajánlott orvoshoz fordulni, aki megfelelő intézkedéseket javasol. A lisztérzékenység-vizsgálatot csak megalapozott gyanú esetén végezzük.

A cöliákia diéta szintén nem áll ellen a fogyásnak. Ennek célja egy bizonyos összetevő kiküszöbölése az étrendből, nem pedig a kalória korlátozása. Sok nő megpróbálja megszabadulni a túlsúlytól a szülés után. De ha egy nő szoptat, gondosan meg kell fontolnia az étrendben bekövetkező változásokat, hogy a tejéből ne hiányozzanak fontos tápanyagok a csecsemő számára.

A hibák elfogyasztása nagyon gyorsan megismétlődhet. Hosszú távon nem ajánlott lebecsülni őket. Nem fegyelmezett betegeknél a vastagbélrák és a lymphoma gyakoribb.

Mikor kell elkezdeni a glutént gyermekeknél?

A legkisebb ágak étkezési nézete viszonylag drámai változásokon ment keresztül. Korábban a glutén bevezetését nem figyelték, később voltak olyan tendenciák, amelyek a gyermek első életévét követően az étrendbe helyezték.

Jelenleg az ún immunotolerancia ablak. Körülbelül az élet 4. és 8. hónapja között tart, és ezalatt a szervezetnek a legkevesebb esélye van arra, hogy idegen anyagot vagy ételt elutasítson, vagy arra allergiás reakciót adjon. A lisztérzékenységre hajlamos gyermekeknél a glutén helyes felvétele oda vezethet, hogy a betegségnek soha nem kell megnyilvánulnia.

Coeliakia

Jó hírünk van azoknak az anyáknak is, akik szoptatni szeretnének. Javasoljuk, hogy legalább hat hónapig szoptasson, hogy a lehető legjobb védelmet nyújtsa gyermekeinek. Ha ez nem lehetséges, akkor hipoallergén tejeket ajánlunk, részben vagy teljesen lebontott fehérjékkel.

A lisztérzékenység nem gyógyítható, de kezelhető betegség. Megfelelő étrend, kezelés és megfelelő orvosokkal való együttműködés mellett ezek az emberek ugyanolyan életminőséget élhetnek, mint az egészség, a lisztérzékenységben szenvedő nők pedig egészséges babát szülhetnek. Ezenkívül a szoptatás jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának esélyét a jövőben.