Az Európát sújtó elhízási járvány az elkövetkező évtizedekben a legnagyobb egészségügyi veszélyt jelenti. Ez egy olyan betegség, amelyet önmagában az életmód megváltoztatásával nem lehet gyógyítani. Meg kell változtatni a túlsúlyos emberek orvosi megközelítését is.

számára

2015 végén a rangos The Economist magazin külön mellékletet tett közzé az Ethicon (a Johnson & Johnson csoport tagja) által kidolgozott, az Európában bekövetkezett elhízás elleni küzdelemről: a jelenlegi helyzet megváltoztatásának lépései című kiterjedt jelentéssel. A jelentés az elhízás-járvány kérdésével foglalkozik Európában és az egyes kormányok stratégiáival e fő egészségügyi probléma kezelésére.

A legfontosabb megállapítások

A jelentés szerint a túlsúly és az elhízás nyolc-tíz évvel lerövidíti a várható élettartamot. A túlsúlyos és elhízott európaiak száma megduplázódott 1980 óta, ma minden második európaiak túlsúlyosak. A túlsúly így normális állapotgá válik. Egyes országokban (Egyesült Királyság, Izland, Írország) a lakosság több mint 70% -a lesz túlsúlyos a következő tíz évben! Az elhízásra fordított egészségügyi kiadások ma a kiadások 7% -át teszik ki, de a becslések szerint a következő évtizedekben 13% -ra emelkednek.

Megoldások a láthatáron

A legnagyobb problémát azonban az elhízás, mint életmód kérdése, és nem olyan betegség képezi, amelyet időben kezelni kell. Fontos megkülönböztetni a lakosság két különböző csoportját: egészséges embereket, akiknek megelőzésre és oktatási programokra van szükségük az egészségtelen szokások megelőzése érdekében. Ezek a programok azonban nem elegendők a túlsúlyos és elhízott emberek szokásainak megváltoztatásához, mert az életmód megváltoztatása nem elegendő a kezeléshez.

Az American Medical Association 2013 júniusában az elhízást olyan betegségként határozta meg, amelyet szintén nagyon nehéz kezelni, és társbetegségek kísérik, amelyek közül a legsúlyosabb a cukorbetegség II. típusú, onkológiai és szív- és érrendszeri betegségek. A túlsúlyos és elhízott emberek esetében vannak pszichológiai problémák és megbélyegzés is, amelyeket gyakran a prevenciós programok okoznak, amelyek jelentősen előnyben részesítik az életmódváltást a kezelés helyett. Ugyanakkor a legfrissebb orvosi eredmények nagyon összetett testi mechanizmusokról beszélnek, amelyeket az epigenetika, a környezeti hatások, a stressz, az alváshiány és más elhízást okozó tényezők feltételeznek. Ezeket a tényezőket önmagában az életmód megváltoztatásával nem lehet eltávolítani, és a betegeknek orvosok segítségére is szükségük van.

Elhízás Szlovákiában

A szlovák lakosság több mint 60% -ának van túlsúlya (BMI 25-30) vagy elhízása (BMI 30 felett). "Az elhízás és annak szövődményei óriási társadalmi-gazdasági terhet jelentenek a társadalom számára, lerövidítik a várható élettartamot és negatívan befolyásolják annak minőségét" - mondja MUDr. Ľubomíra Fábryová, Ph.D. Az SDS elhízási részlegének elnöke. "Hazánkban az elhízást" esztétikai "hiányosságnak tévesztik, nem pedig súlyos krónikus betegségnek."

Az elhízás kezelése hosszadalmas és igényes folyamat, amely megköveteli a beteg együttműködését több szakterület orvosával.

Ha a hagyományos kezelés nem jár sikerrel, fontos a műtét folytatása. Az európai ajánlások szerint a bariatriás kezelés alkalmas a 40 feletti BMI-vel (kóros elhízás), a BMI 35 felett, társbetegségekkel, de a jelzések kiterjesztése nemrégiben a 35-nél alacsonyabb BMI-vel rendelkező cukorbetegekre.

A bariatrikus műtét olyan sebészeti beavatkozás olyan betegek számára, akiknek nem sikerült a súlycsökkentő kezelése. A művelet elve a táplálék befogadásának korlátozása a gyomorjáraton keresztül. A műtét súlycsökkenést hoz az elhízott betegek számára, és ezáltal számos egészségügyi problémát enyhít. Javítja életminőségüket, hatékonyan csökkenti a légzési problémákat, javítja az alvást. Az eljárás eredménye egy olyan beteg, aki jobban szemléli a hosszabb és teljesebb életet. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a posztoperatív anyagcsere-folyamatok változása javítja a társbetegségek, például a cukorbetegség kezelését is. Ezeknek a megállapításoknak köszönhetően az elmúlt években szó esett a bariatrikus-metabolikus műtétről.

Ezen beavatkozás során szándékosan csökken a gyomor ill. hogy csökkentse a tápanyagok vékonybélből történő felszívódásának területét. Az eljárások körének fokozatos bővülésével és az eljárások hatásmechanizmusaira vonatkozó ismeretek fejlődésével egyértelművé vált, hogy ezek az eljárások a jelzett esetekben alkalmazhatók az elhízással járó társbetegségek, például a II. diabetes mellitus. A volt Csehszlovák Köztársaságban a bariatrikus műtétet már az 1970-es években alkalmazták, és ez a kezelés több ezer beteg életminőségét javította.

Az 1997 és 2010 közötti időszakban Szlovákiában több mint 400 bariatrikus eljárást hajtottak végre, amelyek között a reszekciós eljárások dominálnak. 2010. október 1-je óta azonban a szlovákiai biztosítótársaságok nem térítették meg a kórházaknak ezt a kezelést, ezért a bariatrikus eljárásokat csak nagyon szórványosan hajtják végre (a szolgáltatások és segédeszközök hozzávetőleges ára 3600 - 4600 euró), bár Szlovákiában szakképzett szakembereket és kórházi berendezéseket e műveletek elvégzéséhez.

A vizsgálatok megerősítik, hogy ez a kezelés nemcsak hosszú távon előnyös a beteg számára, hanem hatékony az egészségügy számára is. A bariatrikus műtét költségei körülbelül három éven belül megtérülnek - a műtét után. A betegnek ezután sokkal kevesebb orvosi ellátásra és gyógyszeres kezelésre van szüksége, mint a műtét előtt kóros elhízás és társbetegségek esetén.

Fontos, hogy a szlovák betegek olyan eljárásokkal is rendelkezzenek, amelyek lehetővé teszik számukra a jobb életet és ugyanakkor alacsonyabb költségterhet jelentenek az elhízás és a kapcsolódó betegségek kezelésében. A szlovák szakemberek készen állnak az ilyen műtéti beavatkozásokra.