Dfdg. krónikus köszvény 1. rheumatoid arthritis; 2. ízületi gyulladással járó karok és lábak osteoarthritis; 3. chondrocalcinosis (az ízületi porc és pirofoszfát kristályok meszesedésének tipikus röntgenfelkutatása); 4. Reiter-kór. Dg. nap éken nyugszik. vizsgálat, röntgen. egy laborat. vizsgálat. Dg. napot megerősíti az urátkristályok megtalálása az ízületi folyadékban és az urátokat tartalmazó tofák. A nátrium-urát kristályok tű alakúak, 2 20 mm hosszúak és erősen negatívak. kettétörő. Az akut stádiumban a kristályok akár 90% -a fagocitózik, és körülbelül 7 mm méretű kristályok vannak túlsúlyban. Vannak erősen szaporodó leukociták, amelyek száma meghaladja az 5000 20 000 értéket, és a polimorfonukleáris sejtek túlsúlyban vannak (
85%). A hyperuricaemia bizonyítéka is fontos. A húgysav 24 órán belüli vizelettel történő kiválasztásának mértékét szintén meghatározzuk. A húgysav túltermeléssel rendelkező betegek> 3,16 mmol/l/24 óra alatt ürülnek ki. Ha a húgysav értéke a vizeletben> 6 mmol/l/24 óra, a purin metabolizmusának enzimatikus rendellenessége várható, 420 mol/l értéknél, nőknél> 380 mol/l), urikáz módszerrel a húgysav meghatározása, az értékek 40 mol/l alatt vannak). A hyperuricaemia azonban gyakran tünetmentes, de az uricaemia> 520 mol/l növekedésével az esetek többségében köszvényes roham lép fel. Néha a betegség krónikus, több ízület egyidejű bevonásával. Dg. itt kizárólag az urátkristályok megtalálására támaszkodik. Néha az urátkristályokat gyulladás jelei nélkül észlelik az ízületben, de a legtöbb betegnek korábban már legalább egy napos rohama volt. Semmiben. Bizonyos esetekben, különösen idős, veseelégtelenségben szenvedő nőknél, a tophai korábbi ízületi gyulladás nélkül is megjelennek, pl. diuretikumok után al. nem szteroid reumás gyógyszerek. Hosszú távon, tophs nélkül, subchondralis ciszták (röntgen), bursitis olecrani, enthesopathia (Achilles-ín), nephrolithiasis alakulhatnak ki. A hiperurikémiát az urátkiválasztás csökkenése okozza (purinmentes étrend vagy alacsony kreatinin-clearance vagy 1 ml/perc frakcionált urátkiválasztás esetén).