figyelmeztetés

Minden morgást meg kell vizsgálni, ennek oka lehet
Forrás: Profimedia.sk
Képtár
Minden morgást meg kell vizsgálni, ennek oka lehet
Forrás: Profimedia.sk

Az ember zöreje nem öl, és nem is erősíti meg. Ez csak annak a jele, hogy valami történik a testünkben, figyelmeztető jelzés.

A szív moraja egyike azoknak a diagnózisoknak, amelyekről mindannyian mindent tudunk, sokat hallottunk róla, de egy ellenőrző kérdés elegendő, és kiderül, hogy mi következünk. Mi a "moraj" ott? Veszélyes, vagy nem szabad észrevenned, mert úgyis önmagában fog végezni? És hogyan lehet rájönni, hogy morog? Még akkor is, ha bármilyen módon visszatartjuk a lélegzetünket, nem halljuk a morgásunkat és nem hajthatjuk meg a fülünket a saját mellkasunk előtt.

Mit ad ki az a hang, amelyet morgásnak hívunk? Ez már a MUDr kérdése. Ján Števlík, a Károly Egyetem Orvostudományi Karának 5. belgyógyászati ​​klinikájának vezetőhelyettese a pozsonyi Ružinov kórházból.

Amikor a lamináris véráramlás turbulenssé (örvény) változik, akkor rezeg a szövetszerkezetek, amelyek végül hangként, zörejként nyilvánulnak meg. Valószínűleg elég professzionálisan hangzik, tehát egyszerű magyarázat: míg a vér a testben akadályok nélkül, nehézségek nélkül folyik, egyenletesen áramlik. Ha azonban akadálya van az útjának, például szűkült erek vagy megváltozott szívszelep, akkor valami örvény képződik, és ezt a hangot kiadja. Így zúgolódások is előfordulhatnak az artériákban, de leggyakrabban a szívhez kapcsolódnak.

Milyen a hang? Összehasonlítható valamivel?

Ez lehet egy másik hang, vagy ha akarod, egy másik "susogás". Néha durva, néha puha, mintha "fújna". Meg lehet erősíteni, majd azonnal gyengíteni és újra megerősíteni, lehet egyenletes vagy csak gyengülni. Számos változat létezik, de egy közös vonásuk van - irányítják az orvost a kezdeti diagnózis felállításában. E hangok és a szívciklus alatt történő elhelyezkedésük alapján feltételezhető, hogy hol és mi a probléma.

Eljutottunk a sztetoszkóphoz. Ha orvosi filmeket követnénk, egy jó orvos soha ne tegye le a torkát. A kígyón kívül valószínűleg az orvos leghíresebb szimbóluma.

A sztetoszkóp vagy a sztetoszkóp nagyon régi orvosi segédeszköz, amelyet a francia Laënnec, Napóleon személyi orvosának tanítványa talált ki 1816-ban, tehát lassan kétszáz éves lesz. Természetesen az, amit ma használunk, szinte mindenben különbözik az eredetitől. Kezdetben a gyógyítóknak csak egy facső állt rendelkezésre, amelyet folyamatosan fejlesztettek. Ma már a klasszikusok mellett léteznek sztetoszkópok is, amelyek például hangerősítővel ellátott kijelzővel is rendelkeznek, vagy fel is tudják venni. Bár sokat segítenek az orvosoknak a diagnózisban, szerencsére már nem csak tőlük függenek. Az egyik az, hogy hallja a hangot, a másik pedig, hogy helyesen értékelje, és eldöntse, mennyire súlyos. Ezért egy másik technikára, az echokardiográfiára is támaszkodunk. Egyszerűen azt mondhatnánk, hogy ebben az ultrahangvizsgálatban az egyes szívrészek és szerkezetek részletesen bemutatásra kerülnek, és láthatjuk azok működését is.

MUDr. Ján Števlík, kardiológus

Mi okoz morgást?

Ennek több oka lehet. Ismerjük az úgynevezett szerves eredetű morgásokat, és összefüggésben vannak a szív, a szívbillentyűk vagy a rekesz betegségeivel, amelyek külsőleg a morgásokkal is megnyilvánulhatnak. Egy másik csoport a "funkcionális zörej", vagyis olyan, amelyet nem maga a szívbetegség, hanem az egyébként normális szelepes szájon át történő gyorsabb véráramlás okoz. Ezek általában pajzsmirigybetegségben vagy vérszegénységben fordulnak elő, és eltűnnek, ha a kiváltó ok megoldódik. Bizonyos esetekben "jelentéktelen zörejekről" (véletlenszerű) beszélünk, amelyek kisebb szklerotikus változásokból fakadnak, és nem fenyegetik a szívbillentyűk megzavarását.

A gyerekeknek viszont "hamis zúgolódásaik vannak", és állítólag csodával határos módon képesek felépülni belőlük. Csak mesék?

A tíz év alatti gyermekek felének morajlik, de szerencsére többnyire funkcionálisak. A hiperkinetikus (gyorsított) vérkeringéssel társulnak. A baba növekedésével a mellkas anatómiája megváltozik, a keringésre gyakorolt ​​vegetatív hatások kisebbek, és a moraj "csodával határos módon" eltűnik. Ha szerves okuk lenne, sajnos nem történne csodálatos gyógyulás.

Hogyan lehet kitalálni, hogy morog? Állítólag a magas vérnyomás néma gyilkos. Bár a mormolás hang, nekünk sem kell "hallanunk". Azt mondanám, hogy "néma figyelmeztetés".

Amikor egy daktóban nagyon intenzív a moraj, időről időre érezhető

akár a saját kezemmel - úgy érezni, mint egy remegés a mellkason, örvény. De már beszélünk valamiről, aminek nem szabad megtörténnie. Zajt kell észlelnie az orvosnak a megelőző vizsgálatok során, ha természetesen egy személy megelőző ellenőrzésre megy. Ha nem, akkor idővel valószínűleg megtudja, hogy valami nincs rendben vele, és ez végül elvezeti őt ahhoz az orvoshoz. Megállapítja például, hogy kevésbé uralkodik, mint társai, gyorsabban lélegzik, hamarabb elfárad. A szívproblémák jól ismert tüneteiről beszélünk. Nem szabad figyelmen kívül hagyni őket.

Minél nagyobb a rendellenesség, annál erősebb a moraj? Üzlet?

A betegség előrehaladtával a moraj hangja és intenzitása is megváltozhat. Ehhez hatfokozatú skálánk van, hatkor hangszerek nélkül is hallhatod, csak a füledet kell a beteg mellkasához tenni. Néha azonban egy halkabb zörej súlyosabb fogyatékosságot mutathat ki, mint egy rezonánsabb zörej. A zörej intenzitása elsősorban a nyomástól függ, és nem állhat összefüggésben a beteg klinikai állapotának súlyosságával.

A szívbillentyűk némi károsodása hirtelen jelentkezik.

Amikor az orvos azt mondja a betegnek - morgolódás van, ez okot ad a megdöbbentésre? Sok kellemetlen vizsgálat vár rá?

Ez bizony nem okozza a pánikot. A betegek túlnyomó többsége számára ez nem jelent mást, mint azt, hogy időről időre szakemberhez kell jönniük ellenőrzésre. Ezért a legtöbb esetben semmit sem fenyeget azonnal. A legtöbb degeneratív szelepbetegség évek vagy évtizedek alatt alakul ki. Csak annyit kell tennie, hogy nyomon követi a stádiumukat, és amikor eljött az ideje az orvos beavatkozásának. A mai gyógyszert a bizonyítás elve vezérli, és nincs bizonyítékunk arra, hogy a "beteg" szelep idő előtti cseréje segít a betegnek. Példa? Ha például a beteg szelepét kicserélnénk például a betegség korai szakaszában, egész élete azon múlna, hogy gyógyszereket szed-e például a véralvadás csökkentése érdekében, ami megváltoztatja az életminőségét. Minden jó időzítés kérdése. Bizonyos károsodások azonban hirtelen jöhetnek létre, például a szelepek fertőző gyulladásos betegségei esetén, amelyek gyorsan előrehaladnak és gyors műtéti megoldást igényelnek. Ebben az összefüggésben azonban el kell mondani a jó hírt: a streptococcus fertőzések okozta reumatikus láz, amelyet szívbillentyűgyulladás kísért, gyorsan emelkedett. Az antibiotikumok megtették a dolgukat. Másrészt degeneratív szelepváltozások történnek, különösen a hatvanas-hetvenes években.

Tehát mi vár a diagnosztizált mormolóra az orvosnál?

Teljes kardiológiai vizsgálat, beleértve az EKG-t és az echokardiográfiát (a szív ultrahangvizsgálata) - semmi fájdalmas. Határozottan semmi, amit el kellene kerülni egy orvos számára.

Hogyan működik a szív

Az emberi szív jobb és bal részre oszlik. Minden részhez tartozik egy előcsarnok és egy kamra. A tüdőből származó oxigénes vér bejut a bal pitvarba (1), onnan a bal kamrába (2), amely a testbe juttatja (3). A test oxigént és tápanyagokat vesz fel, és az oxigénmentes vér visszatér a jobb pitvarba (4), onnan a jobb kamrába (5), amely a tüdőbe taszítja (6). Abszorbeálja az oxigént a tüdőben, és visszatér a bal pitvarba (1).

A szív vért tol be a testbe Percenként 60-80 alkalommal, 24 óra alatt 86 400-szor. Egy csapásra körülbelül 60-80 ml vért enged a keringésbe. A megterhelés során percenként akár 100-204 alkalommal. Egy nap alatt át fog áramlani a szíven 10.000 liter vért. A vér általában csak az átrium és a kamra között halad át. Az intrauterin fejlődés során sem a csecsemőben, sem a magzatban nincs nyílás a kamrák között.

Az intrauterin fejlődés során a pitvarok között van egy nyílás, amely lehetővé teszi a vér áramlását a szívben, mert a magzat szíve másképp működik, mint születés után. Akkor ez a nyílás felesleges, ezért bezárul. Ha nem záródik be teljesen, zörejjelzést okozhat.

Ha egy morgással járó gyermeknél veleszületett szívhibát gyanítanak?

* ha gyors légzés van jelen

* ha étkezési problémái vannak, nem részesül előnyben

* ha ajka és szája nyálkahártyája elkékül az erőfeszítés során