Kedves leendő anyukák!
A szülész és a leendő anya közötti jobb együttműködés és egyúttal mindkét fél elégedettsége érdekében elkészítettünk egy DERMAGYN szüléstervet az Ön számára, amely megismerteti Önt a szülés menetével és megválaszolja a leggyakrabban feltett kérdéseket. Úgy gondoljuk, hogy ez hozzájárul az Ön elégedettségéhez, és a szülések bármely szülészeti kórházban kellemes emléket jelentenek számodra életed új szakaszáról.
Sok kérdésre már együtt válaszoltunk a Terhesség és a prenatális tanfolyam alatt, a Modern és biztonságos szülés során, amelyet nőgyógyászati rendelőintézetünk szervez az ügyfelek számára. díjmentes.
Ha továbbra is megválaszolatlan kérdései vannak, ne habozzon feltenni őket, akár az antenatális klinikán, akár közvetlenül a szülészeti klinikán.
MUDr. Linkesch Péter
Alapinformációk:
Mikor jöjjek a kórházba? ?
- Ha elfogyott a magzatvíz vagy a magzatvíz kiáramlása van, vagy nem biztos abban, hogy a magzatvíz valóban kifolyik-e, akkor tiszta, legideálisabb illatú egészségügyi betétet kell kapnia, és be kell jönnie a kórházba, ahol a úgynevezett A magzatvíz kiáramlását a temesvári teszttel tudjuk megerősíteni.
- A terhesség végét általában a kiáramlás kíséri ún nyálkadugó, amely tartalmazhat a méhnyakból származó vérkeveréket. A cél és a haladás megnyitásakor
a hüvelyi leletek megzavarják a nyak területén lévő kis tekercseket, amelyek foltozást okozhatnak. Ha azonban a vérzés súlyos és nem áll le, azonnal meg kell látogatni
kórházi felszerelés. Kérjük, ne cserélje ki az egészségügyi betéteket közvetlenül az orvos meglátogatása előtt. Az orvosnak fel kell mérnie a vérzést. - Ha nem érzi a magzat mozgásait ev. gyengébb magzati mozgásokat érez.
- Ha a rendszeres összehúzódás megkezdődik, és az összehúzódások 7-10 percenként vannak, és egy órán belül nem csillapodnak.
Ha további kétségei vannak, ne habozzon, és azonnal forduljon szakemberhez.
Ha szükséges, jöjjön reggel a DERMAGYN nőgyógyászati klinikára reggel 5-6 óra között vizsgálatra.
Milyen dokumentumokat vigyek a szülészeti kórházba?
- Az alapvető és szükséges dokumentáció magában foglalja különösen a terhességi igazolványt és a biztosított személy igazolványát.
- Ha terhesség alatt szakosított (neurológiai, hematológiai, kardiológiai, ortopédiai és egyéb) vizsgálaton esett át, vagy súlyos betegség miatt kezelik Önt, elengedhetetlen, hogy rendelkezésére álljon ilyen dokumentáció.
Mire számítsak, miután megérkeztem a szülészeti kórházba?
A kórházi létesítménybe érkezéskor szakorvosi személyzet (szülésznők) veszi gondozásba, akik inkább magukkal viszik a szükséges dokumentációt, és elvégzik az első vizsgálatot (megmérik a vérnyomást, a testhőmérsékletet, rögzítenek egy bemenetet CTG = kardiotokográfia) rekord, amely rögzíti gyermeke pulzusát). és összehúzódó tevékenység). Ezt követően a kezelőorvos hüvelyi vizsgálattal értékeli a méhnyak állapotát. Az összes vizsgálat alapján az orvos felméri az állapotát, és dönt a következőről
eljárás.
Milyen kérdéseket várjak el egy orvostól?
Az egyik legfontosabb adat a terhesség lefolyására vonatkozó információ. Orvosa megkérdezi Önt a terhesség alatti nehézségeiről. Ezért ne felejtsen el tájékoztatni kezelőorvosát a kórház minden betegségéről és esetleges kórházi kezeléséről, valamint azok okáról (hányás, hipoxia gyanúja, vérzés, preeclampsia és mások). Nagyon gyakran az anyák elfelejtik a terhességi cukorbetegséget, amely szintén a terhesség egyik kóros folyamata.
- Nagyon fontos a betegségekkel, az esetleges allergiákkal és a szedett gyógyszerekkel kapcsolatos információ. Elengedhetetlen, hogy rendelkezzen olyan gyógyszerekkel, amelyeket rendszeresen magával visz.
Milyen gyakran és ki fog engem vizsgálni?
A szülészeti kórházban való tartózkodása alatt a kezelőorvos a szülésznőkkel együtt gondoskodik rólad. Bizonyos esetekben, még akkor is, ha van szerződött szülészorvosa, egy másik orvos vagy szülésznő megvizsgálhatja Önt, ha felvételt nyer, kóros állapota van, látogatása vagy más módon van. A hüvelyi vizsgálatot körülbelül 2-3 óránként végezzük. Az orvos azonban a jelenlegi állapot függvényében dönt annak szükségességéről, ezért előfordulhat, hogy orvosa vagy szülésznője gyakrabban vizsgálja meg ev. vonja vissza a hüvelyi vizsgálatot.
Az apa vagy szeretett személy jelenléte születéskor
A kórház általában megengedi apa vagy közeli személy jelenlétét a szülés során (Jelenleg az epidemiológiai helyzettől függően). Az apa vagy közeli személy szülési osztályban való tartózkodásának időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a szülészeti osztály jelenlegi helyzetétől függően. Várhatóan az apa vagy egy közeli személy a szülés során tiszteletben tartja az egészségügyi személyzet és a szokások utasításait, és nem avatkozik be aktívan a szülés folyamatába. Az utasítások be nem tartása esetén ev. helytelen magatartás esetén egy személy kiutasítható a szülőszobából. Ha nem spontán szül, hanem szakaszonként - császármetszéssel, akkor a szülészeti osztályok lehetővé teszik az apa vagy egy közeli személy számára, hogy az operatív szülés után azonnal kapcsolatba lépjen az újszülöttel (a legjobb, ha közvetlenül az adott szülőszobán kérdezi). Az apa vagy egy közeli személy tényleges tartózkodása a műtőben azonban nem lehetséges.
Beöntés - miért adják?
A beöntés a belek tartalmának kiürítésére szolgál, ami biztosítja a szülőcsatorna mechanikus felszabadulását, a szülés alatti nagyobb higiéniát, és támogatja a szülés előkészítésének menetét is.
Úgy végezzük, hogy egy vékony csövet helyezünk a végbélbe, majd folyadékot alkalmazunk. Ezenkívül a beöntés nem jelent kockázatot sem Önre, sem gyermekére.
Miért korlátozott a diétám a szülőszobában?
A szülés során az élelmiszerellátás korlátozott, mivel lehetséges az általános érzéstelenítésben bekövetkező császármetszéssel történő váratlan leállítása, amikor fennáll a gyomortartalom aspirációjának veszélye, ami az anesztézia súlyos szövődménye. A folyadékbevitel azonban nagyon fontos az egész születési folyamat során. Tiszta vizet vagy enyhén édesített teát érdemes kisebb mennyiségben, de gyakoribb időközönként inni. Ugyancsak nagyon megfelelő energiaforrás az Ön számára, valamint a babája számára a szőlőcukor, amelyet magával vihet a szülőszobába.
Fájdalomcsillapítás szülés közben - mik a lehetőségek?
Minden nő másképp érzékeli és éli meg a fájdalmat. A fájdalom enyhítése és enyhítése érdekében az orvostudományban a fájdalomcsillapítás farmakológiai és nem farmakológiai módszereinek egy bizonyos spektrumát alkalmazzuk. A nem farmakológiai módszerek közé tartozik pl. forró zuhany kombinálva fit labda.
A farmakológiai módszerek közé tartozik olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyeket általában fájdalomcsillapításra és görcsök enyhítésére használnak, természetesen a csecsemőt illetően. Bármely gyógyszer, amelyet szülés közben adnak, bizonyos mennyiségben a csecsemő szervezetébe is bejut, így a szülés során történő gyógyszeradási lehetőségek nagyon korlátozottak. A fájdalomcsillapítás ezen módszerein kívül további további lehetőségek is vannak, pl. epidurális fájdalomcsillapítás. Epidurális fájdalomcsillapítás esetén érvényes érzéstelenítési vizsgálatot kell végezni magával, amelyre a körzeti nőgyógyász segítségével emlékezni fog. Ez a fájdalomcsillapítási módszer megköveteli a szülés folytatását és a kapu legalább 3 cm-re történő kinyitását. Az epidurális fájdalomcsillapítást szakorvos adja be az aneszteziológia területén.
Antibiotikumok - mikor és miért adják őket?
Az antibiotikumok beadása megelőző jelentőségű, vagyis a gyermeke fertőzésének megelőzését szolgálja. Az antibiotikumok beadásának leggyakoribb javallata a GBS-pozitivitás, azaz. pozitív hüvelykultúra a hüvelyből Streptococcus agalactiae esetében, a terhesség 36. hetében, vagy a magzatvíz kiáramlásakor. Ha a szülés a bizonyított magzatvíz kiáramlásától számított 12 órán belül nem következik be, akkor megelőző adag antibiotikumot adunk a fertőzés lehetséges kialakulásának megakadályozása érdekében.
A szülés kiváltása - miért és mikor hajtják végre?
A vajúdás kiváltása kétféle módon történik, vagy prosztaglandin tabletta alkalmazásával a hüvelybe, vagy infúzióval oxitocinnal. A prosztaglandin olyan anyag, amely a spontán születés során természetesen felszabadul a testből, és biztosítja az ún. A méhnyak "érése", és a méh izmait is felkészíti a kontraktilis tevékenységre. Az orvos hüvelyi vizsgálat alapján dönt a módszer megfelelőségéről. Munkavégzés indukálása pl. elhúzódó terhességben a gyermek jelenlegi állapotától függően, az anya bizonyos kóros állapotaiban, mint pl. terhességi cukorbetegség és mások, vagy ha a magzatvíz spontán kiáramlása ellenére a jelenlegi állapottól függően 12–24 órán belül nincs spontán kontraktilis aktivitás. A vajúdás kiváltása az állapottól függően több napig is eltarthat. A munka indukciójának egyéb indikációi már nem tartoznak a szállítási tervünk céljának hatálya alá, és az adott helyzetben meg kell vitatni azt az orvost, aki jelzi a munka indukcióját.
Oxitocin - mi ez és mikor van rá szükség ?
A szülés előrehaladásához a kontrakciós tevékenységnek elég erősnek kell lennie.
Fokozatosan meghosszabbodik az összehúzódások hossza és lerövidülnek az összehúzódások közötti szünetek, ami lehetővé teszi a hüvelyi lelet előrehaladását (a torok megrövidülését és a cél kitágulását, valamint a fej vagy a fenék elmozdulását az alsó kismedencei síkig). Az orvos hüvelyi vizsgálat alapján értékeli a szülés folytatását. Ha a rendszeres kontraktilis aktivitás ellenére a hüvelyi eredmények nem változnak, ez nem megfelelő kontraktilis aktivitásra és a vajúdás elhúzódására utal, ezért orvosa azt javasolja, hogy oxitocinnal adjon infúziót a vajúdás támogatására. Az oxitocint nem rutinszerűen adják be, hanem csak orvosi javallatra. Az infúzióban lévő oxitocin az oxitocin hormon analógja, amely spontán szülés közben is természetes módon felszabadul a testből, és a méh összehúzódásait okozza. Fontos szerepet játszik a szoptatásban is, biztosítva a tej kiürítését az emlőmirigyből.
Amniotómia - a víz felszabadulása, amikor ez megtörtént és miért?
Az amniotómia vagy a membránzsák szúrása a magzacskó megszakítása, amely a munka egyszerűsítését szolgálja. Az amniotómiát instrumentálisan végzik, általában akkor, ha a kaput 3-4 cm-re nyitják. Maga a műtét nem fájdalmas. Ahogy a magzatvíz elvezet, a fej erősebben nyomja a méh alsó szegmensét, ami növeli az oxitocin természetes kimosódását a testből és fokozza a vajúdást. A konzervált membránzsákkal való tolás a méhlepény idő előtti szétválásához és a magzatvíz-embólia kialakulásához vezethet, ami életveszélyes állapot mind az anya, mind a gyermek számára.
I. szülési időszak ún Nyitvatartási idő
Az első szülés a leghosszabb. Az elsőszülöttnél átlagosan 10-12 óráig tart a rendszeres kontraktilis tevékenység kezdetétől számítva. Az első vajúdási időszakban a csecsemő pulzusát rendszeres időközönként ellenőrzik. Rendszeresen, körülbelül 3 órás időközönként kardiotokográfiai nyilvántartást is rögzítenek. Csak a magzati visszhangok figyelemmel kísérésével és egy kardiotokográfiai vizsgálattal, amely rögzíti gyermeke pulzusát és esetleges összehúzódási aktivitását, képes időben kideríteni, hogy gyermekét fenyegeti-e oxigénhiány. Ez az ún az előkészítő szakasz magában foglalja a megtisztított beöntés, az amniotómiát, a megfelelő légzési technika gyakorlását, ajánlott lesz az aktív mozgás a szülőszobában, a labda illesztése vagy a meleg vízzel való zuhanyozás ev. elhelyezés a szállítódobozon, amely biztosítja a baba fejének forgását a kismedencei síkokban. Ha a szülés fiziológiailag történik, akkor a szülésznők gondoskodnak rólad a szülés első időszakában. Az orvos rendszeres időközönként, több órás különbséggel ellenőrzi a szülés menetét.
I. a szülés időszaka az anyaméh végéig tart, amikor a méhnyak élei összeolvadnak a hüvely falával, így folyamatos szülőcsatornát hoznak létre, és a szülőcsatornák így készen állnak a csecsemő születésére.
II. szülés kiutasítási idő
A II. a szülés ideje, a szülés időszaka bekövetkezik. Az anya aktívan részt vesz a születési folyamatban, intenzív nyomással hasi prés segítségével. Összehasonlítjuk a nyomtatást a kemény széklet nyomtatással. Hossza II. a szállítási idő változó, 5 és 20 perc között, ev. inkább az anya tolásának hatékonyságától és a baba jelenlegi állapotától függően. Minél intenzívebb a nyomás, annál gyorsabban születik a baba.
Kóros állapotok - akut császármetszés, csipesz = csipesz, vákuumelszívó = harang
Bizonyos esetekben (még akkor is, ha terhessége fiziológiás volt) a szülés során előfordulhat olyan helyzet, amely azonnali megoldást igényel. Maga a szülés mind Ön, mind a baba számára olyan teher, amellyel nem kell megbirkóznia. Egyes kóros folyamatok csak születéskor és az intenzív kontraktilis tevékenység kezdetekor jelentkeznek. Ilyen pillanatokban nagyon gyorsan el kell dönteni és megoldani a helyzetet, és maximális együttműködésre van szükség. A csecsemő aktuális állapotától és a hüvelyi lelet érettségétől, a fej elhelyezésétől és egyéb körülményektől függően a szülésznő a szülés befejezésének legmegfelelőbb módját választja akár akut császármetszéssel, akár kényszerítéssel vagy vákuumelszívóval. Például. ha gyermeke a II. a szülés során oxigénhiányban szenved, és az anya nem képes elegendő hatékony nyomást gyakorolni a csecsemő megszületésére, ezért a csecsemő életének és egészségének védelme érdekében az orvos dönthet úgy, hogy megszünteti a szülést szülészeti műveletek, függetlenül attól, hogy csipeszes vákuumelszívót (csengőt). Az akut császármetszés (metszet) olyan módszer, amelyet csak a csecsemőt érintő súlyos akut eseteknél tartanak fenn, semmiképpen sem szolgálhat a szülés megkönnyítésének módszereként.
III. szülés - a méhlepény születése
A harmadik időszak a Szlovák Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság és az Egészségügyi Világszervezet ajánlásaival összhangban általában aktív, azaz a magzat születése után az oxitocint egyszer intravénásan adják be. Ez lerövidíti a placenta elválasztásának idejét, és a vérveszteség lényegesen alacsonyabb, így csökken a vérátömlesztés szükségessége. Az oxitocin szintetikusan előállított gyógyszer, de azonos a teste által termelt oxitocinnal. A plazma felezési ideje nagyon rövid (5 perc), és nem befolyásolja a természetes oxitocin későbbi képződését.
A születési sérülések felülvizsgálata
A születési sérülés nélküli szülés inkább kivétel, így a méhlepény megszületése után megközelítjük az ún revízió, azaz kontroll, amely nőgyógyászati tükrök segítségével történő vizsgálatból áll, amikor ellenőrizzük a méhnyak állapotát, a hüvelyi ívek és egyéb sérülések épségét, és ezek későbbi kezelését helyi érzéstelenítéssel.
Episiotomia - gátmetszés és egyéb születési sérülések
Az epiziotómiát (gátmetszést) semmilyen körülmények között nem rutinszerűen hajtják végre, hanem orvosi indikáció alapján. Maga a gát kivágása nem fájdalmas, az összehúzódás csúcsán hajtják végre, és az anya gyakran nem tudja, hogy a gát levágását szülés közben végezték-e vagy sem. Az epiziotómiát pl. a gát merevsége esetén, amely születési akadályt hoz létre, megakadályozva ezzel a csecsemő születését és ezáltal oxigénellátás hiányával veszélyeztetve, vákuumelszívóval vagy csipesszel műszeresen irányított szüléskor, koraszüléskor, terhesség 37. hét alatt a szülés megkönnyítése és a csecsemő fejének nem traumatizálása érdekében néha epiziómiát kell végezni a magzat születésekor a medence végével, hogy megkönnyítsék a fej születését. A születési sérülések kezelése előtt orvosa érzéstelenítőt alkalmaz közvetlenül a kezelendő területre. Mindenki, még egy apró műtét is, fájdalmas az érzéstelenítők hatása után, ezért ha a fájdalom elviselhetetlen az Ön számára, kérjük, ne habozzon, és kérje munkatársainktól az ev. fájdalom injekció.
Kötés - a csecsemő elhelyezése az anya testén a születés után azonnal
Az anya és a szülést vezető személyzet számára a legszebb pillanat a szülőszobában következik be. Természetes, hogy megengedjük az anyáknak ezt a különleges pillanatot. Késése vagy végrehajtásának elmaradása csak olyan helyzetekben fordul elő, amikor a baba vagy anya egészségi állapota nem teszi lehetővé, és ennek a helyzetnek az értékelése az újszülöttorvos vagy a kezelőorvos feladata.
Mi vár rám azonnal a szülés után?
Szülés és születési sérülések kezelése után átkerül egy mobil ágyba, ahol még 2 órán át szülésznő felügyelete alatt áll a szülőszobában. Ez az úgynevezett a hathetes korai szakasz fázisa, amikor a vérzés és a méh tónusa kontrollált lesz. Ebben a fázisban kis mennyiségű folyadékot kaphat, de a kóros állapotok kialakulásának kockázata és azonnali műtét szükségessége miatt általános érzéstelenítésben a hat hét reggelénél ételt nem adnak. Ha ez az időszak komplikációk nélkül telik el, akkor 2 óra elteltével a hathetes osztályra viszik. Felhívjuk figyelmét, hogy az első felkelést mindig szülésznő vagy mentős kíséri.
Terhesség és szülés előtti lefolyás Modern és biztonságos szülés
A DERMAGYN nőgyógyászati rendelő tanfolyamot szervez ügyfeleinek, ahol az 1. részben a terhesség lefolyásával foglalkozunk, átadva a szükséges vizsgálatokat, megfelelő táplálék-kiegészítőket anyának és gyermeknek, a második részben pedig a szülés előkészítését és ill. a születési tervet részletesen. Van is elég hely, ahol megválaszolhatjuk további kérdéseit. A tanfolyam rendszertelen időközönként zajlik, ezért kérjük, kövesse fiókjainkat a közösségi hálózatokon, vagy fogadjon híreket a www.dermagyn.sk webhelyről
Következtetés
Kedves anyák, csakúgy, mint mindegyikőtök más és más, minden terhesség és szülés más, ezért az ön megközelítése egyéni. Először is nőgyógyászok és szülészek dominálják az egészségünkért, valamint a baba egészségéért való felelősségünket, ezért reméljük, hogy meg fogja érteni álláspontunkat az indokolatlan és orvosilag elfogadhatatlan követelményekkel kapcsolatban. Végül a bevezetés után elkészítettünk egy rövid szülési tervet, amelyet felhasználva tájékoztathatja szülészét preferenciáiról.