Noha a COVID-19 fertőzés sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtt betegeknél, és a betegség lefolyása a legtöbb esetben enyhe, a jelenlegi helyzet továbbra is aggodalomra ad okot krónikus betegeink és szüleik körében. Ezért készítettünk néhány információt a COVID-19 fertőzés és a krónikus légúti megbetegedések kapcsolatáról.

megbetegedések

COVID-19 gyermekeknél

A COVID-19 fertőzés a légutak fertőző betegsége, amelyet a koronavírus SARS-CoV-2 (súlyos akut légzőszervi szindróma, koronavírus 2) okoz. Először súlyos légúti betegségben szenvedő betegeknél azonosították 2019 decemberében, a kínai Wuhanban. A feltételezett fertőzés forrása a helyi tenger gyümölcsei és állati piaca volt, és a legújabb genetikai elemzés szerint valószínűleg a vírus legközelebbi genetikai rokonai a denevéreket érintő koronavírusok.

A betegség köhögés, tüsszögés és elbeszélés során váladékcseppek útján terjed, és a fertőzés átvitelét szennyezett tárgyak, közvetlen kézi érintkezés vagy közvetett érintkezés útján a kezükön vagy a fertőzött személyek légúti váladékával érintik. tárgyakat. Megengedett azonban a betegség szennyezett ételeken keresztül történő továbbadásának lehetősége, valamint azonosították a vírus vizelettel és ürülékkel történő kiválasztását is.

Az inkubációs periódus 2-14 nap, de hosszabb is lehet, a legvalószínűbb tünetek 5 és 11 nap között vannak.

A betegség főleg lázban, köhögésben, gyengeségben, légzési nehézségekben, fáradtságban, ízületi és izomfájdalmakban nyilvánul meg. A betegek nagy számában a betegség könnyen, komolyabb tünetek nélkül halad előre. A súlyosabb tüdőgyulladásban szenvedő betegek kórházi kezelést igényelnek, és egyeseknél akut légzési distressz szindróma alakul ki (ARDS légzési elégtelenséggel és végül vitális jelekkel).

Ami a gyermekgyógyászati ​​betegeket illeti, a betegség általában enyhe. Gyermekeknél elsősorban nátha, köhögés, hányás vagy hasmenés tüneteit figyelték meg. A láz nem mindig volt jelen gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Sok COVID-19-pozitív gyermeknek egyáltalán nem voltak tünetei. Kína és Olaszország rendelkezésre álló adatai szerint a gyermekek COVID-19 fertőzésének súlyos lefolyása nagyon ritka. Másrészt a gyermekek, éppen a betegség gyakran tünetmentes lefolyása miatt, fontos szerepet játszhatnak a betegség népességben történő elterjedésében.

COVID-19 és cisztás fibrózis

Az eddig rendelkezésre álló forrásokból viszonylag alacsony számú cisztás fibrózisos betegről tudhatunk meg, akiket COVID-19 fertőzött meg. Minden esetben ez csak a betegség enyhe lefolyása volt.

A COVID-19 megelőzésében jól ismert ajánlások közül sok már része a cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek és családjaik mindennapi életének. A világjárvány idején azonban sokkal sürgetőbb a megfelelési nyomás, az irodalom és a rendelkezésre álló esetek rámutatnak arra, hogy az elszigeteltség a legfontosabb megelőzés. Cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél elengedhetetlen a maszk viselése, mivel a COVID-19 fertőzés súlyossága a vírusrészecskék mennyiségétől is függ, amelyet a beteg belélegez. Szükséges az is, hogy továbbra is tartsuk be a beteg krónikus kezelését a rendszeres inhalációkkal együtt, és ne enyhítsük azt, valamint folytassuk a jelenlegi rendszeres és különösen helyesen elvégzett légzési rehabilitációt.. Fontos az orr rendszeres öblítése is, és ideális ebben az időszakban naponta kétszer öblíteni az orrát.

A cisztás fibrózisban szenvedő betegek krónikus nehézségei miatt a betegek és a szülők megkérdezhetik maguktól, hogyan lehet felismerni a folyamatban lévő COVID-19 fertőzést. A cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél gyakori, produktív, markáns nyákköhögés és köpetköhögés tapasztalható. A korábbi tapasztalatok és a megfigyelt tünetek alapján a köhögés jellegét, amely a COVID-19 fertőzésnél megszárad, elengedhetetlennek tartják. Egy másik tünet a láz, amely nem a gyakori fertőzések tipikus mellékhatása cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél.

COVID-19 és allergiás betegek

A rendelkezésre álló adatok alapján az allergiás és asztmás betegeknél nem áll fenn a COVID-19 fertőzés fokozott kockázata az általános populációhoz képest. Az allergiás és asztmás betegek (például helyi orr, valamint inhalációs kortikoszteroidok, antihisztaminok, nyelv alatti allergén immunterápia) kezelése sem jelent megnövekedett kockázatot a COVID-19 bonyolult lefolyása miatt. Ezzel szemben a gyógyszerek indokolatlan abbahagyása a beteg klinikai állapotának romlásához vezethet, ami viszont a légúti fertőzések kockázatával jár. Tekintettel az inhalációs kortikoszteroid terápiával kapcsolatos aggodalmakra, hangsúlyozni kell, hogy az inhalációs kortikoszteroidok abbahagyása az asztma súlyosbodásához és következésképpen a COVID-19 fertőzés szövődményeinek fokozott kockázatához vezethet.- Ezért elengedhetetlen, hogy a betegek továbbra is rendszeresen szedjék gyógyszerüket. Nincs értelme abbahagyni a gyógyszeres kezelést, de emelni kell az alkalmazott gyógyszer adagját is. A dózis emelésének nincs védő hatása a COVID-19 fertőzéssel szemben.

COVID-19 és más krónikus tüdőbetegségek (primer ciliaris dyskinesiák, bronchiectasis, veleszületett rendellenességekben szenvedő gyermekek, neuromuscularis betegségekben szenvedő gyermekek).

Még a krónikus légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeknél sem várható a COVID-19 fertőzés fokozott kockázata a jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján. Annak ellenére ezért a jelenlegi helyzetben szükséges, hogy az ilyen betegek megkapják rendszeres kezelésüket, hogy a krónikus betegségállapot minél jobban kontrollálható legyen, és csökkenjen a légúti fertőzések kockázata. Természetesen ugyanakkor be kell tartani az összes ajánlott rutint, az alábbiakban ajánlottaknak és felsorolásnak megfelelően.

Az általános intézkedések részeként szükséges