élet

Amikor egy szülő meghallja egy orvostól, gyermeke egészségi állapotának mentén, a következő mondat: Crohn-betegség. összeomolhat a világ. De nem muszáj. Bár a betegség viszonylag kevéssé ismert, és sok kérdése van, élni is lehet vele.

A Crohn-kór (CD) az az emésztőrendszer szisztémás gyulladásos betegsége. Ez egy krónikus, nem specifikus gyulladás. És bár a betegség a múltban jelent meg, Crohn, Ginzberg és Oppenheimer tudósok csak 1932-ben hívták fel rá a figyelmet, 14 beteget megvizsgálva, akiknek a betegségre jellemző tünetei voltak. Ezért nevezték a betegséget később egyik felfedezőjéről.

Hasi fájdalom gyermekeknél: Az étel felfújódik?

A Crohn-kór oka ismeretlen

Még mindig sok kérdés merül fel ezzel a diagnózissal kapcsolatban. A szakértők rámutatnak a környezeti tényezők és a genetika hatására. Jelenleg ismertek 3 genetikai variáns, amelyek fokozott érzékenységet képviselnek a Crohn-betegség iránt. Külső tényezők, mint pl dohányzás, stressz, magas cukorfogyasztás, fertőzés és mások.

Krónikus bélgyulladás

A Crohn-betegség krónikus gyulladásként határozható meg, amely az emésztőrendszerre hatással lehet a szájüregtől a végbélig. A gyulladás leggyakrabban az ún ilei, azon a ponton, ahol a vékonybél táplálkozik a vastagbélbe. A bél több része gyulladhat, és nem gyulladásos szakaszok vannak közöttük. A betegség különféle módon nyilvánul meg.

Gyermekeknél és serdülőknél a vékony és vastagbél mellett az emésztőrendszer felső része általában gyulladt, pl. nyelőcső és gyomor. A gyulladás átjuthat a bélfal rétegein és mély fekélyeket okozhat, amelyek további szövődményekhez vezethetnek. A kezelés kezdetén nem várható a kezelés hatékonysága és maga a betegség lefolyása. Egyszerűen fogalmazva, a Crohn-kór nagy ismeretlen.

A Crohn - betegség előfordulása

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség előfordulása 10-15-szeresére nőtt a fejlett országokban az elmúlt 50 évben. Egyre inkább a kisgyermekeket és a fiatalokat érinti. Leggyakrabban három korosztályban fordul elő. Az első a csecsemők és a kisgyermekek, akiknek azonban jelentős genetikai hajlamnak kell lenniük a betegségre, amely nem megfelelő módon reagál a környezeti tényezőkre. A második csúcs 15-25 év közötti. A harmadik csoportba 55 és 65 év közötti idősebb emberek tartoznak. Más korcsoportokban a betegség nem gyakori, de ez nem jelenti azt, hogy nem fordulhat elő.

Gastroesophagealis reflux betegség (GER) gyermekeknél

A Crohn-kór diagnózisa = komplex

A diagnózis nem könnyű. A vérből, vizeletből és székletből álló laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a gyulladásos aktivitást. A székletben az ún széklet-kalprotektin, amely a bélgyulladás indikátora. Képalkotó módszereket (ultrahang, röntgen, CT, MRI) és endoszkópiát is alkalmaznak. Kellemetlen, de fontos a kolonoszkópia és az enteroszkópos vizsgálat is, amelyek lehetővé teszik az egész vékonybél megtekintését.

Mivel a Crohn-betegségnek sok hasonló tünete van egy másik betegséggel - fekélyes vastagbélgyulladással, két teszten kell átesni. Az úgynevezett p-ANCA (perinukleáris antineutrofil citoplazmatikus antitestek) és ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae) tesztek. Ha a p-ANCA pozitív és az ASCA negatív, akkor valószínűleg fekélyes vastagbélgyulladásról van szó. Az ellenkező eset, a p-ANCA negativitás és az ASCA pozitivitás Crohn-kórra utal.

A Crohn-kór kezelése

Célja a gyulladás elnyomása és megismétlődésének megakadályozása. A betegség aktivitása szerint 3 stádiumot ismerünk fel, amelyek alapján a kezelést megközelítik:

1. enyhe vagy közepes - a betegeket járóbeteg alapon kezelik, jól tolerálják az ételt, nincs magas hőmérsékletük, nem képeznek gyulladásos beszivárgásokat a hasban. A fogyás nem éri el a 10% -ot.

2. közepes vagy súlyos fokozat - a súlycsökkenés meghaladja a 10% -ot, megemelkedett hőmérséklet van jelen, valamint hasi fájdalom, vérszegénység.

3. súlyos - magas hőmérséklet, hasi fájdalom, súlyos vérszegénység, jelentős fogyás, kimerültség, a kezelés nem működik.

A Crohn-betegség kezelése 3 alapvető eljárást foglal magában:

  • drogkezelés - drogok
  • étrendi intézkedések - gyógyászati ​​táplálkozási készítmények, étrend
  • műtéti kezelés - műtét

A Crohn-betegség kezelésében a gyógyszerek alapvető csoportjai a következők aminoszalicilátok, kortikoidok, immunszuppresszánsok és biológiai terápia. A kezelést a beteg aktuális állapotának és állapotának megfelelően kombinálják. A betegek körülbelül kétharmadának szövődmény miatt műtéten kell átesnie.

A Crohn-betegségben diagnosztizált gyermekek szüleinek meg kell érteniük ezt a kezelés állandó és egész életen át tartó és annak szigorú betartása nagyban hozzájárul a stabil állapothoz. Hozzáállásuk segít a gyermeknek a diagnózis elfogadásában.

A Crohn-betegségnek három szakasza van:

  • rendkívül aktív szakasz
  • aktív
  • szoba

A betegség rendkívül aktív szakaszában a beteg kórházba kerülhet. Előfordulhat olyan helyzet, hogy nem tud szájon át (szájon át) ételt bevenni, és teljes vagy részleges parenterális táplálásra van szükség (infúziós oldatok formájában a vénába). Ugyanabban az időben a beteg speciális táplálékot kap folyékony oldatok formájában vagy szonda segítségével. Fokozatosan váltson normál étrendre. A beteg pl. kortikoszteroidok, biológiai terápia, aminoszalicilátok.

A betegség aktív szakaszában az étel különféle problémákat okozhat a beteg számára, pl. hasi fájdalom, puffadás, hasmenés stb. Ezért fontos a szigorú étrendi intézkedések betartása. Fogyasztják ún maradékmentes étrend, t. j. kivéve a rostot. Szükséges kihagyni pl. hüvelyesek, teljes kiőrlésű kenyér, diófélék, magvak, friss rosttartalmú friss gyümölcsök és zöldségek (különösen kelkáposzta, káposzta, citrusfélék, paradicsom, paprika, szilva). A gyümölcsöket és zöldségeket meg kell hámozni a héjától és a magjától, és hőkezelni kell (pl. Kompótként).

Diétás intézkedések a betegség aktivitása alatt:

  • Korlátozza az egyszerű cukrok bevitelét - a hasmenés veszélye miatt. Korlátozza vagy teljesen zárja ki az édességeket, desszerteket, mézet, gyümölcsleveket, gyümölcsleveket.
  • Korlátozza a tej és tejtermékek kizárását - az esetleges tejcukor-intolerancia miatt
  • Ne fogyasszon fűszeres és fűszeres ételeket, kerülje a koffeint és a kólát.
  • Korlátozza a zsírbevitelt - kizárja az olajokat, vajat, edzett zsírokat.
  • Gondoskodjon a megfelelő folyadékbevitelről.

Étrend-kiigazítás Crohn-betegségben:

  • Az ételnek hőkezeltnek, könnyen emészthetőnek kell lennie.
  • Inkább főzzön vízben, gőzben, saját gyümölcslében, főzzön.
  • A sült és füstölt ételek nem alkalmasak.
  • A betegség aktív stádiumában célszerű apróra vágott ételeket fogyasztani keverve.
  • Fogyasszon kisebb adag ételeket rendszeres időközönként. T. j. Napi 5-6 alkalommal, 2-3 órás időközönként.

Nyugalmi állapotban a betegnek alig vagy egyáltalán nincs nehézsége. Biológiai kezelést, immunszuppresszánsokat, amino-szalicilátokat szedhet. Fokozatosan magasabb rosttartalmú ételeket, tejtermelést és más ételeket fogyaszthat. A betegek saját ételtoleranciájukat követik. Az elfogyasztott ételeknek magas tápértékű és biológiai értékkel kell rendelkezniük, az egyes tápanyagok kiegyensúlyozott összetételével.

Jellemző erre a betegségre a remissziós szakasz (pihenőidő) váltakozása a relapszus fázissal (magas gyulladásos aktivitás).

Étkezési elvek

A szakértők rámutatnak, hogy a bél gyulladásos betegségei esetén nincs olyan speciális étrend, amely általánosan alkalmazható minden betegre. Ez összefügg a betegség aktivitásával is, amelyben a gyulladásos változások stádiuma és intenzitása változó. Az étkezésnek tiszteletben kell tartania ezeket a változásokat.

A megfelelő ételválasztás segíti a betegség általános kezelését, és javítja a beteg általános állapotát is, ami viszont jó válaszreakciót jelent a kezelésre, és késleltetheti a relapszust (a betegség fellángolásának időszaka, amely korábban nyugalomban volt ).

Különösen a gyermekek esetében az elv az, hogy a betegség egyetlen szakaszában sem éhezhetnek.

Tehát - nem diéták, hanem teljes étrend.

Gyulladásos betegségben szenvedő betegeknél sem szabad alábecsülni az alacsony súlyt sem, mert az alultápláltság gyengíti az immunrendszert, és a belek hajlamosabbak a visszaesésre.

Tanácsok Crohn-betegségben szenvedő gyermekek szüleinek

Ha egy gyermeknél Crohn-kórt diagnosztizálnak, a szülők összeomolhatják a világot. Az a tény, hogy egész életen át tartó súlyos betegségről van szó, nem könnyű. De minél előbb egy szülő beleszámít a helyzetbe, annál könnyebb a gyermeknek ezt megtenni. Sok minden alárendeli, pl. és a körök, a középiskola, a leendő szakma megválasztása. De ha szigorúan betartják az orvosok ajánlásait, élete korlátozott lesz, de ennek ellenére teljes.

FORRÁS: Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél és serdülőknél - Iveta Čierna és szerzői csoport + egyéb források